Vad du borde veta om muskelbiopsier

Svaghet kan orsakas av störningar i hjärnan, ryggmärgen, perifera nerver, neuromuskulära korsningar eller själva muskeln. Det finns många olika typer av muskelsjukdomar.

För att korrekt diagnostisera problemet och därigenom erbjuda lämplig behandling måste ibland en muskelbit erhållas för att kunna titta på den drabbade muskeln under ett mikroskop. Ibland kan faktiskt mer än ett prov behövas, eftersom vissa muskelsjukdomar inte involverar hela kroppen utan istället har en fläckig fördelning.

Hur en muskelbiopsi görs

Det finns två huvudformer av muskelbiopsi. Den första innebär att en biopsinål förs in genom huden i en muskel, som tar ett litet prov. Alternativt kan ett snitt göras i huden för att se och skära muskler direkt. Det senare tillvägagångssättet kallas en ”öppen biopsi”. Även om öppna biopsier är lite mer involverade, kan de möjliggöra mer provval vid ojämna muskelstörningar. Oavsett teknik behöver bara en liten mängd vävnad tas bort.

Platsen för muskelbiopsin beror på placeringen av symtom som svaghet eller smärta. Vanliga platser inkluderar lår, biceps eller axelmuskler.

Vem behöver en muskelbiopsi?

Personer med svaghet och låg muskeltonus kan övervägas för muskelbiopsi, men det är vanligtvis inte det första steget. Andra utvärderingar som nervledningsstudier eller elektromyografi kan göras först för att avgöra om orsaken verkligen finns i själva muskeln.

Användningar

Muskelsjukdomar inkluderar flera typer av muskeldystrofi, vilket betyder en genetisk störning som orsakar muskelnedbrytning. Några vanliga typer inkluderar Duchenne och Beckers muskeldystrofi.

Myosit betyder inflammation i muskeln, som också kan identifieras under mikroskopet. Exempel inkluderar polymyosit och dermatomyosit.

Muskelbiopsi kan också identifiera vissa infektioner, som trikinos eller toxoplasmos.

Denna lista innehåller några exempel men är inte fullständig. Läkare kan också beställa en muskelbiopsi av andra skäl.

Risker

Muskelbiopsi anses i allmänhet vara ett säkert och mindre kirurgiskt ingrepp. Det finns dock vissa risker. De vanligaste komplikationerna inkluderar blåmärken eller smärta vid platsen för biopsi. Långvarig blödning eller till och med infektion är också möjlig, vilket kräver att läkare vidtar försiktighetsåtgärder för att undvika sådana komplikationer. Du bör informera din läkare om du har några blodförtunnande läkemedel eller har haft en blödningsstörning.

Under proceduren

Även om det finns en viss variation i hur olika läkare utför muskelbiopsier, kan du i allmänhet förvänta dig följande:

• Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder runt biopsisidan.
• Du kommer att bli ombedd att ligga stilla under proceduren.
• Huden kommer att rengöras.
• En lokal injektion av smärtstillande medel kommer att ges för att bedöva området. Du kan känna en första sveda och brännande känsla med den bedövande medicinen.
• Antingen kommer en biopsinål att sättas in, eller så kommer läkaren att använda en skalpell för att göra ett litet snitt genom huden, och små bitar av muskler avlägsnas med hjälp av kirurgisk sax.
• Öppningen stängs vid behov med stygn.
• Ett sterilt bandage appliceras.

Efter proceduren

Du bör hålla biopsiområdet rent och torrt. En del ömhet är vanligt några dagar efter biopsin. Ta läkemedel enligt vad din läkare föreslår för smärta. Var noga med att kontakta din läkare om du utvecklar tecken på infektion som feber, rodnad eller dränering från biopsiplatsen. Låt dem också veta om du har förvärrad smärta eller blödning.

Vad händer med muskelprovet

Muskeln kommer att ses med olika tekniker under mikroskopet. Olika kemikalier används för att identifiera tecken på olika sjukdomar. Till exempel är hematoxylin och eosin användbara för att identifiera inflammatoriska sjukdomar, Gomori-trikrom-fläck är bra för att identifiera inklusionskroppsmyosit, cytokromoxidas kan identifiera mitokondriella sjukdomar och periodisk syra Schiff-fläckar kan identifiera glykogen- och kolhydratlagringsstörningar. Vilka tester som används beror på din läkares misstankar om den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

En muskelbiopsi är inte alltid det sista steget i diagnosen. Till exempel kan olika typer av sjukdomar verka lika under mikroskopet. I vissa fall kan till exempel genetisk testning behövas. Även när muskelbiopsi inte är det sista steget kan det dock styra beställningen av ytterligare tester som bekräftar en mer specifik diagnos.