Människor som är smittade med humant immunbristvirus (HIV) upplever höga allergiska tillstånd, inklusive allergisk rinit (hösnuva), läkemedelsallergier och astma. HIV-viruset infekterar och förstör CD4 + T-celler, en typ av vita blodkroppar. Detta resulterar i förändrad immunfunktion som bidrar till utvecklingen av infektioner, cancer och andra immunproblem.
Martin Leigh / Getty ImagesHIV och sambandet med allergier
HIV-infektion är associerad med höga nivåer av den allergiska antikroppen (IgE), särskilt när CD4 + T-cellnivåerna sjunker. De höga IgE-nivåerna är emellertid inte nödvändigtvis korrelerade med förvärrade allergier, utan kan associeras med försämrad immunbrist på grund av B-celldysfunktion. IgE-antikropparna kan vara riktade mot olika allergener eller kan vara ospecifika.
Dessa förändringar kan inträffa på grund av en störning i balansen i immunsystemet, vilket kan leda till förändringar av de normala allergikontrollmekanismerna - och därmed utveckling av symtom på allergisk sjukdom.
Hösnuva
Människor med hiv upplever mycket höga nasala symtom. Studier visar att 60% av personer med HIV klagar över kronisk bihåleinflammation, och mer än en tredjedel av de HIV-patienter som är sjukhus har bevis för bihåleinflammation.
Olika studier visar också att personer som är smittade med HIV har höga positiva resultat vid allergitestning jämfört med personer utan HIV-infektion.
Behandling av allergisk rinit med HIV-infektion liknar behandling av tillståndet utan HIV. Allergenundvikande är det mest effektiva sättet att förhindra en allergisk reaktion. Om det inte är möjligt att undvika allergen anses orala antihistaminer, nasala steroider och andra allergiläkemedel i allmänhet vara säkra om du har HIV.
Huruvida det är säkert för dig att ta allergenimmunterapi (allergiska skott) när du har HIV är en fråga som din allergolog kan svara på, särskilt om dina CD4 + -värden är 400 eller högre. Det har funnits oro angående säkerheten för att stimulera immunförsvaret hos personer som har HIV, men denna allergoterapi har använts för personer med HIV.
Drog allergi
HIV-infektion är förknippad med höga frekvenser av läkemedelsallergireaktioner, troligtvis som ett resultat av störningar av de normala immunsystemreglerna.
Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), ett sulfainhaltigt antibiotikum, krävs ofta för att förebygga och behandla vanliga infektioner hos personer med HIV. Biverkningar förekommer hos mer än hälften av de HIV-infekterade personerna (jämfört med mindre än 10% av de personer som inte är HIV-infekterade). Desensibilisering för TMP-SMX-allergi är ofta framgångsrik.
Abacavir, ett läkemedel som används för behandling av HIV, är en nukleosid-omvänd transkriptashämmare. Det kan orsaka en livshotande överkänslighetsreaktion hos 5-8% av HIV-infekterade personer. Vissa människor har en genetisk benägenhet för överkänslighet mot abakavir. Denna predisposition kan identifieras med användning av ett blodprov innan abakavir startas. Om en person inte har genen som är associerad med reaktionen, kan abakavir vanligtvis tas säkert.
Astma
Det finns en ökning av astmasymtom med HIV. Faktum är att personer med astmasymtom som andfåddhet och väsande andning inte nödvändigtvis har förbättrad lungfunktion med hiv-behandling. I vissa fall kan astma till och med förvärras.
HIV-infekterade män har i studier visat sig ha högre väsande andning jämfört med män utan HIV-infektion, särskilt de som röker tobaksprodukter. HIV-infekterade barn som får antivirala läkemedel visar ökade astmahalter jämfört med HIV-infekterade barn som inte tar antivirala läkemedel.
Dessa studier tyder på att personer med HIV-infektion är särskilt mottagliga för irriterande effekter av tobaksrök. Dessutom skyddar HIV-behandlingar mot förlust av immunfunktion - vilket kan öka risken för inflammatoriska allergiska tillstånd, såsom astma.
Dessa frågor är inte en indikation på att fördröja eller undvika HIV-behandling. HIV är en dödlig sjukdom om den inte behandlas, men väsande andning och andra astmasymtom kan hanteras. Mer forskning krävs för att bättre förstå sambandet mellan HIV-behandling och astmasymtom.
Astmabehandlingar för personer som har hiv liknar de behandlingar som människor utan hiv-infektion skulle ta. Orala kortikosteroider bör dock undvikas när det är möjligt på grund av deras undertryckande effekt på immunsystemet.
