När du går in på sjukhuset är troligen det sista du tänker på golven. En framväxande forskningsgrupp antyder dock att sjukhusgolv är täckta med bakterier och kan fungera som en potentiell infektionskälla. Även om människor inte direkt berör golven, andra saker som patienter, besökare och personal rutinmässigt beröräri kontakt med golvet.
Dave och Les Jacobs / Getty ImagesSåledes är det en bra idé att minimera din interaktion inte bara med sjukhusgolv utan också saker som berör sjukhusgolv (t.ex. skor, strumpor och rullstolshjul) och ytor med hög beröring (t.ex. ringknappar, dörrhandtag och sängskenor ). Genom att minimera din interaktion med dessa saker och ofta rengöra händerna kan du begränsa risken för infektion och risken för att sprida infektioner till andra.
Vad lever på sjukhusgolv och andra ytor?
I en artikel från 2017 som publicerades iAmerican Journal of Infection Control, författarna beskriver kortfattat sina ansträngningar för att räkna ut vad som faktiskt befolkar golven på amerikanska sjukhus.
I studien odlade forskarna platser på 120 våningar bland fyra sjukhus i Cleveland-området. De fann följande:
- 22 procent av golvplatserna var positiva för meticillinresistentaStaphylococcus aureus(MRSA)
- 33 procent av golvplatserna var positiva för vankomycinresistententerokocker(VRE)
- 72 procent av golvplatserna var positiva förClostridium difficile(C. difficile)
- 1,4 högpresterande föremål var i genomsnitt i kontakt med golvet
- 24 procent av föremålen med hög beröring var förorenade med mer än en patogen
- 57 procent av förorenade föremål i kontakt med golvet överförde patogener (bakterier) till händerna
Resultaten av denna studie är ganska oroväckande eftersom patogenerna som hittats kan leda till sjukhusförvärvade infektioner.
MRSA är en staph-infektion som kan orsaka hudinfektioner, blodomloppsinfektioner och lunginflammation och är resistent mot många vanliga antibiotika.
VRE kan orsaka urinvägsinfektioner och sårinfektioner. Det är resistent mot vancomycin, ett mycket kraftfullt antibiotikum.
Clostridium difficileorsakar magont och svår diarré. C. difficile är den vanligaste orsaken till sjukhusförvärvad diarré. Det är väldigt svårt att få bort golv, med konventionella rengöringsmedel som inte klipper det. Istället har forskning visat att klorfrisättande medel är mer effektiva för att eliminera denna patogen. Tyvärr använder majoriteten av sjukhusen inte medel för att rengöra golv och det är oklart hur många sjukhus som rengör med sådana effektiva medel.
I sin studie fann Deshpande och medförfattare att C. difficile inte bara hittades i isoleringsrum där människor med denna infektion hålls utan också i andra rum som inte hyser människor med denna infektion. Faktum är att C. difficile oftare hittades i rum utan isolering. Därför verkar det som att C. difficile är skickligt att sprida sig.
Hur sprider sig dessa patogener?
I en uppsats från 2016 med titeln ”Utvärdering av sjukhusgolv som en potentiell källa till spridning av patogener med hjälp av ett icke patogent virus som en surrogatmarkör” försökte Koganti och kollegor att mäta i vilken utsträckning patogener från golvet sprids till patienternas händer såväl som höga -touchytor både inom och utanför sjukhusrummet.
I denna studie tog forskare bakteriofag M2, ett icke-patologiskt virus, som konstruerades för att inte orsaka infektion, och lade det på trälaminatgolv bredvid sjukhussängar. De svabbade sedan olika ytor för att ta reda på var denna patogen sprids till. Forskarna fann att viruset sprids till händer, skor, händer, sängräcken, sänglinne, brickbord, stolar, pulsoximetrar, dörrhandtag, ljusbrytare och handfat samt angränsande rum och vårdstationer. Mer specifikt hittades patogenen på sjuksköterskestationen på tangentbord, datormöss och telefoner. Med andra ord, patogener på sjukhusgolv kommer definitivt runt.
I synnerhet hade denna studie sina begränsningar.
Först användes ett virus istället för bakterier. Tidigare studier har dock visat att virus och bakterier överförs på liknande sätt från fomiter (föremål) till fingrar.
För det andra placerade forskarna särskilt höga koncentrationer av bakteriofag M2 på sjukhusgolvet; sålunda speglar detta experiment sannolikt ett värsta fall.
För det tredje undersökte forskarna endast laminatgolv och inte andra typer av golv på sjukhuset; därför är det oklart hur långt patogener kan spridas från andra ytor som linoleum och mattor.
En sista specifik oro som innebär överföring av patogener från golv till fingrar och andra kroppsdelar innebär användning av halksockor. Halkfria strumpor är gjorda av antingen bomull eller polyester och fodrade med slitbanor för att ge dragkraft.Dessa strumpor mildrar fallrisk, särskilt bland äldre.
Halkfria strumpor är avsedda att användas endast under korta perioder och är medicinska engångsanordningar. Patienter på sjukhuset brukar dock bära dem dygnet runt och gå runt sjukhuset med dem, besöka toaletter, kaféer, presentbutiker, gemensamma utrymmen och så vidare. Människor bär ofta samma strumpor i flera dagar i rad och tar dem också till sängs.
I en kort rapport 2016 publicerad iJournal of Hospital Infection, Mahida och Boswell hittade VRE på 85 procent av strumporna och MRSA på nio procent. Vidare hittades VRE på 69 procent av testade sjukhusgolv och MRSA på 17 procent av testade våningar. Observera att styrkan i denna studie var låg och provstorlekarna var små.
Forskarna drar slutsatsen att halkfria strumpor, som vanligtvis är i kontakt med sjukhusgolv, är en potentiell smitta. Författarna föreslår att dessa strumpor ska kasseras efter användning och inte användas under längre perioder. Exakt hur länge dessa strumpor kan tas på är dock oklart, och mer forskning behöver göras.
Jakten på ”rena” golv
Det är svårt att rengöra sjukhusgolv. Det är också svårt att definiera vad "rent" exakt är. När det gäller sjukhusgolv är det allmänt accepterat att rengöringsmedel och desinfektionsmedel kan hjälpa till att kontrollera patogener. Viktigt,tvättmedelochdesinfektionsmedelinte är synonyma. Rengöringsmedel avlägsnar smuts, fett och bakterier genom skrubbning med tvål- och vattenlösningar. desinfektionsmedel är antingen kemiska eller fysiska ingrepp som dödar bakterier.
Flera studier tyder på att rengöring av golv och andra ytor med rengöringsmedel, och därmed bara tar bort smuts manuellt, kan vara lika effektivt som att använda desinfektionsmedel. Dessutom kan dyra desinfektionsmedel som dödar alla bidra till spridningen av resistenta organismer. Potenta desinfektionsmedel kan också vara skadliga för arbetarna som använder dem och vara skadliga för miljön.
Konventionella rengöringsmetoder är ganska ineffektiva vid sanering av golv och ytor med hög beröring i sjukhusrum. Nuvarande rengöringsmetoder riktar sig troligen inte till rätt platser eller appliceras tillräckligt ofta för att minska biobördan eller antalet mikroorganismer som kan leda till infektion. Nyare metoder, inklusive desinfektionsmedel, ånga, automatiserade spridningssystem och antimikrobiella ytor, är svåra att utvärdera för kostnadseffektivitet eftersom miljödata för närvarande inte jämförs med patientresultat.
Riskerna med korskontaminering förvärras också av följande faktorer:
- ökad arbetsbelastning för sjukhuspersonal
- snabb sängomsättning
- ökat antal patienter på sjukhuset
- röran
- dålig ventilation
Dessutom, i en era av växande sjukvårdskostnader, är ett klart mål för kostnadsbesparing rengöring, vilket ytterligare bidrar till risken för kontaminering och potentiell infektion.
Enligt en artikel från 2014 som publicerades iKliniska mikrobiologiska recensioner:
Att ta bort visuell och osynlig smuts från dagens och framtidens sjukhus kräver tillräcklig utbildad personal, kontinuerlig övervakning, mätning av biobelastning, utbildning, ständig uppgradering av praxis och tvåvägskommunikation mellan de som ansvarar för rengöring och de som är ansvariga för infektionskontroll.
Under större delen av 1900-talet var rengöring av sjukhusgolv och andra ytor som ackumulerar biobelastning låg prioritet bland sjukhusadministratörer. Tiderna har förändrats och tanken att sådana ytor fungerar som en källa till sjukhusförvärvad infektion har fått större acceptans. Ändå vet vi fortfarande inte hur vi ska hantera detta problem effektivt och det finns många lösa ändar kvar. Oavsett om du är patient eller besökare är det därför i ditt bästa att vidta vissa försiktighetsåtgärder när du är på sjukhuset.
Håll dig säker på sjukhuset
När du antingen läggs in på sjukhuset eller besöker en nära och kära är det en bra idé att trampa lätt och vidta försiktighetsåtgärder som begränsar infektionsrisken. Även om du kanske inte blir smittad efter att ha berört saker kan du sprida infektioner till dem som kan bli smittade. Specifikt äldre immunkomprometterade sjukhuspatienter med olika komorbiditeter löper mycket hög risk för sjukhusförvärvade infektioner. Du vill inte göra någonting som kan göra dessa människor ännu sjukare.
Här är några försiktighetsåtgärder som du kan vidta på sjukhuset:
- Rengör händerna med antingen tvål och vatten eller alkoholbaserade handrengöringsmedel när du kommer in eller ut ur rummet, efter att du har rört en patient och efter att du har använt badrummet.
- Undvik att vidröra patienterna för mycket.
- Tvätta händerna noggrant och rör inte vid handfat och kranar efter att du har tvättat händerna.
- Se till att du torkar händerna helt efter användning av tvål och vatten.
- Gör ditt bästa för att undvika att röra vid samtalsknappar, sjukhusmaskiner, sängkläder, skor, strumpor och andra föremål som kan vara förorenade.
- Rör inte vid golvet (låter dumt men det händer - fråga någon förälder).
- Om en älskad är i isolering, använd klänningar och handskar när du besöker.
Om du är en patient på sjukhuset kan du följa mycket av samma vägledning och göra ditt bästa för att vara patogenfri. Kom också ihåg att det ligger helt inom dina rättigheter att minimera din infektionsrisk, och det är en bra idé att ifrågasätta riskfyllda metoder som du kan följa bland sjukhuspersonal. Till exempel bör sjukhuspersonal tvätta händerna eller använda alkoholbaserade handrengöringsmedel både före och efter beröring av dig, och även om de använder handskar.
Slutligen, var inte blyg för att be om nya halksockor när du behöver dem. Du borde verkligen inte ha samma strumpor under längre tid eller sova i dem. Om du går runt sjukhuset med dessa strumpor, byt ut dem när du kommer tillbaka och tvätta händerna noggrant.
.jpg)
