Använda kortisonskott för inflammation

Kortisoninjektioner används för att behandla många ortopediska problem inklusive artrit, seninflammation och bursit. Kortison är ett antiinflammatoriskt läkemedel, inte ett smärtstillande medel, men genom att minska inflammation minskar smärtan ofta.

Kortisoninjektioner är mycket säkra att utföra. Biverkningar tenderar att vara sällsynta och mindre. Det finns dock några saker du bör förstå innan du injicerar detta läkemedel.

Illustration av Joshua Seong. © Verywell, 2017.

Kortison mot kortisol

Kortison är en typ av steroid som är nära besläktad med en naturlig substans som kallas kortisol. I din kropp produceras kortisol i binjurarna och frigörs när kroppen är under stress. Naturligt producerad kortisol släpps ut i blodomloppet och är relativt kortverkande.

Injicerbart kortison produceras syntetiskt men härmar kroppens egen produkt.

Typer av steroider inkluderar kortison, kolesterol och könshormoner. Observera att inte alla steroider har samma effekter. Kortison är till exempel inte samma typ av steroid som en anabol steroid. Därför, om du får ett steroidskott på din läkarmottagning, kommer det inte att orsaka muskeltillväxt på samma sätt som olaglig steroid som används av idrottare för att fuska kommer.

Användningar

Kortison är ett mycket kraftfullt antiinflammatoriskt läkemedel. Det är inte ett smärtstillande läkemedel; det behandlar bara inflammationen. När smärtan minskar från kortison beror det på att inflammationen minskar.

Genom att injicera kortisonen i ett visst område av inflammation kan mycket höga koncentrationer av läkemedlet ges samtidigt som potentiella biverkningar minimeras. Kortisoninjektioner fungerar vanligtvis inom några dagar, och effekterna kan pågå i flera veckor.

Förutom injicerat kortison kommer många läkare att blanda kortisonen med ett annat läkemedel som kan ge smärtlindrande effekter. Ortopedkirurger blandar till exempel ofta kortison med lokalbedövning för att ge både omedelbar och långvarig smärtlindring.

Dessutom kan det tillsatta bedövningsmedlet vara till hjälp ur diagnostisk synvinkel. Om smärtlindringen inträffar snabbt, kommer din läkare att veta att lokalbedövningen levererades till rätt plats, och därför kommer kortisonen också att vara på rätt plats.

Villkor som Cortisone hjälper

Många tillstånd där inflammation är ett underliggande problem är mottagliga för kortisonskott. Dessa inkluderar, men är verkligen inte begränsade till:

• Axelbursit
• Artrit
• Avtryckarfingret
• Karpaltunnelsyndrom

Allt du borde veta om kortisonskott om du har artrit

Minska kortisonsmärta

Ett kortisonskott kan vara smärtsamt, särskilt när det ges i en led, men i skickliga händer tolereras det vanligtvis väl. Ofta kan kortisoninjektionen utföras med en mycket liten nål som orsakar lite obehag. Ibland måste dock en något större nål användas, särskilt om din läkare försöker ta bort vätska genom nålen innan kortison injiceras.

Bedövande läkemedel, såsom lidokain eller marcaine, kan injiceras med kortisonen för att ge tillfällig lindring för det drabbade området, och lokalbedövning kan hjälpa till att bedöva huden i ett område som injiceras.

Kortisoninjektioner som ges till större leder tolereras i allmänhet mycket väl, medan injektioner i små leder eller trånga utrymmen kan vara mycket mer obekväma. Av denna anledning tenderar injektioner i fingrarna, fötterna och senorna att orsaka mycket mer obehag än ett skott i axeln eller knäet.

Skada kortisoninjektioner?

Bieffekter

Liksom alla läkemedel finns det möjliga reaktioner, biverkningar och komplikationer som kan uppstå med en kortisoninjektion. Vissa läkare är ofta inte medvetna om kortisonens biverkningar eftersom dessa tenderar att vara begränsade (de går över på kort tid) och din läkare kanske inte ser dessa effekter eftersom de tenderar att inträffa långt efter att patienten har lämnat kontoret. .

Många patienter känner att deras läkare inte bryr sig om dessa ibland betydande konsekvenser av kortison. Om så är fallet är det viktigt att vara medveten om eventuella biverkningar av läkemedel du tar och informera din läkare om de uppstår.

Systemiska biverkningar

Systemiska biverkningar uppstår till följd av att en liten mängd kortison kommer in i blodomloppet och påverkar hela kroppen, inte bara på platsen där kortisonen gavs.

Systemiska biverkningar av en lokal injektion av kortison är sällsynta och vanligtvis mindre. Till skillnad från att ta orala steroider eller att kortison injiceras direkt i blodomloppet, absorberas endast en liten mängd av en riktad injektion av kroppen.

Eftersom kroppen faktiskt producerar kortison naturligt, upplever de flesta inte systemiska effekter. De som har symtom på något kan uppleva följande problem:

Förhöjt blodsocker

Förhöjt blodsocker är den vanligaste systemiska reaktionen på kortison som ses hos personer med diabetes. De bör noggrant övervaka sitt blodsocker eftersom kortison kan orsaka en tillfällig ökning av blodsockernivån.

Patienter som tar insulin bör vara särskilt försiktiga, kontrollera blodsockret ofta och justera insulindoserna vid behov. Om blodsockret stiger mer än förväntat bör du kontakta läkaren som hanterar din diabetes för att se om ytterligare behandling är nödvändig.

Ansiktsspolning

Patienter kan uppleva rodnad i ansiktet. Denna reaktion är vanligare hos kvinnor och ses hos upp till 15 procent av patienterna som får ett kortisonskott. Ansiktsspolning kan börja inom några timmar efter injektionen och kan pågå i några dagar.

Många läkare är inte medvetna om hur vanlig denna reaktion är, och vissa kanske inte uppskattar hur detta kan vara upprörande för patienterna. Den goda nyheten är att dessa symtom försvinner spontant, men det kan få patienter att tänka två gånger innan de får ett nytt skott.

Lokala biverkningar

Lokala biverkningar är de som endast upplevs i det enda området av kroppen där injektionen inträffade. De lokala biverkningarna av en kortisoninjektion är också sällsynta, men igen uppstår de och du bör veta vad du ska göra om de händer dig:

• Smärt- och kortisonfläckreaktion: Vissa patienter har obehag efter injektionen och kan uppleva enökamed smärta 24 till 48 timmar efter behandling. Detta avtar vanligtvis snabbt och kan hjälpas med en ispack och antiinflammatorisk medicin.
• Infektion: När det finns ett brott i huden, som när en nål används för att administrera kortison, finns det en risk för infektion. Din läkare kommer att sterilisera huden för att minimera risken för infektion.
• Hudpigmentförändringar: Patienter med mörkare hud bör också vara medvetna om att kortison kan få huden runt injektionsstället att bli ljusare. Detta är inte skadligt.
• Förlust av fettvävnad: Höga doser kortison kan ha skadliga effekter på vissa vävnader i kroppen. När det injiceras i fettvävnad kan kortison leda till ett problem som kallas fettatrofi. Fettatrofi orsakar förlust av fettvävnad, vilket kan leda till förminskning av huden eller uttunnning av fett.Patienter som får kortisoninjektioner i hälen för att behandla plantar fasciit kan tycka att de är smärtsamma som fett som vanligtvis dämpar deras steg ut.
• Senbrott: Kortison kan också orsaka försvagning av senor. Det är en anledning till att din läkare kan begränsa antalet administrerade kortisoninjektioner. Kortison kan också leda till senbrott, vilket är fallet när kortison injiceras för akillessenos.

Är skotten säkra?

Kortisoninjektioner är extremt säkra, men de har fortfarande potentiella problem.

Om du är orolig för att få ett kortisonskott, prata med din läkare. Medan kortison är en kraftfull behandling för många ortopediska tillstånd finns det vanligtvis andra alternativ som också kan prövas.

Många läkare kommer att erbjuda en injektion eftersom de är snabba, enkla och oftast effektiva. Din läkare bör dock också kunna erbjuda andra behandlingar för inflammation som också kan vara effektiva för dem som inte kan eller inte vill ha en kortisoninjektion.

Om du har haft biverkningar till följd av en tidigare kortisoninjektion, var noga med att meddela din läkare om problemet som uppstod och hur allvarlig biverkningen är. Detta kan påverka om du har en ny injektion för samma eller ett annat problem.

Är Cortison-injektioner säkra för dig?

Behandlingsplan

Det finns ingen regel om hur många kortisoninjektioner som kan ges. Ofta vill läkare inte ge mer än tre, men det finns egentligen ingen specifik gräns för antalet skott. Det finns dock några praktiska begränsningar.

Om en kortisoninjektion försvinner snabbt eller inte hjälper problemet kan det inte vara värt att upprepa det. Djurstudier har också visat effekter av försvagning av senor och mjukning av brosk med kortisoninjektioner. Upprepade kortisoninjektioner multiplicerar dessa effekter och ökar risken för potentiella problem.

Av dessa skäl begränsar många läkare antalet injektioner de erbjuder till en patient. Det vanligaste antalet läkare säger till sina patienter är att högst tre injektioner ska ges under ett år, på en plats i kroppen.

Som sagt, det finns läkare som använder mer kortison än detta, och andra som är mer klokt när det gäller att administrera steroidskott. Diskutera med din läkare hur ofta du ska (eller kan) få en injektion.

Ett ord från Verywell

Många människor har starka känslor för kortisoninjektioner, om de är magiska, om de är hemska och om de ska användas. Här är kärnan: kortison kan vara ett mycket kraftfullt verktyg som kan vara en utmärkt behandling, men är förmodligen överanvänd som en behandling för för många tillstånd, för ofta.

Kortison ska endast användas för att behandla inflammation, inte bara injiceras för smärta. Det bör användas sparsamt, särskilt hos yngre människor med friska leder och senor. Det bör användas med stor försiktighet under specifika omständigheter, t.ex. runt senor som kan skadas.

Slutligen bör läkare vara medvetna om biverkningarna av ett kortisonskott och informera sina patienter om dessa möjliga risker med att få ett kortisonskott. Om de inte gör det, se till att ta upp dessa diskussionspunkter.

Hur lång tid tar det att kortisonsskott fungerar?