Fryst höft, även kallad självhäftande kapselit (AC) i höften, är ett smärtsamt tillstånd som orsakar begränsning av rörelse i höftledet. Bindvävnaderna som omger och i höftleden blir inflammerade och ärrvävnad bildas inuti kapseln, vilket orsakar extrem smärta och stelhet i skinkorna och ljumsken.
Lite är känt om varför eller hur frusen höft uppträder, även om trauma i höften och tidigare operation är två scenarier som har associerats med sjukdomen. Fryst höft förekommer oftare hos kvinnor än män och påverkar i allmänhet de som är 30 till 55 år.
Igor Vershinsky / Getty Images
Symtom på frusen höft
Fryst höft kännetecknas av dess spontana uppkomst, vanligtvis utan uppenbar skada. Vanligtvis finns det fyra distinkta steg av frusen höft med antingen en fullständig eller väsentlig upplösning inom ett till tre år.
Stadier
Steg 1: "Förfrysning"
Det kan vara svårt att identifiera ditt problem som frusen höft under steg 1. Under steg ett kan du:
- Har haft symtom i en till tre månader och de blir värre
- Upplev smärta när du rör dig i höften
- Upplev värk när du inte använder höften
- Börja begränsa höftrörelsen genom att inte gå eller stå så mycket
- Lägg märke till att rörelseförlust märks mest vid "extern rotation" - när du vrider benet från kroppen
Steg 2: "Frysning"
I det här skedet har du haft symtom i tre till nio månader. Under etapp två kan du:
- Upplev en progressiv förlust av höftrörelser
- Upplev en ökning av smärta (särskilt på natten)
- Har fortfarande ett visst rörelseområde, men det är begränsat av både smärta och stelhet
- Hitta dig själv att skydda din höft genom att kringgå aktiviteter som kan innebära vissa höftrörelser helt och hållet
Steg 3: "Fryst"
Dina symtom har kvarstått i nio till 14 månader. Under etapp tre kan du:
- Ha ett kraftigt minskat utbud av höftrörelser
- Upplev en betydande mängd smärta (under början av detta steg)
- Lägg märke till att smärtan minskar (mot slutet av detta steg), med smärtan som vanligtvis bara uppstår när du flyttar höften så långt du kan flytta den
Steg 4: "Tina"
Du har haft symtom i 12 till 15 månader. Under etapp fyra kan du:
- Observera att smärtan minskar kraftigt, särskilt på natten
- Har fortfarande ett begränsat antal rörelser, men din förmåga att slutföra dina dagliga aktiviteter har ökat dramatiskt
Orsaker
Orsaken till frusen höft är okänd. De flesta fall förekommer hos kvinnor som inte tidigare haft infektion eller skada. Fryst höft kan förväxlas för andra tillstånd som orsakar höftstyvhet. Förutom att ta en detaljerad klinisk historia är korrekt avbildning och utför en grundlig fysisk undersökning nyckeln.
Andra tillstånd som orsakar höftstyvhet
Höftstyvhet orsakas av alla tillstånd som orsakar skada på boll- och höftuttagskapseln, vilket begränsar sitt rörelseområde.
Kroniska tillstånd associerade med höftstyvhet inkluderar:
- Ankyloserande spondylit
- Juvenil idiopatisk artrit
- Artros
- Labral tår i höften
- Täta höftböjningsmuskler
- Reumatism
- Höftbursit
- Legg-Calvé-Perthes sjukdom
- Borreliainfektion
- Tendinit
- Avaskulär nekros i höften
Diagnos
Diagnosen av frusen höft är en diagnos av utestängning, vilket innebär att alla andra tillstånd måste uteslutas innan du kallar din höftvärk frusen höft. Diagnosen ställs huvudsakligen av kliniska skäl - med tanke på smärtan som i allmänhet är:
- Konstant och närvarande på natten
- Inte lättad av vila
- Förknippad med begränsad rörelse i alla riktningar (flexion, förlängning, intern och extern rotation)
- Detekterbar vid klinisk undersökning
Du kan bli ombedd att ta en röntgen för att utesluta andra orsaker till din höftvärk. I frusen höft blir röntgen normal. Din läkare kan be dig att få en MR-skanning som kan vara till hjälp i vissa fall av frusen höft - särskilt de som följer tidigare operationer - men dessa skanningar är ofta också rena.
Behandling
Det finns ingen 'guldstandard' behandling för frusen höft. Att använda R.I.C.E-metoden för vila, is, kompression och höjd är vanligtvis den första behandlingslinjen, särskilt när du upplever höftvärk men är osäker på varför.
Det finns många potentiella behandlingsalternativ för frusen höft, inklusive:
- Manuell manipulation av en DO eller sjukgymnast
- Tryckutvidgning
- Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Sjukgymnastik
- Kortikosteroidinjektion
- Synovektomi
- Artroskopisk kirurgi
- Sapsulektomi
De flesta fall löser sig dock på egen hand eller efter konservativ behandling.
Är kirurgi ett alternativ?
Kirurgi övervägs inte ofta förrän efter upprepade misslyckanden med konservativ terapi eller eldfast smärta och stelhet. Kirurgi utförs vanligtvis inte förutom allvarliga fall som innebär höftkapselkontraktur.
Medicin
OTC-antiinflammatoriska medel som ibuprofen (Motrin och Advil), Naproxen (Aleve) eller högdosaspirin används ofta för att behandla smärta och inflammation. I vissa fall kan din läkare ordinera starkare smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel.
Sjukgymnastik
En sjukgymnast kan starta ett träningsprogram som fokuserar på att öka ditt rörelseområde för att bevara så mycket rörlighet i höften som möjligt. Vanliga övningar inkluderar stretching och kärnförstärkning.
Massage används också som en smärtlindrande teknik under de akuta stadierna av frusen höft och under din tid i sjukgymnastik.
Om ditt tillstånd fortskrider till de kroniska stadierna kommer ditt ingripande att fokusera på att minska utvecklingen av fibrotiska förändringar i höften och återfå rörelseomfång genom mer aggressiva fysioterapitaktiker som tryckvidgning och mild sträckning.
Om övningar eller sträckor under sjukgymnastik är för smärtsamma för att du ska kunna slutföra berätta det för din fysioterapeut så att de kan ändra eller skapa en plan som fungerar bäst för dig.
Förebyggande och hantering
Det finns inga hårda och snabba regler som du kan följa för att förhindra frysta höfter, men hälsosam kost, motion och stretching kan hjälpa till. Fryst höft är vanligare hos personer med diabetes och hypotyreos, möjligen på grund av att dessa tillstånd involverar abnormiteter i det endokrina systemet, som arbetar för att reglera inflammation i kroppen.
Fryst höft kan vara ett extremt smärtsamt och försvagande tillstånd. För att lindra smärta:
- Använd OTC antiinflammatorisk medicin
- Ät en antiinflammatorisk diet
- Delta i sjukgymnastik
Vissa säger till och med att en varm dusch och en mjuk stretching på morgonen har hjälpt dem att klara sig fysiskt och mentalt. Oavsett vilket stadium av sjukdomen du befinner dig, vet att de flesta fall löser sig inom 18 månader.
Ett ord från VeryWell
Om du diagnostiseras med frusen höft, vet att det är möjligt att lösa dina symtom. Om du upplever ytterligare symtom - som feber eller ledvärk - är din höftvärk sannolikt inte frusen på höften, och du bör omedelbart söka läkarvård.
-for-osteoarthritis.jpg)
.jpg)
