Antalet kvinnor som väljer att använda en intruterin enhet (IUD) som deras preventivmetod växer snabbt. Men IUD-användning är ingenstans så populär som piller eller kondomer. Det är lika effektivt som en vasektomi, men till skillnad från en vasektomi är IUDs helt reversibla.
Så varför utnyttjar inte så många av er denna supereffektiva och långverkande preventivmetod? Det verkar finnas en hel del missuppfattning om IUD-risker och säkerhet. Låt oss ta en snabb titt på varför detta kan vara fallet.
flocu / Getty ImagesTidigare IUD-risker och bekymmer
IUD har ett rutigt förflutet. Detta har gjort att IUD-användningen stigmatiseras som osäker. På 1970-talet (då FDA hade begränsad auktoritet över industrin för medicintekniska produkter) introducerades den första populära IUD, kallad Dalkon Shield.
Dalkon Shield-designen inkluderade en multifilamentsträng (ett snyggt ord för en kabelsträng gjord av hundratals fina nylonfibrer lindade runt varandra). De använde den här strängen eftersom den var starkare och inte skulle gå sönder. Men den här typen av sträng gjorde det lättare för bakterier att komma in i livmodern.
Som ett resultat var Dalkon-skölden ansvarig för bäckeninfektioner, missfall, sepsis (blodförgiftning), infertilitet och hysterektomi. Företaget som gjorde Dalkon-skölden visste om dessa problem, höll forskningsresultat och ljög om IUD: s säkerhet (eftersom det skulle ha kostat för mycket pengar att fixa).
Tusentals kvinnor skadades från Dalkon Shield, vilket kunde ha förhindrats om företaget hade varit ärlig och inte deltagit i denna enorma täckmantel. Dessa IUD-risker och skador från Dalkon Shield leder till tusentals rättegångar.
FDA ökade trycket och Dalkon Shield togs bort från marknaden. FDA rekommenderade att alla kvinnor som för närvarande använde Dalkon Shield har tagit bort enheten.
Två år efter att denna spiral togs bort från marknaden (och mycket mer hade blivit känt om skadorna orsakade av Dalkon Shield) ändrade FDA Food, Drug, and Cosmetic Act för att kräva mer detaljerad testning och FDA-godkännande innan någon medicintekniska produkter kan säljas.
Det här är hur IUDs förflutna påverkade negativt. Många kvinnor kan fortfarande vara rädda för att det fortfarande finns enorma IUD-risker. De inser inte att dagens IUD är säkrare än de från det förflutna. Och de är också FDA-godkända.
Dagens spiraler
Det finns fem IUD-märken tillgängliga i USA: Mirena, ParaGard, Skyla, Kyleena och Liletta. Dessa är inte som din mormors lUD från det förflutna. Dessa IUD är säkra och pålitliga långsiktiga preventivmetoder.
Som med många preventivmetoder kan du få några biverkningar efter att du har satt in din spira. Men i de flesta fall försvinner dessa efter de första veckorna till månaderna.
Även om allvarliga komplikationer är sällsynta är det möjligt för dem att inträffa. Så om du upplever några problem är det mycket viktigt att du rapporterar dem direkt till din läkare.
Möjliga risker och komplikationer
Att förstå riskerna och möjliga komplikationer kan hjälpa dig att göra ett välgrundat val.
Perforering
Sällan kan en lUD skjutas genom livmoderväggen under införandet. Detta upptäcks och korrigeras vanligtvis direkt. Om inte, kan lUD flytta in i andra delar av bäckenområdet och kan skada inre organ. Kirurgi kan då behövas för att ta bort lUD.
Infektion
Det finns viss risk för PID-inflammatorisk sjukdom kopplad till IUD-användning. Men risken är mycket låg efter de första 20 dagarna efter införandet. PID överförs vanligtvis sexuellt. Du har en högre risk att få PID om du eller din partner har sex med flera partners.
Bäckeninfektion kan orsakas av att bakterier kommer in i livmodern under införandet. De flesta infektioner utvecklas inom tre veckor efter införandet. Infektion på grund av spiralen efter tre veckor är sällsynt. Om du får en infektion efter denna tid beror det troligen på att du har utsatts för könssjukdomar under sex. Studier visar att lUD inte orsakar PID eller infertilitet.
Uteslutning
Spiralen kan delvis eller helt glida ut ur livmodern. Detta kommer troligen att inträffa under de första månaderna av användning (även om det också kan hända senare). Det kan också hända under din period. Med Mirena eller ParaGard finns det en något högre risk för utvisning om du aldrig har fått en bebis eller om du är tonåring eller ung vuxen.
Eftersom Skyla är lite mindre än de andra två spiralerna är det lite mindre troligt att den utvisas hos ogiltiga kvinnor (det medicinska ordet för kvinnor som aldrig har fött barn) - även om utvisning av Skyla-spiralen fortfarande kan ske.
Om din spiral kommer ut kan du bli gravid, så om detta händer, se till att du använder en reservprevention (som kondom) och kontakta din läkare. Om din Mirena eller Skyla IUD bara delvis kommer ut måste den tas bort (så försök inte skjuta in den igen).
För att vara försiktig, kontrollera dina kuddar och tamponger under din period för att se till att din spiral inte har fallit ut.
Riskfaktorer för komplikationer
De flesta kvinnor kommer inte att ha några problem med att använda en spiral. Men om du har vissa tillstånd kan du riskera att utveckla allvarliga komplikationer när du använder en IUD. Dessa inkluderar att vara i riskzonen för sexuellt överförbara infektioner vid införandet eller ha:
- Allvarliga blodproppar i djupa vener eller lungor
- Hade PID under de senaste 12 månaderna
- Har diabetes eller svår anemi
- Ha blod som inte koagulerar / ta ett läkemedel som hjälper din blodpropp
- Har haft två eller flera sexuellt överförbara infektioner under de senaste två åren
- Har eller haft äggstockscancer
- Ta dagliga läkemedel som innehåller en kortikosteroid (såsom prednison)
- Har en historia av tubinfektion (detta gäller inte kvinnor som haft graviditet i livmodern sedan infektionen)
- Har okontrollerade infektioner i livmoderhalsen eller slidan, såsom bakteriell vaginos
- Ha en livmoder placerad mycket långt framåt eller bakåt i bäckenet
- Har en historia av nedsatt fertilitet och önskan att bli gravid i framtiden
Var din egen IUD-förespråkare
Liksom många kvinnor finns det många läkare som fortfarande har misstro om IUD-risker och säkerhet. Dessa läkare kan också ha föråldrade idéer om vem som kan och inte kan använda en spiral. Så för att vara din egen förespråkare. Om din läkare ger dig några problem, vet du att:
- Tonåringar kan använda lUD.
- Du kan använda en spiral även om du aldrig har fött barn.
- Du behöver inte en ny spiral om du har bytt sexuell partner.
- Du behöver inte vara i ett monogamt förhållande för att använda en spiral.
Ett ord från Verywell
För många människor kan spiralen vara ett underbart preventivmedel. Det är bekvämt, effektivt, miljövänligt och det kräver inte att du gör något för att det ska fungera eller störa sexuell spontanitet.
Precis som med andra receptbelagda preventivmedel finns det vissa risker och potentiella komplikationer kopplade till IUD-användning, men de flesta är nöjda med detta långsiktiga preventivmedel.
