Candidiasis, vanligtvis kallad trast, är en svampinfektion orsakad av stammar avCandida, en typ av jäst. Människor som lever med HIV-infektion är mer benägna att candidiasis. Det är inte ett ovanligt tillstånd och manifesteras i allmänhet när en persons immunsvar är lågt.
DeCandidajästen i sig är närvarande i de flesta människor, inom den naturliga floran i munnen och mag-tarmkanalen, såväl som på huden. Det är först när förändringar i dessa system inträffarCandidakan aktivt trivas, vanligtvis manifesterar med ytlig infektion.
Men när immunsystemet äventyras allvarligt, vilket kan hända med obehandlad HIV,Candidakan bli invasiv och sprida sig i kroppen, orsaka allvarlig sjukdom och eventuellt död. Läs mer om hur denna svampinfektion kan påverka dig och vad du kan göra för att sänka risken.
Candidiasis symtom
Candidiasis kännetecknas av tjocka, vita fläckar på tungan såväl som andra delar av munnen och halsen. En ont i halsen och svårigheter att svälja kan också åtfölja.
När candidiasis förekommer i slidan kallas det vanligtvis en jästinfektion och kännetecknas av en tjock, keso-liknande utsläpp från slidan. Vaginal brännskada, klåda och ömhet noteras vanligtvis vid utbrott.
Medan det ses mindre vanligt,Candidainfektioner kan också förekomma på huden; under naglarna eller tånaglarna; på ändtarmen, anus eller penis; eller i matstrupen eller svalget.
Candidaplack kan skrapas bort från tungan, munväggarna eller vagina i slidan, vilket avslöjar en öm, röd, nekad plåster under. Placket är helt luktfritt.
Verywell / Emily Roberts
Candidiasis vid HIV-infektion
Eftersom en aktiv HIV-infektion tappar en persons immunsvar, noteras candidiasis ofta hos personer som lever med viruset.
Även om det kan förekomma ytligt även hos dem på antiretroviral terapi (ART), är det oftast noterat hos personer med svårt nedsatt immunförsvar och fungerar ofta som ett varningstecken för utveckling av allvarligare HIV-relaterade sjukdomar.
När en HIV-infektion lämnas obehandlad och en persons CD4-antal sjunker under 200 celler / ml (en av de officiella klassificeringarna av AIDS) ökar risken för invasiv candidiasis djupt. Som ett resultat klassificeras candidiasis i matstrupen, bronkierna, luftstrupen eller lungorna (men inte munnen) idag som ett AIDS-definierande tillstånd.
Risken för candidiasis är inte bara kopplad till en persons immunstatus utan till nivån på viral aktivitet mätt med HIV-virusbelastningen. Därför, även hos personer med mer avancerad HIV-infektion, kan implementeringen av ART ge fördelar genom sjukdomsundvikande - och inte bara avCandidainfektioner men också andra opportunistiska infektioner.
Typer av candidiasis
Candidiasis kan förekomma på ett antal olika sätt: på slemhinnevävnader, på huden (kutan) eller invasivt i hela kroppen. Det finns ytterligare klassificeringar för slemhinnor och invasiva typer:
Mukosal candidiasis:
- Oral candidiasis: Oral thrush, oropharyngeal candidiasis
- Kandidatur vulvovaginit: vaginal jästinfektion
- Esophageal candidiasis: Candidiasis i matstrupen
- Candidal balanit: Candidiasis i penis, förekommer nästan uteslutande hos omskärda män
Invasiv candidiasis:
- Systemisk candidiasis: involverar ett enda organ
- Spridad candidiasis: involverar flera organ
Diagnos av enCandidainfektion görs vanligtvis genom mikroskopisk undersökning och / eller odling av jästsporer.
Behandling och förebyggande
Det viktigaste första steget för att antingen behandla eller förhindra candidiasis hos personer som lever med HIV är att rekonstituera personens immunfunktion genom att starta ART.Candidaenbart infektion gör lite för att förhindra återfall om immunsvaret inte återställs på ett adekvat sätt.
DeCandidasjälva infektionen behandlas oftast med svampdödande läkemedel såsom flukonazol, topisk clotrimazol, topisk nystatin och topisk ketokonazol Oral candidiasis svarar vanligtvis bra på topiska behandlingar, även om orala läkemedel också kan ordineras. (För personer som lever med hiv rekommenderas orala läkemedel, särskilt om de har aids.)
Kandidat esofagit kan behandlas antingen oralt eller intravenöst, beroende på svårighetsgrad, ofta med användning av amfotericin B i allvarligare fall.
En ny klass av svampdödande benämningar echinocandins används också vid behandling av avancerad candidiasis. Alla tre typerna (anidulafungin, caspofungin, micafungin) administreras intravenöst.
Generellt sett erbjuder echinokandiner lägre toxicitet och färre läkemedelsinteraktioner, även om de oftare ordineras till patienter med intolerans mot andra svampdödande läkemedel.
Systemisk och spridd candidiasis som påverkar ben, centrala nervsystemet, ögon, njurar, lever, muskler eller mjälte behandlas vanligtvis mer aggressivt med oral och / eller intravenös administrering av svampdödande läkemedel. Amfoterin B är ett annat möjligt alternativ.
Diskussionsguide för tröstdoktor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
