Verapamil för migränprevention

Verapamil är ett läkemedel som ibland ordineras för att förhindra migrän. Verapamil säljs under varumärkena Calan och Verelan, samt finns som en generisk produkt, och ingår i en klass av läkemedel som kallas kalciumkanalblockerare som främst används för att behandla högt blodtryck, kärlkramp, oregelbunden hjärtrytm och andra hjärtförhållanden. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Verapamil är sällan bland de första läkemedlen som ordineras för att förhindra en migränpatients huvudvärk, och det har inte godkänts av U.S. Food and Drug Administration för denna användning. Det kan dock ordineras utanför etiketten när andra mediciner inte fungerar. Om din läkare föreslår att du försöker verapamil, här är vad du borde veta.

Hur det fungerar

Som alla kalciumkanalblockerare förhindrar verapamil att kalcium kommer in i glatta muskelceller, vilket gör att de kan slappna av och förhindrar förträngning av blodkärlen. Det är därför dessa läkemedel teoretiseras för att förhindra migrän.

Men enligt National Headache Foundation, "nyligen genetiska studier har antytt att kalciumkanaler i nervceller kanske inte fungerar normalt i migrän." Med andra ord, trots den effekt kalciumkanalblockerare har på cellerna i hjärtblodkärlen, samma effekter kanske inte gäller för nervsystemet.

I riktlinjerna för hantering av migrän som utfärdades 2012 av American Academy of Neurology och American Headache Society, rankas verapamil av detta skäl som ett nivå U-läkemedel för migränförebyggande, vilket innebär att det finns "otillräckliga data för att stödja eller motbevisa användningen av migränprofylakse . ”Detta kan betyda att studier av läkemedlet var bristfälliga eller att resultaten från flera studier var motstridiga.

Dosering

Verapamil kommer som en tablett, en tablett med förlängd frisättning (långverkande) och en kapsel med långvarig frisättning (långverkande).

Dosen som föreskrivs för att förebygga migrän varierar från 120 milligram (mg) till 480 mg per dag; den mest effektiva dosen är 240 mg. Att hitta en som fungerar baseras till stor del på försök och fel.

För att ta del av den ideala dosen för en huvudvärkspatient kommer en läkare först att ordinera den lägsta möjliga dosen och öka den varannan till fjärde vecka tills de fördelar som anges eller biverkningar uppstår som gör det oacceptabelt.

Det kan ta två eller tre månader för alla migränpreventiva läkemedel att börja fungera. Det är vanligtvis lämpligt att försöka avta (gradvis minska) detta läkemedel efter ett år med migränfri, men du bör bara göra det enligt anvisningarna från din läkare.

Bieffekter

Som alla droger kan verapamil orsaka negativa effekter. De vanligaste inkluderar:

• Förstoppning
• Huvudvärk
• Svullnad i anklar och underben
• Yrsel
• Illamående
• Lågt blodtryck
• Trötthet

Verapamil har också förknippats med allvarligare biverkningar, inklusive hjärtsvikt, svårt lågt blodtryck, en ökning av leverenzymer och hjärtblock.

Du bör omedelbart få läkarvård om du utvecklar symtom som andningssvårigheter eller svimning när du tar verapamil.

Interaktioner

Om din läkare rekommenderar att du försöker verapamil, är det viktigt att se till att han eller hon är medveten om andra mediciner, inklusive receptfria läkemedel, och kompletterar ditt tag regelbundet. Det kan vara så att du inte ska ta verapamil alls eller att du måste övervakas noggrant.

Låt också din läkare veta om du tar några växtbaserade tillskott, särskilt johannesört, vilket kan göra att verapamil blir mindre effektivt. Däremot kan grapefruktjuice öka nivån av verapamil i blodomloppet, vilket kan leda till biverkningar.

Slutligen, när du tar verapamil, är det bäst att inte dricka alkohol eller skära ner avsevärt om du tenderar att dricka mycket, eftersom läkemedlet blockerar eliminering av alkohol i kroppen. Detta kan leda till ökade alkoholnivåer i blodomloppet, en farlig möjlighet som kan eliminera fördelarna med medicinen.

Kontraindikationer

Verapamil är inte alltid ett perfekt eller till och med säkert alternativ för att förebygga migrän.

En grupp människor som inte ska ta verapamil är de med olika hjärtsjukdomar som:

• Lågt blodtryck (hypotoni)
• Sick sinus syndrom (såvida inte en pacemaker är på plats)
• Andra eller tredje graders hjärtblock (om det inte finns en pacemaker)
• Förmaksfladder eller förmaksflimmer

Försiktighet rekommenderas vid användning av verapamil för nya mammor som ammar på grund av brist på säkerhetsdata. Kvinnor som är gravida ska endast ta detta läkemedel om den potentiella fördelen med att göra det överväger den potentiella risken för barnet.