Hur diagnostiseras divertikulär sjukdom

I de flesta fall har divertikulär sjukdom inga symtom. När divertikulär sjukdom inte finns några symtom finns det ingen anledning att leta efter den eller att behandla den. Det kan emellertid upptäckas som vad läkare kommer att hänvisa till som ett "tillfälligt" resultat vid en screeningkoloskopi.

Divertikula är vanligare hos personer över 40 år. Från och med 50 års ålder rekommenderas att personer som har en genomsnittlig risk för att utveckla tjocktarms- och ändtarmscancer har en screeningkoloskopi. Att koloskopi görs för att leta efter polyper, som är föregångaren till koloncancer. Eventuella polyper som finns under en koloskopi avlägsnas, vilket effektivt hindrar dem från att utvecklas till att bli cancerceller.

Under en sådan screeningkoloskopi kommer den läkare som slutför testet också att vara på utkik efter andra potentiella fynd inom tjocktarmen. I vissa fall kan det innebära att upptäcka divertikula som för närvarande inte orsakar några symtom.

Om det finns symtom som misstänks vara från divertikula som är inflammerade och orsakar ett tillstånd som kallas divertikulit, kan en eller flera tester göras för att bekräfta det. Tester som kan göras för att diagnostisera divertikulär sjukdom är en koloskopi eller en CT-skanning i buken.

Koloskopi

En koloskopi är ett test som görs för att titta in i tjocktarmen. Tjocktarmen är där vatten absorberas och mat som inte har bryts ned helt bearbetas vidare. Efter att ha kommit till slutet av tjocktarmen lagras avföringen i ändtarmen, där den så småningom lämnar genom analkanalen och sfinkter som en tarmrörelse.

Förbereder sig för testet

Under en koloskopi sätts ett koloskop, som är ett långt rör med ett ljus och en kamera i änden, upp genom anusen. För att slutföra detta test och få det så bekvämt som möjligt för patienter tas vissa steg dagarna före.

Det är viktigt för tjocktarmen att vara fri från någon avföring så att den läkare som slutför testet kan se fritt på väggen i tjocktarmen. Detta kallas en koloskopipreparat, eller prep, och anses vanligtvis vara den mer utmanande delen av hela proceduren.

Läkaren som slutför koloskopi kommer att ordinera ett förberedelseprocedur baserat på preferensen i deras praktik och med hänsyn till eventuella överväganden om patienten (såsom andra hälsotillstånd eller eventuella preferenser).

Förberedelser görs vanligtvis genom att använda starka laxermedel som kan ges i flytande eller pillerform, och ibland i kombination. I vissa fall kan en lavemang också användas. Fasta innan testet är också nödvändigt, så en diet av klara vätskor ordineras vanligtvis på eftermiddagen före testet och inget att äta eller dricka efter midnatt natten före testet.

En IV kommer att startas före koloskopi för att ge vätskor och lugnande läkemedel. Efter att lugnande medel har ges kommer läkaren att slutföra testet. När testet är över stoppas lugnande medel och patienterna vaknar och övervakas under en kort tid. Det är inte säkert att köra på grund av lugnande medel, så en vän eller familjemedlem måste köra hem. Efter att ha vilat och tagit det lugnt resten av dagen kan de flesta återvända till sitt vanliga schema nästa dag.

Få resultat

För vissa patienter kan det behövas ett uppföljningsavtal med en läkare eller annan vårdpersonal för att prata om resultaten av testet. I vissa fall kan polyper avlägsnas eller biopsier kan tas under koloskopi.

Det kommer att göras tester på dessa vävnader och läkaren kommer att få resultaten. Om någon divertikula hittades kommer det också att diskuteras, liksom om det har någon inverkan på kost eller livsstil.

CT-skanning i buken

Divertikulär sjukdom kan också diagnostiseras genom en CT-skanning. Detta test är en typ av röntgen som är specialiserad för att se organen och strukturerna i buken. Detta test kan användas för att diagnostisera divertikulär sjukdom, särskilt om det för närvarande finns tarmsymtom (som smärta eller blödning) och en koloskopi inte är möjlig.

En CT-skanning är ett smärtfritt och icke-invasivt test. Utgången är en elektronisk bild som lätt kan ses och transporteras. Den enda förberedelsen är att fasta några timmar innan testet.

Vad du kan förvänta

Du kommer att bli ombedd att ta bort alla metallsmycken eller andra metallföremål som glasögon. CT-maskinen är stor med ett bord som glider in i maskinen. Du kommer att ligga på bordet och när testet börjar flyttas bordet in i maskinen tills du är i rätt position. Maskinen använder en röntgen för att ta bilder. Teknikern som utför testet kommer att ge alla instruktioner eftersom det är viktigt att vara stilla och hålla andan vid vissa punkter. Testet tar vanligtvis cirka 30 minuter, beroende på hur många bilder som behövs.

Kontrastfärgämne används så att vissa kroppsstrukturer syns bättre på de slutliga bilderna. För en bild av tjocktarmen kommer färgämnet att ges både som en drink och i en IV. Drycken kommer att ges före testets början.

Få resultat

Efter CT-skanningen kommer varje nödvändig uppföljning att individualiseras baserat på testresultaten och patientens hälsa. I vissa fall görs testet inte bara för möjligheten till divertikulit utan också för att bedöma risken för andra tillstånd som kan orsaka symtomen. När divertikulit diagnostiseras kommer en behandlingsplan att behövas direkt på grund av detta tillstånds akuta natur. Om det finns divertikula i tjocktarmen men de inte orsakar några symtom kan det finnas behov av att göra ändringar i kost och livsstil.