Livsmedelsallergier och mediciner

Läkemedel som innehåller matproteiner, såsom soja, ägg, mjölk eller komponenter i skaldjur, kan potentiellt utlösa allergiska reaktioner.

Matallergier blir vanligare, med cirka 8% av barnen och 5% av vuxna som lider av minst en matallergi. Det kan vara svårt för människor att undvika deras matallergen (er) och oavsiktlig exponering som resulterar i allergiska reaktioner kan uppstå.

U.S. Food Allergen Labelling and Consumer Protection Act från 2004 (FALCPA) kräver att livsmedelsmärkning inkluderar de åtta vanligaste livsmedelsallergener som finns i förpackade livsmedel, inklusive ägg, mjölk, soja, vete, jordnötter, trädnötter, fisk och skaldjur. Även om denna lagstiftning är till hjälp för att identifiera dessa allergener i livsmedel, omfattar FALCPA inte receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel.

Så människor med matallergier som är vana vid att läsa etiketter på livsmedel för att identifiera matallergener kan felaktigt anta att vissa mediciner är säkra för dem - men mediciner kan innehålla potentiella livsmedelsallergener, även om de inte anges på etiketten.

Farmaceutiska produkter innehåller hjälpämnen, som är inaktiva ingredienser som krävs för tillverkningsprocessen och för att hjälpa läkemedlets stabilitet och funktion. Många hjälpämnen är livsmedelsprodukter som potentiellt kan orsaka allergiska reaktioner hos personer som är allergiska mot den specifika livsmedelsprodukten.

Som ett resultat undviker många människor med matallergier vanligtvis vissa mediciner för att minska risken för en allergisk reaktion på grund av ett dolt matallergen. Följande är en lista över vanliga livsmedelsallergener och relaterade läkemedel som innehåller relevanta hjälpämnen.

Ägg

Vissa mediciner använder ägglecitin som hjälpämne, som innehåller lite äggprotein. Men allergiska reaktioner mot ägglecitin är sällsynta hos personer med äggallergi.

Intravenösa (IV) lipidemulsioner innehåller ägg- och sojalecitin, och allergiska reaktioner orsakas mer sannolikt av sojakomponenten än äggproteinet.

Propofol är ett bedövningsmedel som används under operationen och är välkänt för att orsaka allergiska reaktioner. Medan propofol innehåller soja och äggprotein kan de flesta som har en äggallergi säkert få medicinen. Hudtestning kan utföras för personer som har upplevt en allergisk reaktion som ett resultat av att ta detta läkemedel.

Fisk

Protamin erhålls från laxtestiklar och används som ingrediens i vissa former av insulin och för att vända de antikoagulerande effekterna av heparin. Även om allergiska reaktioner har rapporterats hos personer som får protamin, verkar personer med fiskallergi inte ha högre risk för reaktion. Personer med fiskallergi kan få mediciner som innehåller protamin.

Fiskolja används för att ge höga nivåer av omega-3-fettsyror eftersom vissa tror att det kan hjälpa till att förhindra hjärtsjukdomar. Eftersom fiskolja är raffinerad innehåller den inte fiskprotein och kan vanligtvis tas säkert hos personer med fiskallergi.

Gelatin

Gelatin erhålls från bindväv hos kor och grisar och innehåller proteiner från dessa djur.

Allergiska reaktioner mot gelatin är vanliga, särskilt i injicerade läkemedel och vacciner. Piller och kapslar som innehåller gelatin orsakar sällan allergiska reaktioner hos personer med gelatinallergi. Suppositorier som innehåller gelatinkapslar har varit kända för att orsaka allergiska reaktioner hos personer med gelatinallergi.

Erytropoietininfusioner som innehåller gelatin kan orsaka allergiska reaktioner hos personer med gelatinallergi. Och Gelfoam-svampar, som används för att stoppa blödning under operationen, innehåller gelatin och har kopplats till allergiska reaktioner hos personer med gelatinallergi.

Gelatin i olika typer av IV-vätskor kan orsaka allergiska reaktioner hos personer med gelatinallergi, även om dessa produkter inte används i USA.

Mjölk

De flesta med mjölkallergi har inga allergiska reaktioner till följd av att de tar mediciner som innehåller små mängder mjölkprotein. I allmänhet kan dessa läkemedel tas säkert av personer med mjölkallergi. Dessa läkemedel inkluderar kaseinbaserade probiotika, laktosinnehållande astmainhalatorer (såsom Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler och Asmanex) och laktos som finns i metylprednisoloninjektioner (en kortikosteroid).

Andra former av laktos av farmaceutisk kvalitet och relaterade molekyler är sällan förorenade med mjölkprotein, men om de innehåller mjölkprotein kan de orsaka allergiska reaktioner hos personer med mjölkallergi.

Jordnöt

Jordnötsolja används i dimercaprol, progesteron kapslar och valproic kapslar. Eftersom ren jordnötsolja är raffinerad innehåller den inte jordnötsprotein och bör inte orsaka allergiska reaktioner hos personer med jordnötsallergi.

Pinjenötter

Pinjenötter är en produkt av pinjeträd, som är källan till kolofonium, även känd som kolofoni. Kolofonium används som tandlack, och det finns inga rapporter om att det orsakar allergiska reaktioner hos personer med pinjemutterallergi.

Kolofoni / kolofoni är känt för att orsaka kontaktdermatit hos vissa människor, men denna reaktion skulle inte nödvändigtvis förekomma hos personer som är allergiska mot pinjenötter.

Sesamfrö

Många mediciner innehåller sesamolja, även om sesamolja av medicinsk kvalitet vanligtvis inte innehåller sesamprotein, till skillnad från sesamolja av livsmedelskvalitet, vilket gör. Detta innebär att läkemedel som innehåller sesamolja, såsom progesteron för injektion, vanligtvis ska vara säkra för personer med sesamallergi.

Skaldjur

Glukosamin, som rapporterats hos ett litet antal personer orsakar allergiska reaktioner, erhålls från skalen av skaldjur. Ett litet antal studier som utvärderade mer än ett dussin personer med skaldjurallergi visade att glukosamin var säkert att ta.

Proteinet som vanligtvis orsakar skaldjurallergi finns inte i stora mängder i skalet, och glukosamin som härrör från skalet anses inte framkalla reaktioner hos personer som är allergiska mot endast proteinet som finns i skaldjur.

Jod, som finns i skaldjur och intravenöst färgämne (IV-färgämne), har inget samband med allergiska reaktioner orsakade av att äta skaldjur.

Soja

Soja finns i många mediciner, men det orsakar sällan allergiska reaktioner hos personer med sojaallergi. Sojalecitin finns i vissa inhalatorer, huvudsakligen de som används för att behandla KOL, såsom Combivent och Atrovent. Det har rapporterats om personer med en historia av sojallergi som använt dessa inhalatorer och upplevt försämrade andningssymtom, men det har aldrig bevisats att sojalecitinet i inhalatorn var problemet.

Sojaolja finns i intravenösa lipidemulsioner som finns i total parenteral näring (TPN), en näringskälla som används för kritiskt sjuka patienter som inte kan äta. Även om allergiska reaktioner har inträffat med TPN har det inte bevisats att detta berodde på sojaallergi.

Amfotericin Cär ett IV-läkemedel som används för att behandla svampinfektioner hos kritiskt sjuka patienter. Sojafosfatidylkolin utgör den feta komponenten i medicinen, vilket gör att den kan komma in och döda svampen. Allergiska reaktioner mot amfotericin B har beskrivits, även om dessa aldrig har skylts på sojaallergi.

Kontrollera alltid först

Medan ovanstående generaliseringar gäller för de flesta människor med matallergi, bör alla med en allvarlig, livshotande matallergi kontakta en allergiker innan de tar ett läkemedel som kan innehålla spår av ett livsmedelsallergen.

Eftersom mängden livsmedelsallergen som finns i läkemedel inte regleras kan mängden öka med tiden utan någon varning.