Vaginal blödning under eller efter sex

Vaginal blödning efter sex, även känd som postkoital blödning, är inte en helt ovanlig situation bland menstruerande kvinnor. Och det är ännu vanligare hos kvinnor efter klimakteriet.

Även om blödningen ibland kan vara oroande är orsaken i de flesta fall relativt godartad. Detsamma kan sägas för dem som upplever blödningarunder sex. Många av orsakerna till blödning efter koital överlappar varandra.

Översikt

Enligt forskning kommer så många som 9 procent av kvinnorna med menstruation att uppleva vaginal blödning efter sex, oavsett period. Däremot säger studier att allt från 46 procent till 63 procent av postmenopausala kvinnor kommer att uppleva torrhet, klåda, ömhet, spotting eller blödning under eller efter sex på grund av hormonella förändringar som påverkar vaginala vävnads elasticitet.

Även om de flesta av dessa orsaker till blödning inte är några problem, kan det finnas tillfällen då blödning kan vara ett tecken på ett allvarligare problem. Lär dig om några av de vanligaste orsakerna till blödning under och efter sex nedan.

Sexuellt överförbara infektioner

Sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom klamydia och gonorré, är förknippade med en rad vaginala symtom som sträcker sig från bäckenvärk, klåda och sveda till vaginal urladdning och frekvent, smärtsam urinering.

Inflammationen orsakad av dessa STI kan orsaka att blodkärlen i ytan sväller och spränger lättare, med blödningens svårighetsgrad som ofta förknippas med infektionens svårighetsgrad.

Trichomoniasis är en typ av STI orsakad av en encellig parasit. Cervikal urladdning och cervikal blödning är två av de vanligaste egenskaperna hos sjukdomen. Som med klamydia och gonorré, aTrichomonasvaginalisinfektion behandlas lätt med ett antibiotikum.

Andra STI som syfilis och könsherpes kan orsaka öppna, ulcerösa lesioner som är benägna att blöda om de är irriterade. Medan sår ofta förekommer externt kan de ibland utvecklas inuti slidan och, i synnerhet när det gäller syfilis, kan de vara helt smärtfria och obemärkta.

Godartade polyper

Godartade tillväxter på livmoderhalsen (livmoderhalspolyper) eller livmodern (livmoder- eller endometriepolyper) är en vanlig orsak till blödning under eller efter sex. Livmoderhalspolyper tenderar att utvecklas hos kvinnor i 40- och 50-årsåldern som har haft flera graviditeter. Polyperna är vanligtvis röda eller violetta med en rörliknande struktur rik på kapillärer som lätt kan blöda vid beröring.

Uterine polyper är små, mjuka vävnadsklumpar som sticker ut inifrån livmodern. Polyps av detta slag är benägna att blöda mellan perioder, efter klimakteriet och under sex. De tenderar också att utvecklas hos kvinnor mellan 36 och 55 år.

Majoriteten av polyper är godartade, men vissa kan utvecklas till cancer över tid. Polyper försvinner ibland spontant, men kirurgisk avlägsnande kan behövas i vissa fall.

Andra icke-cancerösa tillväxter i könsorganet, såsom hemangiom, kan också leda till blödning efter koital, även om dessa är mycket mindre vanliga orsaker.

Cervical Ectropion

Cervikal ectropion är ett icke-canceröst tillstånd där cellerna som normalt sträcker sig inuti livmoderhalsen sticker ut utanför genom livmoderhalsen (öppningen på livmoderhalsen).

När detta händer kan den onormala distansen av livmoderhalsvävnaden orsaka att redan bräckliga blodkärl utvidgas och blir inflammerade. Som ett resultat är blödning vanligt på grund av samlag, användning av tamponger och till och med införande av ett spekulum under en bäckenundersökning.

Cervikal ectropion kan förekomma hos ungdomar, kvinnor som tar p-piller och gravida kvinnor vars livmoderhals är mjukare än normalt. Det kräver vanligtvis inte behandling om det inte finns överdriven vaginal urladdning eller blödning.

Atrofisk vaginit

Postmenopausala kvinnor kommer ofta att blöda under eller efter kön eftersom minskande östrogennivåer gör att vaginala väggar blir tunt och ger mindre smörjande slem. Detta kallas atrofisk vaginit, ett tillstånd som också är förknippat med vaginal klåda och sveda.

Atrofisk vaginit kan också behandlas med östrogenbehandling, antingen tas oralt i pillerform, som en hudplåster eller kräm eller infogas intra-vaginalt med ett suppositorium.

Oral östrogenersättningsterapi medför dock en viss risk. Enligt data från Women’s Health Initiative kan endast östrogenpiller öka risken för endometriecancer och bör därför antingen användas för kortvarig behandling eller ersättas med en annan form av östrogenbehandling. Vaginala smörjmedel kan också lindra torrhet och minska smärta.

Medan yngre kvinnor också kan ha vaginit, som vanligtvis orsakas av en bakterie- eller jästinfektion, är blödning efter koital ett mycket mindre vanligt symptom.

Endometrios

Endometrios uppstår när livmoderns foder (endometrium) sträcker sig utanför livmodern. När detta händer kan endometriumvävnaden fästa sig på ytorna på andra organ, vilket ofta resulterar i obehaglig smärta och i vissa fall infertilitet.

Endometrios drabbar var som helst från 5 procent till 10 procent av kvinnorna i reproduktionsåldern och förblir dåligt både vad gäller orsaken och tillgängliga behandlingar.

Två av de karakteristiska egenskaperna hos endometrios är smärtsamt samlag och smärtsam orgasm, som båda orsakas av den extra belastning och tryck som placeras på redan utsatta vävnader. Postcoital blödning är inte ovanligt när detta inträffar.

Hormonbehandling som används för att minska östrogennivåerna är ofta effektiv för att minska smärta. Smärta och blödning kan också minskas genom att ändra de positioner som du brukar använda under sex. Vissa, som missionärspositionen, lägger till extra stress på slidan som kan lindras av en sida-till-sida-position eller andra positioner.

Trauma

Medan blödning efter koital ofta är associerad med infektioner och abnormiteter i livmodern, vagina eller livmoderhalsen, kan blödning också bero på direkt trauma för dessa utsatta vävnader.

Det kan orsakas av kraftigt sex, vilket kan leda till skärningar, skrapor eller tårar i slidan.Detta är mer troligt att det uppstår om det finns vaginal torrhet, som kan uppstå under klimakteriet, när en kvinna ammar eller om det finns överdriven douching.

Mer oroväckande kan blödning inträffa som ett resultat av sexuella övergrepp eller våld. Tvingad inträde kan allvarligt skada vaginala vävnader och leda till sprickbildning, som upprepade gånger kan läka och återupptas om inte medicinskt behandlas.

Cancer

Även om cancer är en mindre sannolik orsak till blödning efter koitalet, är det ett av de möjliga tecknen på livmoderhalscancer, vaginal cancer och livmodercancer.

Varje år diagnostiseras cirka 14 000 kvinnor med invasiv livmoderhalscancer i USA, vilket leder till mer än 4 000 dödsfall.

Tumörer kan variera beroende på vilken typ av cancer som är inblandade, men de tenderar att matas av ett tätt, slumpartat nätverk av blodkärl. När tumören växer kan dessa kärl bli ansträngda och benägna att spricka. Samlag kan ibland orsaka detta.

Utan eller utan sex är blödning ett vanligt inslag i livmoderhalscancer. Detta kan inkludera:

• Blödning efter klimakteriet eller mellan menstruationsperioderna
• Tunga eller längre perioder än vanligt
• Vaginal urladdning strimmad med blod (ibland felaktigt för spotting)

För att utvärdera en kvinna för livmoderhalscancer kommer en gynekolog att utföra en bäckenundersökning, en Pap-smet och ibland en visuell undersökning som kallas kolposkopi. Om en läkare är misstänksam mot cancer kan ett vävnadsprov tas med biopsi för att undersökas i mikroskop.

Ett ord från Verywell

Blödning under eller efter bör aldrig betraktas som normal. Även om det inträffar som ett resultat av oavsiktligt trauma, är det bäst att se på det om bara för att hitta sätt att undvika sådana skador i framtiden.

Om du inte vet vad som orsakar vaginal blödning vid samlag, undvik inte att träffa en läkare av rädsla för att få en cancerdiagnos. Cancer är faktiskt en av de mindre troliga orsakerna. Om cancer visar sig vara orsaken till att du blöder, ger en tidig diagnos tidig behandling och en större chans att bota maligniteten innan den blir allvarlig.