Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Bröstcancer är den vanligaste typen av cancer hos andra kvinnor än hudcancer. Det är en sjukdom där maligna cancerceller bildas i bröstvävnaderna. Screeningtest kan hjälpa till att hitta bröstcancer hos personer som har en genomsnittlig risk för att utveckla den men som ännu inte visar symtom. När de hittas och behandlas tidigt är chanserna för återhämtning och överlevnad högre.
Cirka 1 av 8 kvinnor i USA kommer att utveckla bröstcancer under sin livstid. Manlig bröstcancer är inte lika vanlig, med en livstidsrisk på cirka 1 av 883. Vissa riskfaktorer som familjehistoria, ålder eller tidigare diagnos av bröstcancer kan öka en persons risk att utveckla bröstcancer.
Vem ska screenas?
Bröstcancerundersökning är viktigt även när du känner dig frisk. Riktlinjerna för när du ska börja få screening av bröstcancer - inklusive typ av screeningtest och frekvens - varierar beroende på en persons ålder och riskfaktorer.
Det är viktigt att prata med din vårdgivare om när du ska göra screening av bröstcancer. De kan hjälpa dig att bestämma när du ska börja och hur ofta du blir screenad. Ledande organisationer har olika riktlinjer angående när och hur ofta man ska screena för bröstcancer.
För kvinnor som har en genomsnittlig risk för att utveckla bröstcancer rekommenderar American Cancer Society följande riktlinjer:
- Kvinnor i åldrarna 40-44: Bör ha möjlighet att börja årlig screening av bröstcancer med mammogram om de vill göra det eller har högre risk att utveckla sjukdomen.
- Kvinnor i åldern 45-54: Rekommenderas att få ett mammogram en gång om året
- Kvinnor 55 år och äldre: rekommenderas att få ett mammogram vartannat år, eller fortsätta med screening varje år om de är i hög risk eller individen väljer att göra det.
Om du har hög risk, prata med din vårdgivare om hur ofta du behöver screening. Riktlinjer för screening kan skilja sig åt för en person som har riskfaktorer såsom en BRCA1- eller BRCA2-genetisk mutation, eller som har en större risk baserat på familjehistoria.
Om någon i din familj hade bröstcancer eller om du har en bröstcancerhistoria, kan din läkare rekommendera att du får screenas tidigare än riktlinjerna för genomsnittet.
Tidig upptäckt av bröstcancer är viktig - ju tidigare bröstcancer finns, desto lättare kan den behandlas. De vanligaste testerna som används för screening inkluderar följande.
Mammogram
Ett mammogram är det vanligaste screeningtestet för bröstcancer. Ett mammogram är en röntgen av bröstet. Detta test kan ofta upptäcka tumörer som är för små för att du ska känna i ditt bröst.
Under ett mammografi kommer en tekniker att placera ditt bröst på en plastplatta och trycka fast en annan platta på ditt bröst uppifrån. När dina bröst är platta tar maskinen bilder (röntgen) från olika vinklar på ditt bröst.
En screening mammografi är inte en garanti för att bröstcancer kommer att hittas tidigt. American Society of Clinical Oncology konstaterar att snabbare växande cancer ofta finns genom bröstundersökningar mellan vanliga mammogram, medan mammografi upptäcker mindre cancer.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Magnetisk resonanstomografi (MRI) används som ett screeningtest som har hög risk för bröstcancer, inklusive de som testar positivt för BRCA1- eller BRCA2-genen, eller har familjemedlemmar som har haft bröstcancer före 50 års ålder.
MR används ofta för personer som har tät bröstvävnad eller som har bröstimplantat. En MR-bröst kommer att fånga bilder av ditt bröst, som sedan kombineras med en dator för att skapa detaljerade bilder av dina bröst för att upptäcka eventuella tecken på cancer.
Fysisk undersökning
En bröst fysisk undersökning innebär noggrann undersökning av brösten manuellt. En individ kan göra detta själva, eller det kan utföras av en läkare eller annan vårdpersonal. Även om de tidigare rekommenderades anses de nu vara frivilliga eftersom de inte har visat sig minska risken för att dö av bröstcancer.
Självprov
Många människor kan själva hitta onormala klumpar i bröstet. American Cancer Society noterar att du bör vara medveten om hur dina bröst ser ut och känns och rapportera eventuella förändringar till din vårdgivare.
Det är valfritt att utföra en regelbunden självundersökning. Använd både händer och ögon för att upptäcka eventuella förändringar eller avvikelser i dina bröst. Om du gör en månatlig självtest är det bäst att göra det ungefär tre till fem dagar efter din menstruation, eftersom dina bröst inte är så ömma eller klumpiga under denna period av din cykel.
Kontorsprov
En klinisk manuell bröstundersökning - som omfattar undersökning av bröst och underarmsområdet - kan hjälpa till att hitta klumpar i bröstet som en person kan missa under sina egna självtest. Ibland kan det vara svårt att upptäcka avvikelser i bröstet, och det behövs en utbildad vårdpersonal som har erfarenhet av att känna igen klumpar och bröstvävnadsförtjockning.
Vårdgivaren kommer att leta efter förändringar och skillnader i form av bröst, skillnader i hudfärg och konsistens i brösten, utslag, synliga klumpar, vätska eller utsläpp som läcker från bröstvårtan och ömhet och smärta. De kommer också att känna lymfkörtlarna i underarmsområdet för att kontrollera om det härdar eller klumpar.
Ultraljud
Bröst ultraljud är ett avbildningstest som använder ljudvågor för att titta på vävnaden inuti dina bröst. Enligt Johns Hopkins Medicine utförs ett ultraljud i bröstet typiskt när en förändring har upptäckts på mammografin eller om ett problem upplevs genom fysisk undersökning av bröstet.
De görs ofta på personer som har tät bröstvävnad, är 25 år eller yngre eller är gravida, eftersom ultraljud inte använder strålning som mammografi gör. Ultraljud kan också hjälpa din vårdgivare att se hur bra blod flyter genom dina bröst.
Termografi
Termografi - ibland kallad termisk avbildning - använder en speciell kamera för att mäta hudens temperatur på bröstytan. Det är icke-invasivt och använder ingen strålning. Teorin är att om cancer växer i bröstet ökar blodflödet och ämnesomsättningen, vilket ökar hudens temperatur på det område av bröstet som har cancer.
Även om den har använts i flera decennier finns det inga bevis som visar att termografi är ett bra screeningverktyg för att upptäcka bröstcancer tidigt. I februari 2019 uppgav U.S. Food and Drug Administration (FDA) att termografi inte är ett säkert substitut för ett mammogram.
Vävnadsprovtagning
Om andra screeningtest för bröstcancer visar att du kan ha bröstcancer, måste du göra en biopsi, ibland kallad ”vävnadsprovtagning”. Detta betyder inte nödvändigtvis att du har bröstcancer, men om andra tester upptäcker en indikation på cancer är en biopsi det bästa sättet att veta säkert.
Provtagning av bröstvävnad innebär att celler tas bort från bröstvävnaden i det "misstänkta området" så att en patolog kan undersöka det under ett mikroskop i laboratoriet för att se om dessa celler är cancerösa. Det tar några dagar att ta reda på resultaten av en biopsi / vävnadsprovtagning.
Testresultat
När dina screeningtest har slutförts och resultaten har utvärderats av vårdpersonal kommer din läkare att granska dessa resultat med dig. Om dina testresultat är onormala kan ytterligare testning krävas.
Uppföljning efter onormalt resultat
Om din screening av bröstcancer har upptäckt onormala resultat kan ytterligare diagnostiska tester beställas. Många människor genomgår ett eller flera av de ovannämnda diagnostiska testerna för att vårdpersonal ska kunna göra en korrekt bedömning av om cancer upptäcks eller inte.
Om du får en bröstcancerdiagnos används många tester både före och under behandlingen för att övervaka hur väl din kropp svarar på terapierna. Övervakningstester kan också beställas för att kontrollera om det finns tecken på återfall.
Färre kvinnor dör av bröstcancer i USA än någonsin tidigare. Faktum är att nästan 4 miljoner kvinnor överlever bröstcancer i USA idag.
Men det är inte känt om den lägre risken för att dö beror på att cancer hittades tidigt genom screening eller om behandlingarna var bättre. Regelbunden screening och tidig upptäckt rekommenderas för kvinnor över 40 år och de med höga riskfaktorer .
Ett ord från Verywell
Forskare letar alltid efter nya metoder för screening för bröstcancer. För närvarande pågår kliniska prövningar där nya screeningmetoder jämförs med befintliga screeningverktyg som mammografi och för vissa populationer (till exempel personer som inte har gått igenom klimakteriet).
När det gäller brösthälsa är det viktigt att vara medveten om eventuella förändringar och genomgå regelbundna undersökningar som rekommenderas av din vårdpersonal. Det bästa sättet att vara cancerfri är att få regelbunden screening så att cancer upptäcks så tidigt som möjligt så att du kan få den vård du behöver för att återhämta dig och leva cancerfri.
.jpg)
