Basalcells hudcancer (eller karcinom) är vanligtvis mycket härdbar men kan orsaka missbildning och komplikationer om den inte behandlas. I de flesta fall är basalcellscancer mycket behandlingsbart.
Det är ovanligt att basalcellscancer orsakar dödsfall. Cirka 2000 personer i USA dör varje år av basal och skivepitelcancer. I de flesta fall tenderar människor som dör av dessa typer av hudcancer att vara äldre, immunsupprimerade eller inte har identifierat att de har hudcancer förrän i ett mycket sent skede.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Vad är basalcellscancer?
Basalcellskarcinom är den vanligaste formen av hudcancer, där cirka 80% av hudcancer utvecklas från basalceller. Det övre lagret i huden (epidermis) har tre typer av celler. Cellerna i epidermis bottenlager kallas basala celler.
Basala celler delar sig konsekvent för att bilda nya celler. Dessa ersätter skivepitelceller och skjuter gamla celler mot hudens yta, där de dör och släpper av. Cancers som börjar i detta botten / basala lager av hudceller kallas basalcellscancer.
Basalcellskarcinom utlöses vanligtvis av skador från ultraviolett (UV) strålning. Detta är oftast antingen från exponering för solen eller solarium. UV-strålning kan skada basala celler som får dem att förändras och växa okontrollerat.
Basal hudkarcinom kan se väldigt annorlunda ut från person till person. Det kan presenteras som ett öppet ömt, fjällande fläck, glänsande knöl, en röd irriterad lapp, rosa tillväxt, vaxartad ärrliknande tillväxt eller en tillväxt som sjunker i mitten. De kan ibland sippra, skorpa eller blöda
Eftersom det kan variera i hur det ser ut, är det viktigt att få eventuella nya tillväxter, lesioner, klumpar, stötar eller förändringar i huden kontrolleras av din läkare.
Typer av basalcellskarcinom
Det finns flera typer av basalcellscancer, inklusive:
- Nodulärt basalcellskarcinom: Cirka 60-80% av alla basalcellskarcinom som finns i ansiktet och huvudet är nodulära. Det är den vanligaste av undertyperna. Det är också känt som nodulocystisk karcinom och presenteras som en glänsande, jämn nodul. Det kan ha ett dopp i mitten, med rullade kanter, och blodkärl ses ofta över dess yta.
- Ytligt spridande basalcellskarcinom: Oftast sett på överkroppen, ryggen och axlarna och är vanligare hos yngre vuxna. Det presenteras som grunda, fjällande, oregelbundna plack som är rosa eller har en liknande färg som själva huden. Nästan alla ytliga spridande basalcellskarcinom är sekundära för solskador.
- Skleroserande basalcellskarcinom (aka morfoeisk basalcell eller infiltrerande hudcancer av basalceller: Denna typ kan vara utmanande att diagnostisera. Oftast kan det se ut i ansiktet, det kan se ut som ett litet vaxartat, vitt ärr som expanderar över tiden. Det kan vara farligare eller vanärande eftersom det ofta inte känns igen som hudcancer förrän den har vuxit.
- Pigmenterat basalcellscancer: Vanligtvis förekommer hos personer med en mörkare hudton, särskilt asiater. Pigmenteringen finns i de olika subtyperna av basalcellskarcinom. Färgen kan vara mörkblå, mörkbrun eller svart.
Det är möjligt att du kan få mer än en typ av basalcellscancer samtidigt. Om du har en typ ökar det också risken för att få en annan. Basalcellscancer sprids sällan till andra delar av kroppen.
Staging Basal Cell Carcinoma
Staging är viktigt för att avgöra om din typ av basalcellscancer är allvarlig. Din behandlingsplan beror på iscensättning.
Att säga att basalcellscancer i de flesta fall inte kräver iscensättning eftersom det sällan sprids. Staging är endast tillämpligt om din cancer är mycket stor eller har spridit sig. Det avgör hur svår cancer är och därför hur man ska behandla den.
TNM-systemet används oftast för att iscensätta cancer:
- Tumör: Tar hänsyn till tumörstorlek och om den har infiltrerat i andra strukturer i närheten, såsom ben.
- Nod: Analyserar om cancer har spridit sig till lymfkörtlarna.
- Metastaser: Identifierar om cancer har spridit sig till andra avlägsna kroppsdelar.
Iscensättning
Stegen är numrerade och graderade enligt följande:
- Steg 0: Cancer har inte spridit sig till dermis och är bara inom den ursprungliga tumören. Cancer finns bara i den ursprungliga tumören i huden. Det är också känt som Bowens sjukdom eller karcinom in situ. Cancercellerna ligger där de utvecklades och inte sprids.
- Steg 1: Cancertumören är 2 centimeter (cm) bred eller mindre med högst två högriskfunktioner. Det kan ha spridit sig till dermis men inte utanför huden.
- Steg 2: Den cancertumör som är större än 2 cm bred. Det kan ha spridit sig till dermis men inte utanför huden. Steg 2 betyder att det också finns två eller flera högriskfunktioner närvarande.
- Steg 3: Cancer har spridit sig under huden men inte till avlägsna organ. Det kunde ha spridit sig till ben eller lymfkörtlar i det lokala området.
- Steg 4: Cancer har spridit sig till avlägsna organ, invaderat ryggraden eller spridit sig till en lymfkörtel som är större än 3 cm.
Funktioner med hög risk
Dessa funktioner visar att cancer har högre risk:
- Mer än 2 millimeter (mm) tjock
- Tillväxt i nedre dermis
- Perineural invasion har inträffat (cancer har spridit sig i utrymmet runt en nerv)
- Började på läppen eller örat
- Det identifieras som mycket onormalt när det observeras under ett mikroskop.
Betyg
- Betyg 1: Låg betyg. De flesta celler ser ut som normala celler.
- Grad 2: Cellerna ser lite ut som normala celler.
- Betyg 3: Hög betyg. Cellerna ser väldigt onormala ut.
Allvarliga komplikationer
Om den lämnas obehandlad kan basalcellscancer spridas över hudvävnaden, växa mer omfattande och i vissa fall leda till vansirande. Även om det är sällsynt kan det spridas och metastasera till andra delar av kroppen, såsom ben och lungor. Ytterligare komplikationer av basal hudcancer inkluderar:
- Risk för återfall
- Ökad risk att utveckla andra typer av hudcancer
Kan basalcellkarcinom botas?
I de allra flesta fall kan hudcancer i basalceller botas. Överlevnadsgraden är utmärkt. dock är den exakta statistiken okänd. Till skillnad från andra cancerformer spåras inte cancer i basala och skivepitelceller av cancerregister, så statistiken är inte tillgänglig.
I vissa fall kan basal hudcancer återkomma. Risken för återfall verkar vara kopplad till den typ av behandling som används för att behandla cancer. Forskning har visat att risken för återfall är:
- Strax över 10% efter kirurgisk excision
- Något mindre än 8% efter elektrodesiccation och curettage
- Cirka 7,5% efter kryoterapi
- Mindre än 1% efter Mohs mikrografisk kirurgi
Behandlingsalternativen varierar beroende på subtyp, iscensättning och plats för basal hudcancer. Behandlingsalternativ kan inkludera:
Läkemedel
Läkemedel som används inkluderar:
- Kemoterapi: Använder anticancerläkemedel som antingen injiceras i en ven eller ges oralt i munnen.
- Riktad terapi: Använder läkemedel som specifikt riktar sig till delar av cancercellerna.
- Immunterapi: Användning av läkemedel som uppmuntrar ditt eget immunsystem att identifiera och förstöra cancerceller mer effektivt
Lokala behandlingar
Lokala behandlingar inkluderar:
- Kryoterapi: Flytande kväve används för att frysa och döda cellerna.
- Laserkirurgi: Laserljus koncentreras via en stråle för att förånga cancerceller.
- Fotodynamisk terapi: Ett läkemedel appliceras på huden. Sedan utsätts huden för en speciell ljusavgivande anordning i flera minuter till några timmar.
- Kemisk peeling: En kemikalie appliceras på huden som dödar tumörcellerna under flera dagar.
- Aktuell kemoterapi: Medicin mot kemoterapi mot cancer appliceras direkt på huden.
- Immunresponsmodifierare: De är utformade för att öka kroppens immunsvar mot cancer. Detta kan få den att krympa och försvinna.
Kirurgisk borttagning
Kirurgiska metoder inkluderar:
- Curettage och elektrodesiccation: Basalcellskarcinom skrapas från huden med en teknik som kallas curetting. Elektrodesiccation använder sedan värme för att förstöra eventuella återstående cancerceller.
- Mohs mikrografisk kirurgi: Ett mycket tunt lager av huden, som inkluderar tumören, avlägsnas. Detta prov kontrolleras sedan under ett mikroskop. Om cancerceller förblir avlägsnas ett annat lager och undersöks. Denna procedur upprepas tills inga fler cancerceller ses under mikroskopet.
- Bred excision: Basalcellens hudcancer avlägsnas kirurgiskt tillsammans med ett område med normal hud runt den.
Strålbehandling
Strålterapi för hudcancer använder högenergistrålar eller partiklar för att döda cancerceller.
Förebyggande
Du kan minska risken för att utveckla basalcellscancer genom att vidta förebyggande åtgärder:
- Undvik solen mitt på dagen när den är som starkast
- När du är ute i solen, leta efter skugga för att begränsa din UV-exponering
- Bär en bredspektrum solskyddsmedel året runt - kom ihåg att det inte behöver vara soligt för UV-strålar för att skada din hud
- Ta extra försiktighetsåtgärder nära vatten, snö och sand. UV-strålar kan återspegla dessa, vilket ökar risken för solbränna
- Använd skyddskläder.
- Använd skyddande solglasögon.
- Undvik solarium.
- Se till att barn skyddas från solen.
- Kontrollera din hud regelbundet och rapportera förändringar till din läkare.
Lär känna din hud och kontrollera den regelbundet
Se upp för förändringar som:
- En mullvad som ändrar form, färg, storlek, blöder eller utvecklar en oregelbunden kant
- En ny fläck på huden som förändras i storlek, form eller färg
- Sår som inte läker
- Nya stötar, klumpar eller fläckar som inte försvinner
- Glänsande, vaxartade eller ärrliknande skador
- Nya mörka fläckar av hud som har dykt upp
- Grov, röd, fjällig, hudfläckar
Om du märker några förändringar i huden, kontakta läkare. Basalcellscancer är mycket behandlingsbart när det fångas tidigt.
Ett ord från Verywell
Basalcellskarcinom kan se olika ut från en person till en annan. Det är därför det är viktigt att du kontrollerar huden regelbundet och rapporterar eventuella förändringar till din läkare. Hudcancer kan behandlas om de upptäcks tidigt, men de kan spridas, orsaka missbildning eller metastasera om de lämnas obehandlade.
Basalcells hudcancer har utmärkta överlevnadsgrader. Med medvetenhet om din hud att fånga förändringar tidigt är prognosutsikterna efter att ha diagnostiserats med basalcellscancer mycket bra.
Det bästa sättet att sänka risken för att utveckla basalcells hudcancer är genom förebyggande. Skydda dig från skadliga UV-strålar med solskyddsmedel, solglasögon och kläder så mycket som möjligt.
