Hur diagnostiseras karpaltunnelsyndrom

Om du har karpaltunnelsyndrom (CTS) kan du förstå hur symtomen kan påverka ditt dagliga arbete och fritidsaktiviteter. Smärtan, stickningar och svaghet i din hand eller fingrar kan hindra dig från att skriva på din dator, skriva eller hålla saker. Och en av de mest utmanande egenskaperna hos karpaltunnelsyndrom: att få en korrekt diagnos.

Att få en korrekt diagnos av din smärta i handen och stickningar kan säkerställa att du får rätt behandling för ditt specifika tillstånd. Så hur diagnostiseras karpaltunnelsyndrom, och hur vet du att diagnosen du får är rätt?

Självkontroller / hemtestning

Symtomen på CTS orsakas när medianerven, som löper från underarmen till handflatan, pressas eller pressas vid handleden. Detta område, kallat karpaltunneln, innehåller flera senor och vaskulära strukturer tillsammans med medianerven. (Karpellerna är handledsben och de utgör taket i tunneln.)

Vanliga symtom

Ett av de enklaste självtesterna för CTS handlar om att analysera och förstå dina symtom. Symtom på karpaltunnelsyndrom kan inkludera:

• Smärta i handleden och underarmen
• Smärta i tummen, pekfingret och långfingret
• Stickningar i tummen, pekfingret och långfingret
• Svaghet i din hand

Karpaltunnelsyndrom anses vara en upprepad stressskada. Det betyder att det orsakas av vissa rörelser eller rörelser som upprepas om och om igen. Av denna anledning tenderar symtomen att komma gradvis och utan någon specifik skada. Symtom förvärras vanligtvis av alltför stort datorarbete som innebär att du använder musen och skriver. Andra repetitiva uppgifter som att skriva kan orsaka CTS.

Så din första uppfattning om att du kan ha CTS är beskaffenheten och beteendet hos dina symtom. Smärta, stickningar och svaghet i tummen och de två första fingrarna som förvärras med repetitiv handanvändning är ett tecken på att CTS kan vara den skyldige. Om så är fallet kan det vara dags för dig att besöka din läkare.

Kliniska tester

Om du misstänker att du har CTS är det bra att checka in med din läkare. Efter att ha lyssnat på din historia och registrerat dina symtom kan han eller hon utföra specifika kliniska tester för att bekräfta (eller utesluta) karpaltunnelsyndrom.

Mäta rörelseomfång

Din läkare kan mäta rörelseomfång för hand och handled. Många personer med CTS uppvisar minskad rörelse i handleden. Detta beror på svullnad i nerven och senor som sträcker sig genom karpaltunneln. Denna svullnad förhindrar att den normala rörelsen uppträder och en förlust av handledsböjning och förlängningsrörelse kan förekomma.

Tinel's Sign

Tinels tecken innebär att man försiktigt knackar på en nerv för att framkalla symtom. Tinels tecken för CTS görs genom att låta din läkare knacka över din median nerv nära din handled precis ovanför din handflata. Om denna knackning orsakar smärta eller stickningar i tummen eller fingrarna kan man misstänka karpaltunnelsyndrom.

Phalens test

Phalens test innebär att du placerar baksidan av dina händer framför dig med handlederna i extrema flexionslägen. Denna böjning komprimerar karpaltunneln och kan orsaka att dina symtom uppstår.

Greppstyrka

Ibland orsakar CTS förlust av styrka i din hand eller fingrar. Din läkare kan använda ett specialinstrument som kallas en greppdynamometer för att mäta din styrka.

Minskad styrka i din hand kan vara ett tecken på CTS, särskilt om du har andra symtom som smärta och stickningar i handen.

EMG

Elektromyografisk (EMG) test innebär att man sätter in små nålar i armen längs median nerven. Dessa nålar kan springa från din nacke och överarm och in i din hand. När nålarna har placerats skickas en liten elektrisk chock ner i armen och in i din hand. Specialiserade instrument mäter hastigheten på denna elektricitet. Om det finns kompression av din median nerv, kommer den elektriska signalen att saktas ner när den korsar din handled, vilket indikerar karpaltunnelsyndrom.

Få din diagnos

Ibland är det tillräckligt att utföra dessa speciella tester och åtgärder för att bekräfta diagnosen karpaltunnelsyndrom. Din läkare kan då ordinera behandlingar för att minska dina symtom och förbättra din övergripande funktion. Detta kan inkludera en hänvisning till sjukgymnastik eller arbetsterapi.

Om dina symtom är svåra eller om de fortsätter även efter aktivt deltagande i konservativ behandling kan mer avancerad bildbehandling utföras.

Carpal Tunnel Syndrome Doctor Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Imaging

Karpaltunnelsyndrom diagnostiseras till stor del genom undersökning av handleden och handen och genom beskrivningen av dina kliniska symtom. Ibland används mer avancerad avbildning för att helt diagnostisera ditt tillstånd. Dessa bilder kan innehålla:

Röntgen

En röntgen kan visa din läkare benen i underarmen, handleden och handen, och en fraktur här kan orsaka några av dina symtom. (Tänk på att en handledsfraktur orsakas vanligtvis av en traumatisk händelse och CTS vanligtvis kommer gradvis.)

MR

Magnetic resonance imaging (MRI) gör det möjligt för din läkare att visualisera mjukvävnadsstrukturerna i handleden och handen. Detta inkluderar en detaljerad bild av din median nerv, senor i handleden och ligament som stöder din handled och hand.

Datortomografi

En datortomografi (CT) är en tredimensionell bild av benen på din handled och hand och den kan erhållas av din läkare för att utesluta artrit eller fraktur.

Resultaten av dina bilder, i kombination med din historia och kliniska undersökning, kan leda din läkare att definitivt diagnostisera dig med karpaltunnelsyndrom.

Differentiell diagnos

Det finns andra tillstånd som kan ha liknande symtom som CTS. Dessa kan inkludera:

Cervikal radikulopati

Cervikal radikulopati uppstår när en nerv i nacken komprimeras av en herniated skiva, artrit eller facettledsproblem. Detta tillstånd kan orsaka smärta att röra sig från nacken och in i armen och handen, vilket härmar några symtom på karpaltunnelsyndrom.

Ulnar nervkompression

Din ulnar nerv går ner i armen och in i din hand på den rosa sidan. (Om du någonsin har slagit din armbåge på ditt roliga ben är det verkligen din ulnarnerv.) Din ulnarnerv kan komprimeras i armbågen och orsaka stickningar och domningar i din hand och ring och rosa fingrar. Även om dessa symtom skiljer sig något från medianervkompression i handleden, kan de förväxlas med CTS.

Tumme artrit

Artrit kan påverka din carpometacarpal (CMC) led i tummen. Detta kan orsaka svaghet och smärta i tummen och handen, vilket får dig att tro att du har CTS.

Handledsartrit

Artrit i handleden kan också orsaka smärta i handen, tummen och fingrarna, vilket kan förväxlas med CTS.

Om du misstänker att du har karpaltunnelsyndrom är det viktigt att du träffar din läkare. Han eller hon kan utföra en grundlig klinisk undersökning och beställa rätt test för att säkerställa en korrekt diagnos. Genom att få en korrekt diagnos kan du komma igång med den bästa behandlingen för ditt specifika tillstånd.