Anestesimedvetenhet, som också kallas oavsiktlig medvetenhet under allmänbedövning, är en sällsynt komplikation vid operation. Generell anestesi säkerställer vanligtvis att du är medvetslös och förlamad under operationen.Anestesimedvetenhet händer när du blir medveten om din omgivning under proceduren.
Cirka en till två patienter per 1000 upplever en viss nivå av anestesimedvetenhet, allt från att kunna komma ihåg ord som talas av personal till att uppleva hur länge operationen är vaken men förlamad.
Typer av anestesimedvetenhet
Science Photo Library / Getty Images
1. Beroligande medel fungerar inte, vilket resulterar i anestesimedvetenhet.
Denna typ av anestesimedvetenhet är typiskt den mest traumatiska för patienter. När lugnande medel inte fungerar eller försvinner kan patienten ha normal känsla och vara vaken, men medicinerna som ges för att förlama kroppen under operationen hindrar dem från att varna någon om deras problem.
De flesta patienter som upplever denna typ av anestesimedvetenhet har flyktiga minnen av konversation bland personalen eller ljudet av maskiner i OR. Men i svåra fall är patienten helt medveten om sin omgivning och kan inte göra något ljud eller indikera att de är vaken. De kan uppleva all smärta, och tyvärr, skräck, att genomgå operation utan anestesi.
Anestesileverantören kan vara helt omedveten om att det finns ett problem och har inga tecken på att ytterligare medicinering behövs.
2. Förlamade och lugnande medel fungerar inte, vilket resulterar i anestesimedvetenhet.
I det här fallet är varken den lammande (läkemedlet som ges för att förlamas) eller lugnande medel effektiva, och patienten är både medveten och kan röra sig. Patienten kan försöka ta bort endotrakealtuben, sitta upp eller försöka tala.
När patienten börjar röra sig är det uppenbart för anestesileverantören att patienten inte är helt i narkos. Ytterligare läkemedel ges för att lugna och förlama patienten.
3. Förlamad fungerar inte, vilket resulterar i rörelse under operationen.
Även om den inte strikt kategoriseras som anestesimedvetenhet eftersom patienten inte är medveten om situationen, kan han börja röra sig under operationen eftersom den förlamade inte är effektiv eller dosen har försvunnit.
Det lugnande medlet fungerar, så patienten är omedveten om rörelsen, och en ytterligare dos av paralytiskt medel kan ges av anestesileverantören för att helt förlama patienten.
4. Förfarandet eller tillståndet kräver minskad anestesi, vilket resulterar i mer medvetenhet än vad som är idealiskt.
Vissa typer av patienter, vanligtvis de som är kritiskt sjuka, som har hjärtkirurgi eller en akut C-sektion, tål inte fullständig allmänbedövning. För dessa patienter kan anestesi få dem att bli instabila. I dessa fall används mindre doser av anestesi för att förhindra skada på patienten.
Resultatet av denna minskade anestesi kan innebära att patienten har viss medvetenhet om operationen. Medan risken för anestesimedvetenhet är störst när anestesi avsiktligt minskas på detta sätt, görs det med avsikt att rädda patientens liv och är en uppmätt risk.
Vem är i fara
Vissa typer av operationer och vissa medicinska tillstånd kan öka risken för att uppleva anestesimedvetenhet. Följande tillstånd ökar chanserna att uppleva viss medvetenhet under operationen:
- Allvarligt trauma med blodförlust och / eller lågt blodtryck
- Hjärtkirurgi
- Kejsarsnitt (C-sektion)
- Lungsjukdom eller ett tillstånd som hämmar andningen
- Nuvarande eller tidigare alkohol- och / eller drogmissbruk
Ytterligare fakta om anestesimedvetenhet
Anestesimedvetenhet är sällsynt och allvarliga fall är extremt sällsynta.
Vissa patienter kan drömma under operation och kan drömma om operation. Detta bör inte förväxlas med anestesimedvetenhet.
De flesta patienter upplever inte smärta, men de kan uppleva en känsla av tryck.
Många typer av anestesi gör inte patienten helt medvetslös. Detta är ingen anestesimedvetenhet. Anestesimedvetenhet händer bara med generell anestesi, när patienten borde vara helt omedveten om sin omgivning.
Det är normalt att ha medvetenhet innan proceduren börjar och efter proceduren.
Om du har haft narkotikamissbruk eller alkoholmissbruk, var noga med att meddela din anestesileverantör, eftersom din anestesidos kan behöva ändras.
Om du använder narkotiska smärtstillande medel regelbundet för kronisk smärta, meddela din anestesileverantör eftersom detta kan förändra den nödvändiga dosen av anestesi.
Förebyggande
Att förhindra anestesimedvetenhet är din anestesileverantörs eller anestesiolog. För att han ska kunna utföra detta jobb är det viktigt att du är mycket uppriktig under din diskussion före operationen.
Det är viktigt att din narkosläkare känner till din medicinska historia, inklusive historik, tidigare eller nuvarande, av läkemedelsanvändning (receptbelagd eller olaglig) och hur mycket alkohol du dricker. Dessutom måste du diskutera eventuell historia om problem med anestesi, hjärt- eller lungproblem och andra medicinska problem.
Förutom en uppriktig diskussion med din anestesiolog, om du är orolig för anestesimedvetenhet, kanske du vill begära att en bispektral index (BIS) monitor används under ditt fall.
En BIS-monitor används för att spåra din hjärnaktivitet. En sensor placeras på pannan och tilldelar ett nummer till din nivå av hjärnaktivitet. 0, den lägsta poängen, indikerar liten eller ingen hjärnaktivitet, medan 100, den högsta poängen, skulle indikera att du är vaken och vaken.
BIS-monitorn kan hjälpa till att meddela narkosläkaren om du är mer vaken än du borde vara, även om din kropp är förlamad av medicinering.
Vad du ska göra om du upplever anestesimedvetenhet
Om du är en av de tusentals patienter som upplever anestesimedvetenhet varje år är det viktigt att du meddelar det medicinska team som tillhandahåller din vård så snart du kan. Det är viktigt att dokumentera din medvetenhet av flera anledningar, viktigast av allt, om du skulle behöva en annan procedur kan detta förhindras att hända igen.
Patienter som upplever till och med mindre medvetenhet kan fortfarande störas av upplevelsen och kan uppleva mardrömmar och flashbacks. Mer allvarliga fall kan leda till posttraumatisk stressstörning (PTSD). Terapi rekommenderas ofta för patienter som upplever traumatisk anestesimedvetenhet och bör sökas så snart patienten är fysiskt kapabel.
-for-cancer-treatment.jpg)
