VARFöR PATIENTER INTE FöLJER BEHANDLINGEN

Forskning om bristande efterlevnad

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) dör cirka 125 000 personer med behandlingsbara sjukdomar varje år i USA för att de inte tar medicinen ordentligt.

Att inte ta mediciner enligt föreskrifterna kan stå för upp till 50% av behandlingssvikt. WHO rapporterar också att upp till 25% av sjukhusinläggningarna beror på att patienten inte följer dem.

Många studier stöder förekomsten av bristande efterlevnad av patienter. En översyn från 2012 iAnnaler för internmedicinrapporterade att 20—30% av receptbelagda läkemedel aldrig fylls och att cirka 50% av läkemedel mot kronisk sjukdom inte tas enligt föreskrifterna.

Även de med hög risk för allvarliga komplikationer motstår ofta efter behandlingsregimer. En studie från 2016 visade att en tredjedel av njurtransplantationspatienterna inte tar sina läkemedel mot avstötning. Uppskattningsvis 50% av patienterna med hjärt-kärlsjukdom och dess huvudsakliga riskfaktorer har dålig efterlevnad av förskrivna läkemedel.

Det behöver inte sägas att när patienter inte följer upp de behandlingsbeslut de har tagit tillsammans med sina läkare kan det orsaka ytterligare problem. De kan inte komma över sin sjukdom eller skada. De kan bli ännu sjukare eller skada sig ytterligare - eller värre.

Tidigare kirurggeneral C. Everett Koop uttryckte det direkt: "Läkemedel fungerar inte hos patienter som inte tar dem."

Anledningar som patienter inte följer

Forskning som publicerades 2011 tyder på att några av de främsta anledningarna till att patienter inte följer behandlingsplanerna inkluderar:

Förnekande av problemet: Många sjukdomar och tillstånd är lätta att ignorera, även när de har diagnostiserats. Detta gäller särskilt sjukdomar som är asymptomatiska, vilket innebär att de inte har märkbara symtom som stör patienten. Till exempel, om du har diabetes eller högt blodtryck (högt blodtryck), kanske du inte har symtom som kommer i vägen för vardagen. Du kanske inte ens visste att du hade tillståndet förrän det visade sig vid en rutinundersökning.

Kostnaden för behandlingen: Dina mediciner och terapier kan täckas av en försäkring eller inte, och ju mer kostnader du får i fickan, desto mindre är det troligt att du köper läkemedlen eller gör behandlingsmöten.

Regimens svårighet: Patienter kan ha problem med att följa anvisningarna, särskilt om de har minnesproblem eller demens. Om du till exempel tar ett piller mitt på natten eller inte kan öppna en "barnsäker" behållare kan det skapa ett hinder för efterlevnad.

De obehagliga resultaten eller biverkningarna av behandlingen: Alla upplevda negativa - som en obehaglig smak av medicin, nålstick eller smärta vid sjukgymnastik - kan hindra dig från att följa igenom. Patienter kan också vara ovilliga att starta ett läkemedel efter att ha läst om de möjliga biverkningarna.

Brist på förtroende: Om du av någon anledning inte tror att din behandling kommer att göra skillnad i din hälsa, kanske du inte är motiverad att följa.

Apati: När du inte inser vikten av behandlingen, eller om du inte bryr dig om behandlingen fungerar eller inte, är det mindre troligt att du följer det.

Tidigare erfarenhet: Speciellt i fall av kroniska eller upprepade tillstånd kommer patienter ibland att bestämma att en behandling inte fungerade tidigare, så de är antingen motvilliga eller ovilliga att försöka igen.

Vad kan göras?

Hälso- och sjukvårdsexperter fortsätter att studera orsakerna till att patienterna inte följer och arbetar för att hitta lösningar i slutet. Om du är patient och har svårt att följa din behandlingsplan även om du vill, här är några saker du kan göra som kan hjälpa:

Ställ frågor: Om du inte förstår något om hur du tar dina mediciner när du ska ta det eller biverkningar du kan få, be din läkare eller apotekspersonal om hjälp. Om du tror att du kan ha problem med att förstå din läkare eller apotekspersonal, be en vän eller älskad att följa med för att lyssna, hjälpa dig och göra anteckningar. FDA har information om hur man tar mediciner enligt föreskrifterna.

Skaffa en pillerbehållare: Många typer av pillerbehållare finns på apotek. Vissa är indelade i sektioner för varje veckodag och tid på dagen. Vissa apotekare kommer även att förbereda blisterförpackningar för dagliga eller veckovisa läkemedel.

Håll en "läkemedelskalender" nära ditt läkemedel: Gör en bock varje gång du tar din dos.

Tala om för din läkare om det är ett problem att betala för receptbelagda läkemedel: Din läkare kan kanske ordinera ett generiskt läkemedel eller erbjuda andra förslag för att kompensera för läkemedelskostnaden. (Generiska läkemedel kan kosta 80 till 85% mindre.) Vissa läkemedelsföretag erbjuder också hjälpprogram för dem som kvalificerar sig.

Dra nytta av teknik: Tack vare modern teknik finns det ett antal enheter som har utformats för att hjälpa patienter att följa ett föreskrivet läkemedelsschema. Dessa inkluderar personsökare och armbandsur för läkemedelspåminnelser, automatiska pillerutdelare och till och med röstkommandot. Du kan också ställa in larm på din smartphone. Be din apotekspersonal om förslag på vilka apparater som kan vara till hjälp för dig.

Om du befinner dig frestad att inte följa upp din behandling, kontakta din läkare för att berätta om dina skäl, och tillsammans, i den mån det är möjligt, ta fram ett alternativ som ni båda kan komma överens om. Kom ihåg att bristande efterlevnad kan få allvarliga konsekvenser.