Kan p-piller förhindra menstruationsmigrän?

Menstruationsmigrän är de som förekommer dagarna före eller efter din menstruation. Medan forskare inte är helt säkra på varför det finns en koppling mellan migrän och menstruation, finns det starka bevis för att fluktuerande nivåer av östrogen, ett hormon som reglerar menstruationscykeln, är inblandade. Av denna anledning ordineras ofta p-piller, som förhindrar dessa hormonella fluktuationer, för att förhindra menstruationsmigrän.

Typer av menstruationsmigrän

Det finns två subtyper av menstruationsmigrän: ren menstruationsmigrän och menstruationsrelaterad migrän, varvid den senare är vanligare än den tidigare.

Symtom på en ren menstruell migrän inkluderar:

• En migränhuvudvärk utan aura som exklusivt uppträder under en eller två dagar före eller efter din menstruations början och förekommer i mer än 60% av dina cykler

Symtom på menstruationsrelaterad migrän inkluderar:

• En migrän utan aura som inträffar en till två dagar före eller efter din menstruations början och förekommer i mer än 60% av dina cykler
• Migrän med eller utan aura som också förekommer vid andra tillfällen i din cykel

Östrogenens roll

Forskare har funnit en stark koppling mellan östrogen och menstruationsmigrän.Vanligtvis förhindrar högre östrogennivåer migrän, medan lägre nivåer kan utlösa dem. Men det kan också vara så att fluktuationer eller förändringar i östrogennivåer utlöser migrän, inte bara det faktum att nivåerna är låga.

En kvinnas östrogennivåer sjunker till sin lägsta punkt precis före menstruationen, och det är oftast den tid som migrän sannolikt kommer att uppstå.

En teori är att nedgången av östrogen strax före menstruationen exciterar hjärnregionerna som är involverade i migrän, vilket utlöser en attack. Detta stöds av det faktum att kvinnor med migrän tenderar att få mer migrän i perimenopausen - en tid före klimakteriet när en kvinnas östrogennivåer fluktuerar.

På samma sätt, under andra och tredje trimestern av graviditeten, får många kvinnor migränlindring, vilket återigen tillskrivs de naturligt höga nivåerna av östrogen i en kvinnas kropp vid den tiden.

Upp till 60% av kvinnorna med migrän säger att de upplever dem runt menstruationstiden.

Hur p-piller kan hjälpa

Menstruationsmigrän tenderar att vara allvarligare och mindre lyhörda för de typer av mediciner som vanligtvis används för att förebygga eller behandla akuta attacker som inträffar vid andra tider av månaden.

För vissa kvinnor tar enkontinuerlig kombination p-piller - som består av både östrogen och progestin - kan minska frekvensen av attacker. Dessa piller hämmar ägglossningen (vilket utlöser hormonförändringen) och upprätthåller östrogennivåerna genom att eliminera den hormonfria veckan i samband med cyklisk användning av p-piller.

Med det kontinuerliga p-piller tar du piller kontinuerligt för att hålla dina östrogennivåer konstanta. Detta innebär att du hoppar över placebopiller om du har ett 28-dagars pillerförpackning eller tar ett piller varje dag (ingen hoppning behövs) om du har ett 21-dagars pillerpaket.

Ett annat alternativ är ett endast progestinpiller, även kallat MiniPill. Dessa piller förhindrar graviditet genom att förtjocka livmoderhalsslem, vilket gör det mycket svårare för spermier att simma igenom.

Endast progestinpiller är ordinerade för kvinnor som inte ska ta piller som innehåller östrogen, såsom kvinnor som röker, har högt blodtryck, har haft blodproppar eller migrän med aura under andra tider av månaden. För kvinnor i denna kategori kan östrogen öka risken för stroke.

P-piller kan också användas i kombination med triptaner och andra läkemedel som vanligtvis ordineras för migrän. Att undvika migränutlösare, såsom stress, sömnbrist eller oregelbunden ätning, är en annan användbar förebyggande strategi.

Ett ord från Verywell

Varje kvinna reagerar på olika sätt på hormoner, och det finns biverkningar och kontraindikationer som används vid användning av p-piller som i vissa fall kan göra det till en olämplig behandling. Vissa kvinnor har nytta av att använda p-piller, andra inte, och andra kan till och med uppleva en försämring av migränen.

Din läkare kan be dig att föra en dagbok över dina attacker i flera månader och notera varje gång du får migrän och datum för ditt menstruationsflöde. Detta kan hjälpa henne att avgöra om du faktiskt har menstruationsmigrän och besluta om den bästa behandlingsstrategin framöver.