En av de tre huvudgrenarna i den subklaviska artären, den tyrokervikala stammen, uppstår på den främre (främre sidan) av nedre halsen nära scalenus främre muskler. Stigande uppåt bryter den sig in i flera viktiga grenar som levererar syrerikt blod till sköldkörteln såväl som andra regioner i hela nacken. I vissa fall kan kärlsjukdomar som perifer artärsjukdom påverka denna region, vilket leder till allvarliga komplikationer.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Anatomi
Framträdande från den första delen av den subklaviska artären är den thyroscervikala stammen en tjock och kraftig gren som löper mellan ryggradsartären och den costocervicala stammen mot framsidan och sidorna av nacken. Det uppstår nära korsningen av scalenus främre muskler, vilket hjälper till att lyfta det övre revbenet under andningen och underlättar sidorörelse av huvudet.
När den stiger upp bryter denna artär upp i fyra huvudgrenar.
- Underlägsen sköldkörtelartär: Den största och mest betydelsefulla grenen, den underlägsna sköldkörtelartären rör sig uppåt framför ryggradsartären för att försörja sköldkörteln samt struphuvudet, luftstrupen och matstrupen i halsen samt omgivande muskler.
- Supraskapulär artär: Förgrening bakom och till sidan av den främre skalenmuskulaturen, en av de tre huvudmusklerna på sidorna av nacken, korsar den supraskapulära artären den tredje delen av den subklaviska artären liksom plexus brachial, ett nätverk nerver som förbinder ryggraden med områden i nacke och överarm. Därefter rör sig den bakom nyckelbenet, där den ansluter till den rika scapular arterial plexus, en bunt nerver i axeln.
- Stigande livmoderhalsartär: Denna korta artär stiger upp medial (bredvid men närmare mitten av kroppen) till phrenic nerv, en nerv som rör sig ner mellan lungan och hjärtat för att komma åt membranet. Denna artär delas upp i mindre grenar som försörjer halsens intervertebrala foramina, vilket är de utrymmen som skapas av halsens ryggkotor som låter ryggmärgen passera. Dessutom försörjer musklerna från denna artär de laterala musklerna i övre nacken.
- Den tvärgående cervikala artären: En annan kort artär, den tvärgående cervikala artären delar sig snabbt i ytliga och djupa grenar som rör sig mot sidan av kroppen över bärnstensnerven och den främre skalenmuskeln. Dessa passerar sedan genom eller korsar plexus brachialen och levererar vasa nervorum (en serie små artärer som levererar perifera nerver). Denna artär delas upp i två huvudgrenar: den ytliga livmoderhalsartären (som löper bakom trapezius-muskeln, nödvändig för nacke- och huvudrörelser), och den dorsala skulderartären försörjer levator scapulae och romboida muskler i övre delen av ryggen.
Anatomiska variationer
Några variationer har setts i anatomi i thyrocervical stammen och omgivande områden. Dessa är främst:
- Alternativt ursprung för den supraskapulära artären: Även om den supraskapulära artären ofta uppstår direkt från den tyrokervikala stammen, har den i många fall observerats förgrenas direkt från den subklaviska artären.
- Alternativt ursprung till dorsal scapular artery: Oftast ses som en gren av den tvärgående cervikala artären - i sig själv en gren av thyrocervical stammen - dorsal scapular arteria dyker också ibland upp direkt från andra eller tredje delen av subclavian artären.
- Dubbel uppkomst av stigande cervikal artär: En annan vanlig variation som ses är att den uppstigande cervikala artären har ett dubbelt ursprung i både thyrocervical stammen såväl som i den tvärgående cervical artären.
- Alternativt ursprung för den tvärgående cervikala artären: Denna artär kommer ibland att uppstå från den supraskapulära artären eller direkt från den subklaviska artären snarare än direkt från den thyrocervikala stammen.
- Storleksskillnader: En annan ofta observerad variation är tjockare grenar på höger sida än till vänster.
Fungera
I första hand har den sköldkörtelns uppgift att tillföra syresatt blod till halsens inälvor, vilket inkluderar sköldkörteln och bisköldkörteln, luftstrupen och struphuvudet, liksom struphuvudet och matstrupen i halsen. Dessutom levererar denna artär plexus brachial (nervkluster som strålar ut från ryggraden), flera viktiga muskelgrupper i nacken, liksom scapular anastomosis (artärer som levererar scapula och axelled).
Klinisk signifikans
Med tanke på den väsentliga roll som denna artär spelar för att leverera blod till viktiga områden i nacken och halsen kan störningar och andra problem här leda till betydande medicinska problem.
Endemiska tillstånd eller skada kan leda till aneurysm i denna artär, vilket är en ballongflygning eller till och med brott i artären i en viss region. Dessutom är de problem som ses här resultatet av perifer artärsjukdom där det finns plackuppbyggnad i artärer som hindrar korrekt funktion, ett tillstånd som kallas stenos.
Bland sådana problem är thoraxutloppssyndrom och Takayasu arterit. Den förra kännetecknas av stenos som orsakar otillräcklig blodtillförsel till vissa nackregioner. Som ett resultat finns det en försvagad puls och i mer avancerade fall neurologiska problem samt svaghet eller andra symtom i överbenen.
I det senare fallet leder denna stenos till inflammation i regionen, vilket kan orsaka subklaviskt stjälsyndrom. Detta är när härdningen av artären får blod att strömma bakåt, vilket hindrar korrekt syreflöde till delar av hjärnan.
