Hur påssjuka diagnostiseras

Påssjuka diagnostiseras baserat på kliniska symtom, särskilt svullnad i nacke och nedre ansiktsregion, vilket är ett varumärke för påssjuka.

Dessutom finns det några diagnostiska tester som kan hjälpa till att bekräfta diagnosen. Blodprov och salivprover som erhållits inifrån munnen är de mest användbara. Imaging tester kan vara användbara för att bedöma några av komplikationerna av påssjuka.

Självkontroller / hemtestning

Om du eller ditt barn inte har vaccinerats mot påssjuka, finns det en stark risk för att bli sjuk med infektionen.

Om antingen du eller ditt barn riskerar att utveckla påssjuka, bör du bekanta dig med de tidiga tecknen på tillståndet så att du kan känna igen det och undvika att sprida det till andra.

Dessa kan inkludera feber, huvudvärk, svullen nacke, muskelsmärta, smärta när man äter eller sväljer, eller bara känner sig vanligtvis nedslagen.

Labs och test

Det finns flera tester som kan identifiera viruset i din kropp. Blodprov kan också identifiera de antikroppar som din kropp bildar för att bekämpa viruset.

Buccal Swab Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT-PCR)

Buccalområdet är området djupt i munnen, bakom de bakre tänderna. En munstycke är en samling saliv och eventuellt skrapning av vävnad från det området.

Den saliv som samlas in kan testas för förekomst av viralt RNA, som är det genetiska materialet hos påssjuka. Ett genetiskt test som kallas RT-PCR-test indikerar exakt vilken typ av virus som samlas i saliven.

Antikroppstest

Kroppen bildar antikroppar som svar på infektion. Eftersom vaccination av påssjuka utlöser antikroppsbildning kan du ha antikroppar mot påssjuka om du har vaccinerats eller om du har fått infektionen och lyckats bekämpa den.

Ett enkelt blodprov kan upptäcka antikropparna i ditt blod och kan också skilja på om du är immun mot viruset eller om du har en aktiv infektion. Om du har serum-IgG-antikroppar i ditt blod, indikerar detta att du hade en tidigare infektion eller var vaccinerad mot påssjuka. Om du har en aktiv infektion visar dina tester IgM-antikroppar.

Salivary Culture

En salivkultur är ett test där vätska som samlats in från saliven tas till ett laboratorium för att utvärdera för tillväxt av själva viruset. Det är lätt för din läkare att få saliv från munnen genom att svabba bukkalområdet, som med RT-PCR-testet.

En kultur tar tid att visa virusets tillväxt, och det kan ta två till tre veckor för ditt test att bli positivt.

Prov och kultur av ryggvätska

Om du eller ditt barn har möjlig hjärnhinneinflammation eller encefalit på grund av påssjuka, kan ditt medicinska team behöva göra en ländryggspunktion för att samla ett prov av cerebrospinalvätska (CSF), vätskan som omger hjärnan.

En ländryggspunktion, även kallad en ryggkran, är ett test där din läkare sätter in en nål i ett område på ryggen, mellan ryggradsorganen, för att samla ett prov av vätskan som omger din hjärna och ryggmärgen. Denna vätska kan visa ökade vita blodkroppar och protein, och ibland en minskning av glukos, vilket är en indikation på en infektion, men betyder inte specifikt att du har påssjuka.

Men om påssjukaviruset växer i en CSF-kultur är det mycket tydligt att du har hjärnhinneinflammation eller encefalit på grund av påssjuka.

Test av bukspottkörteln

Om du har pankreatit som en komplikation av påssjuka, kan dina blodprov visa vissa specifika avvikelser som indikerar bukspottkörteln. Pankreasenzymerna - amylas och lipas - kan vara förhöjda om du har pankreatit på grund av påssjuka.

Diskussionsguide för påssjuka

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Imaging

Generellt är bildstudier inte en del av den rutinmässiga diagnosen av påssjuka. Men för några av komplikationerna av påssjuka kan avbildningsstudier vara till hjälp.

Hals CT

Om orsaken till din svullnad i nacken är oklar kan du behöva en CT-skanning av nacken för att identifiera andra möjliga orsaker till nacksvullnad, såsom trauma, abscesser eller i sällsynta fall cancer.

Hjärn-CT eller MR

Om du har encefalit på grund av påssjuka, kan du få allvarliga symtom, som anfall, som kräver ytterligare utvärdering med hjärnbild. Om du har neurologiska symtom kan din läkare behöva se en CT-skanning av din hjärna innan du gör en ländryggspunktion.

CT eller ultraljud i buken

Om du har tecken eller symtom på pankreatit kan din läkare behöva beställa en buk-CT eller ultraljud för att bättre utvärdera ditt tillstånd och se om du har bevis på annan bukinflammation eller -sjukdom.

Testikulär ultraljud

Om du har svullnad av testiklar, en av komplikationerna med påssjuka, kan din läkare beställa ett avbildningstest för att avgöra om det finns ett annat problem som orsakar svullnad och om du behöver någon medicinsk eller kirurgisk ingrepp.

Differentiell diagnos

Påssjuka orsakar ett antal symtom som liknar andra tillstånd. Eftersom påssjuka är relativt ovanligt kommer din läkare sannolikt att överväga andra orsaker till dina symtom.

Virusinfektion

Många virusinfektioner orsakar huvudvärk, feber, trötthet och muskelsmärta. Svullnad i parotidkörtlar är ett kännetecken för påssjuka, men många infektioner kan orsaka svullnad i lymfkörtlarna i nacken och armhålorna.

I allmänhet är svullnaden orsakad av de flesta virusinfektioner inte lika framträdande som hos påssjuka. Antikroppstest, PCR-test och kulturer kan skilja ett virus från ett annat.

Bakteriell infektion

De flesta bakterieinfektioner som påverkar luftvägarna kan orsaka samma symtom som påssjuka, och de orsakar ofta också lymfkörtelförstoring. Bakteriella infektioner kan dock vanligtvis behandlas med antibiotika, så din läkare kommer sannolikt att genomföra tester för att identifiera bakterierna om din infektion anses mycket sannolikt vara en bakterieinfektion.

Böld

En abscess är en sluten infektion som kan utvecklas på grund av trauma, en bakteriell infektion eller sällan en virusinfektion. Svullnad och smärta hos påssjuka, tillsammans med feber, kan härma en abscess. En fysisk undersökning eller ett avbildningstest kan hjälpa till att klargöra skillnaden.

Halstrauma

Svullnad i nacken som uppstår med påssjuka kan se ut som svullnad efter en traumatisk skada. Om du inte kan berätta om ditt barn har skadats eller har en infektion finns det några sätt som ditt barns läkare vet skillnaden på.

Medicinsk historia kan vara till hjälp, men ibland kan mycket aktiva barn inte komma ihåg att ha fallit eller skadat sig själva. Förekomsten av feber, huvudvärk, trötthet och generaliserad muskelsmärta tyder på att ditt barn har påssjuka. Om det finns överdriven smärta i det svullna området, blåmärken eller tecken på skador någon annanstans på kroppen, tyder detta på att trauma kan vara orsak till svullnad snarare än påssjuka.

Cancer

Svullnad av påssjuka kan vara asymmetrisk och svullnad kan vara det första tecknet på cancer. Din läkare kan beställa avbildningstester och eventuellt en biopsi för att klargöra orsaken till din svullnad. Var inte orolig om dessa tester är beställda - om något, hjälper de att utesluta en cancerdiagnos.

Testikulär torsion

Testikulär svullnad och inflammation kan kräva akut medicinsk behandling. Testikulär vridning, som är anatomisk vridning eller obstruktion av spermatisk ledning, skär av testikelns blodtillförsel och orsakar plötslig smärta och svullnad.

Tecken och symtom på testikeltorsion kan verka liknar testikelsvullnad orsakad av påssjuka. Om din läkare är orolig för att orsaken till din svullnad i testiklarna är något utöver påssjuka, kan du behöva ett avbildningstest för att skilja orsaken och för att avgöra om du behöver akut behandling.