D-vitamin för fibromyalgi

Dorling Kindersley / Getty Images

Fibromyalgi (FM) forskare har länge noterat att tillståndets symtom har en slående likhet med symtomen på vitamin D-brist. I mer än ett decennium har studier antytt att personer med fibromyalgi kan vara särskilt benägna att D-vitaminbrist och att tillskott kan vara en bra behandling.

Detta är dock fortfarande en aktiv fråga med forskning som hittills inte är avgörande. Samtidigt kan du hitta många människor online som säger att D-vitamin hjälper till att underlätta deras symtom på fibromyalgi.

Vitamin D: s roll i din kropp

D-vitamin spelar flera viktiga roller i din kropp. Det fungerar som ett hormon som påverkar:

• Inflammation
• Smärta
• Nervsystemet (hjärna och nerver)
• Immunsystemet
• Benstyrka
• Muskelhälsa
• Kalcium- och fosforhalter

Det antas att D-vitamin fungerar som ett antiinflammatoriskt medel, vilket kan hjälpa det att lindra smärta i muskler och skelett. Det antas sänka inflammation genom att påverka T-celler i ditt immunsystem så att de producerar färre proinflammatoriska celler.

D-vitaminbrist

Att ha brist på D-vitamin kan leda till ett antal hälsoproblem, många av dem allvarliga, inklusive:

• Hjärtsjukdom
• Högt blodtryck
• Diabetes
• Infektioner
• Immunsystemet, särskilt multipel skleros
• Bröst-, kolon- och prostatacancer
• Osteoporos (sköra ben) och frakturer
• Osteomalacia (mjuka ben)
• Rickets, hos barn
• Neurodegenerativa sjukdomar, inklusive Alzheimers sjukdom och Parkinsons sjukdom
• Möjligen fibromyalgi

D-vitaminbrist är också knuten till symtom som:

• Trötthet
• Smärta i benen
• Muskelsvaghet, värk eller kramper
• Depression och andra humörförändringar
• Balansproblem och frekventa fall
• Dålig sömn

D-vitamin och FM-symtom

Fibromyalgi involverar dussintals möjliga symtom. Några av de viktigaste symptomen inkluderar:

• Utbredd smärta
• Trötthet
• Svaghet
• Uppfriskande sömn
• Muskelsmärta och kramper
• Depression och andra humörförändringar
• Balansproblem och frekventa fall
• Dysfunktionellt nervsystem
• Överaktivt immunförsvar
• Eventuellt autoimmunitet och inflammation, åtminstone i vissa fall

När du jämför denna lista med ovanstående är det lätt att se varför D-vitaminbrist misstänks i detta tillstånd. Om dess roll är som orsak eller bidrag till FM: s utveckling, orsak till symtom eller effektiv behandling återstår att avgöra.

Inflammation och autoimmunitet vid fibromyalgi är nyare forskningsriktningar. Autoimmun sjukdom, som orsakas av ett överaktivt och felaktigt immunsystem, involverar vanligtvis betydande mängder inflammation.

Vanligtvis har dock någon som diagnostiserats med fibromyalgi normala eller endast något förhöjda markörer för inflammation i blodet, och det finns ingen synlig svullnad i smärtsamma områden. Detta har fått många läkare att dra slutsatsen att fibromyalgi inte är en autoimmun sjukdom och inte involverar inflammation.

Nyare forskning har dock tvivlat på det. Bevis växer som antyder neuroinflammation (inflammation i hjärnan och nerverna) samt skador på vissa nervstrukturer, inklusive optisk nerv och vad som kallas "små fibrer" nerver.

Annan forskning har också föreslagit inflammation i den tunna banan av bindväv som kallas fascia.

Således kan det mycket väl vara att inflammation och autoimmunitet spelar en nyckelroll i fibromyalgi, vilket skulle göra D-vitamin inte bara misstänkt för orsaken till tillståndet och dess symtom, utan också för en potentiell behandling för det.

Vad forskningen säger

Forskning på vitaminer och kosttillskott är vanligtvis inte lika robust som studier av farmaceutiska läkemedel, och det gäller definitivt forskning om vitamin D för fibromyalgi. Men en växande mängd litteratur har samlats under de senaste två decennierna.

En granskning av litteraturen om vitamin D och fibromyalgi från 2018 säger att forskningen "antyder en positiv koppling mellan diagnoserna" av FM och vitamin D.-brist. Samtidigt noterar författarna att bevisen är inkonsekvent.

Specifikt var många av studierna för små för att säga något säkert. De olika studierna har använt olika metoder, vilket gör dem svåra att jämföra med varandra. Dessutom redogjorde vissa av studierna inte helt för andra faktorer som kunde ha påverkat resultaten.

För närvarande säger forskarna att vi inte har en tydlig bild av risken jämfört med nyttan med att använda vitamin D-tillskott som FM-behandling, och de säger att läkare bör överväga det från fall till fall.

Några av de mer övertygande bevis som de citerade involverade samband mellan låga vitamin D-nivåer och specifika FM-symtom, inklusive:

• Smärta
• Korttidsminnesproblem
• Förvirring
• Stämningsstörning och depression
• Dålig sömn
• Willis-Ekboms sjukdom
• Hjärtklappning

I olika FM-studier har lågt D-vitamin förutspått svårare smärta, högre ömma punkter och sämre daglig funktionalitet. I en studie lindrade vitamin D-tillskott konsekvent smärtans svårighetsgrad, med effekten upprätthållen vid uppföljning 24 veckor efter att deltagarna slutade ta tillskotten.

Det är viktigt att granskarna sa att studier av högsta kvalitet visade att personer med FM hade signifikant lägre D-vitaminhalter än friska människor i kontrollgrupperna.

En metaanalys från 2017 hade ett liknande resultat och sa att serum-nivåer av vitamin D hos patienter med fibromyalgi var signifikant lägre än kontrollgruppens.

I en liten studie som publicerades 2018 identifierade forskare personer med både fibromyalgi och vitamin D-brist och gav dem extremt kraftiga tillskott av 50000 IE vitamin D en gång i veckan i tre månader. D-vitaminnivåerna ökade markant under de tre månaderna och smärtnivåer och ömma poäng minskade.

En studie 2017Eurasian Journal of Medicinefann bevis som kopplade vitamin D-brist till utvecklingen av FM och författarna föreslog att läkarna skulle kontrollera serum-vitamin D-nivåerna hos sina FM-patienter.

En studie samma år iJournal of Endocrinologysäger att vitamin D-tillskott kan förbättra sömnen, vilket i sin tur kan lindra hyperalgesi, ett kännetecken för FM som hanterar förstärkta smärtsignaler.

I en 2018-studie från Iran fann forskare att kombinationen av vitamin D-tillskott med antidepressiva signifikant förbättrade symtomen, både fysiska och humörsrelaterade, hos D-vitaminbristdeltagare.

En studie 2017Modern reumatologivisade en korrelation mellan lågt vitamin D och balansproblem i FM. Å andra sidan fann en studie från 2019 endast en icke-signifikant koppling mellan FM och lågt vitamin D.

Vissa studier har inte visat något samband mellan FM-symtom och D-vitamin och ingen högre förekomst av D-vitaminbrist hos deltagare med FM, inklusive en studie från 2020 iJournal of Clinical Medicine Research. Men den föreslog dock att personer i fibromyalgi-gruppen med den allvarligaste sjukdomen konsekvent hade lägre koncentrationer av D-vitamin.

Få mer D-vitamin

Om du har fått diagnosen D-vitaminbrist eller tror att mer D-vitamin kan förbättra dina fibromyalgi-symtom, prata först med din läkare om det bästa sättet att öka dina nivåer.

De kan ge dig ett högdostillskott för att snabbt ta upp dem, eller de kan rekommendera kosttillskott eller kostförändringar. Kosttillskott är ett enkelt, konsekvent sätt att få tillräckligt med vitamin D. Det är dock också ganska enkelt att öka dina nivåer genom kost och livsstil.

Solljus

Din hud skapar D-vitamin från ultraviolett B (UVB) -strålar, så om du inte får mycket sol exponering kan en ökning av det hjälpa till att höja eller bibehålla dina D-vitaminnivåer.

Cirka 15-20 minuter av solens exponering tre gånger i veckan anses vara tillräckligt för personer med ljus hud. Om du har mörkare hud behöver du mer solljus för att få samma fördel.

Diet

För att få mer D-vitamin genom din kost kan du inkludera fler av följande livsmedel och drycker:

• Äggulor
• schweizisk ost
• Tonfisk
• Lax
• Svärdfisk
• Torskleverolja
• Makrill
• Nötlever
• Svamp

Vissa vanliga livsmedel som inte naturligt innehåller vitamin D är ofta berikade med det, inklusive:

• Mjölk
• Yoghurt
• apelsinjuice
• Flingor
• Sojadrycker

Rekommenderade dagliga vitamin D-intervall

0-6 månader: 400-1000 IE

6-12 månader: 400-1.500 IE

1-3 år: 600-2 500 IE

4-8 år: 600-3 000 IE

9-70 år: 600-4000 IE

70 år och äldre: 800-4 000 IE

Symtom på för mycket D-vitamin

Det är möjligt att få för mycket D-vitamin, som kallas vitamin D-toxicitet. Symtom inkluderar:

• Illamående
• Kräkningar
• Dålig aptit
• Förstoppning
• Viktminskning
• Svaghet
• Njurskador

Eftersom din kropp använder D-vitamin för att reglera kalciumnivåer kan för mycket D-vitamin leda till överskott av kalcium i ditt blod, vilket kallas hyperkalcemi. Det kan orsaka:

• Förvirring
• Desorientering
• Hjärtrytmproblem

D-vitamin toxicitet beror vanligtvis på att använda kosttillskott, inte kostkällor eller exponering för solljus.

Ett ord från Verywell

Även om det är för tidigt att säga säkert om D-vitamin är en säker och effektiv behandling för fibromyalgi, är några av bevisen övertygande. Om du tar mer än 1000 IE vitamin D om dagen bör du låta din läkare kontrollera dina D-nivåer med ett enkelt blodprov.

Eftersom tillskott med D-vitamin medför vissa risker, var noga med att diskutera det med din läkare innan du börjar och följ noga anvisningarna från din läkare / apotekspersonal eller på produktetiketten.