En översikt över astmaattacker

Om du eller ditt barn har astma är det viktigt att du känner igen och behandlar de tidiga varningstecknen på en astmaattack. Symtomen på en astmaattack inkluderar väsande andning, en känsla av att du kämpar för att andas och bleka eller blåa fingrar, tår eller läppar.

Tidig hantering kan förhindra en resa till akutmottagningen eller inläggning på sjukhus eftersom effekterna av en astmaattack kan inträffa snabbt. Andningstester kan bekräfta att dina andningsproblem orsakas av en astmaattack. Räddningsinhalatorer används ofta för att stoppa det snabbt.

Dödlig astma är ett betydande problem - mer än tio amerikaner dör varje dag av effekterna av astma. Lär dig att känna igen en astmaattack och hur du kan minska risken för att få en.

Illustration av Brianna Gilmartin, Verywell

Symtom

Du kan uppleva astmaattacker ofta, eller så kan du ha långa perioder utan symtom. Dessa episoder orsakar allvarligt fysiskt obehag och nöd. Astmaattacker kan komma plötsligt och förvärras snabbt. Ibland håller de bara några minuter, men många förbättras inte utan behandling.

Varningsskyltar

Ofta föregås astmaattacker av en ökad frekvens av astmasymtom, men detta är inte nödvändigtvis alltid fallet. Om din astma inte kontrolleras optimalt kan du utveckla tecken på en förestående astmaattack.

Varningstecken på förvärrad astma och tidiga tecken på en astmaattack inkluderar:

• Intermittent väsande andning
• Ökad hosta
• Mild andfåddhet
• Tillfällig täthet i bröstet
• Trötthet eller andfåddhet vid ansträngning eller när du utför normala dagliga aktiviteter
• Förvärrade allergier

Under en astmaattack

En astmaattack är mer plötslig och svår än de intermittenta tecknen på förvärrad eller dåligt kontrollerad astma.

Effekterna av en astmaattack kan inkludera:

• Väsande andning (ett visslande ljud när du andas in eller ut)
• Andnöd
• Kontinuerlig hosta
• Svårt att andas
• Takypné (andas väldigt snabbt)
• Lätt andning
• Retraktioner (din hud dras in när du andas)
• Brösttäthet
• Svårigheter att tala i fullständiga meningar
• Blek hud
• Ångest eller känsla av panik
• Svårigheter att gå på grund av andfåddhet.
• Cyanos (blå läppar, tår eller fingrar)

Du kanske inte nödvändigtvis upplever alla effekterna av en astmaattack, men du kommer säkert att märka symtomen när du har någon av dem.

Förvara nödnummer och detaljer om vem du ska kontakta i en nödsituation på ett lätt identifierbart ställe, som kylskåp eller anslagstavla nära din hemtelefon.

Det är också en bra idé att ha denna information med dig på ett kort och lägga till den i din mobiltelefon.

Orsaker

Astmaattacker kan uppstå när du har bakteriell eller viral luftvägsinfektion som vanlig förkylning. På samma sätt kan dina symtom förvärras när du andas in ett ämne som irriterar dina lungor, såsom cigarettrök eller damm.

Utlösare

Astmaattacker uppträder ofta som svar på en utlösare, som vanligtvis är ett ofarligt ämne i miljön. Ditt immunsystem kan få ett immunsvar när du utsätts för avtryckaren - uppför sig som om utlösaren var en smittsam mikroorganism.

Vanliga utlösare inkluderar:

• Pollen
• Djurskada
• Påfrestning
• Damm
• Dammkvalster: Ta reda på vad som ökar din exponering för dammkvalster.
• Forma
• Avfall från kackerlackor och andra skadedjur
• Extremt väder
• Övning
• Tobaksrök
• Läkemedel som betablockerare och ACE-hämmare

Tänk på att varje persons astmaattacker kan utlösas av vissa, men inte alla, av dessa vanliga ämnen.

Riskfaktorer

Om du har diagnosen astma riskerar du att få en astmaattack. Ett antal olika riskfaktorer kan öka dina chanser att utveckla en astmaattack.

Du har ökad risk för en betydande astmaattack om du:

• Har haft en allvarlig astmaattack tidigare
• Krävs inläggning på sjukhus eller intensivvårdsavdelning för att ta hand om din astma under det senaste året
• Kräva frekvent användning av din räddningsinhalator
• Har en historia av drogmissbruk
• Har en historia av betydande psykisk sjukdom

Vad händer under en astmaattack

Astmaattacker orsakas av plötslig bronkokonstriktion (åtstramning av bronkierna). Dina bronkier är passager genom vilka luft kommer in i lungorna. Ditt immunsystem kan överaktivera och släppa ut kemikalier i blodomloppet som inducerar bronkokonstriktion, vilket gör det svårt för luft att komma in i lungorna.

Astmaattacker kännetecknas av tre olika särdrag:

• Bronkokonstriktion och spasmer i bronkierna, som smalnar eller stänger dem, vilket förhindrar att luft kommer in i lungorna
• Överdrivet slem i lungorna - som täpper till bronkierna och begränsar luftflödet
• Inflammation i luftpassagerna, som förtjockar bronkierna, smalnar lumen (öppning)

Återkommande astmaattacker kan leda till progressiv ärrbildning. Detta lämnar permanenta, irreversibla skador som gör det ännu svårare för luft att strömma in i lungorna.

Diagnos

Astmaattacker diagnostiseras baserat på din medicinska historia och dina symtom. Om det inte är klart att dina andningssvårigheter orsakas av en astmaattack utan snarare något annat, kan vissa diagnostiska tester hjälpa till att skilja mellan en astmaattack och andra tillstånd som påverkar andningen:

Pulsoximeter: En pulsoximeter är ett icke-invasivt test som mäter syremättnaden i ditt blod. Det är en liten enhet som fäster på en fingertopp och ger en kontinuerlig, uppdaterad avläsning. Detta test är användbart för att övervaka din syrenivå för att bedöma om ditt tillstånd förbättras eller försämras. Låga syrenivåer indikerar en medicinsk nödsituation.

Spirometri: Detta test mäter hur mycket luft du kan andas ut i ett munstycke. Det kräver ditt aktiva deltagande, så du kan inte göra det om du är i svår andningsbesvär.

En spirometri mäter tvingad vital kapacitet, vilket är ett mått på hur mycket luft du kan andas ut (efter inandning av så mycket luft som du kan). Det mäter också tvingad utandningsvolym, vilket är ett mått på hur mycket luft du kan andas ut på en minut. När dessa värden är lägre än normalt är det ett tecken på nedsatt andningsfunktion.

Imaging test: Du kan behöva göra ett imaging test, såsom en röntgen, datoriserad tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI), för att bedöma dina lungor och de omgivande strukturerna. Detta kan identifiera allvarliga infektioner, traumatiska skador eller lungsjukdom.

Ventilation / perfusionstest (V / Q-skanning): Detta avbildningstest utvärderar blodflöde och luftflöde. Det kan hjälpa till att identifiera förändringar som ses i astma. En V / Q-skanning är också till hjälp för att identifiera en lungemboli (PE), som är en blodpropp i blodkärlen som försörjer lungorna. Detta är en medicinsk nödsituation som kan orsaka andningsbesvär som liknar en astmaattack.

Arteriell blodgas: Detta är ett minimalt invasivt blodprov där blod dras från en artär och mäter syrenivån, blodets pH, koldioxidnivån och bikarbonatnivån.

Elektrokardiogram (EKG): Ett elektrotest som mäter hjärtfrekvens och rytm, ett EKG kan hjälpa dina läkare att bedöma om du har hjärtproblem. Ibland kan en hjärtinfarkt orsaka andfåddhet som liknar en astmaattack.

När du har diagnostiserats med en astmaattack kommer ditt medicinska team att fortsätta att övervaka dig tills det är klart att episoden har lösts.

Behandling

Eftersom snabb behandling är nödvändig, kommer din läkare att ordinera medicin som du kan använda när du får en astmaattack, tillsammans med riktlinjer för när du ska få akut läkarvård.

Astmamedicin levereras vanligtvis via en inhalator, en liten handhållen enhet som låter dig andas läkemedlet direkt i lungorna. Mycket små barn och andra som kanske inte kan hantera en inhalator kan använda en nebulisator, en anordning som förvandlar medicin till en dimma som kan andas in ..

Hur man använder en nebulisator för astma

Inhalatorer

När du får en astmaattack kan inhalerade läkemedel snabbt lindra dina symtom. Vilka mediciner du använder - så kallade räddningsmedicin - beror delvis på svårighetsgraden av din astma och om du använder en inandad kortikosteroid (ICS) ) regelbundet för att kontrollera symtomen. Din läkare kommer naturligtvis att finjustera hur du bäst ska hantera en astmaattack, men enligt rekommendationer från National Institutes of Health i december 2020 i händelse av en förestående eller pågående astmaattack:

• Människor från 12 år och äldre med mild ihållande astma som använder ICS dagligen bör använda en kortverkande beta-agonist (SABA) - en bronkdilatator som fungerar genom att bredda luftvägarna för att möjliggöra ett friare luftflöde.
• De som inte använder en ICS regelbundet bör använda en SABA och en ICS samtidigt (den ena efter den andra).

Steroider fungerar genom att minska inflammation medan SABAs vidgar bronkier för att möjliggöra ett friare flöde av luft. SABA är antikolinergika som motverkar effekterna av acetylkolin (en neurotransmittor som stimulerar sammandragning (förträngning) av bronkierna).

Bronkdilatatorer som ofta används för att behandla astma inkluderar:

• Proventil, Ventolin (albuterol)
• Xopenex HFA (levalbuterol)
• Metaproterenol

Steroider som vanligtvis används för att behandla astma inkluderar:

• Qvar (beklometasondipropionat)
• Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonid)
• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikasonpropionat)
• Triamcinolon
• Aerospan HFA (flunisolid)

När de används som svar på en astmaattack kallas inhalerade läkemedel som räddningsmedicin.

Ska du först använda din bronkdilaterande eller steroida inhalator?

Om du behöver ses på sjukhuset under din astmaattack kommer du troligen att ha en näskanyl placerad på näsan för att ge syre. Ibland används orala steroider under en astmaattack, även om detta inte är så vanligt som inhalerade läkemedel.

Förebyggande

Att förebygga astmaattacker är en nyckelkomponent för att hålla dig frisk när du har astma. Detta innebär att man känner igen varningssignalerna för en överhängande attack, undviker utlösare när det är möjligt och använder en toppflödesmätare för att övervaka din andningsfunktion hemma.

Peak Flow Meter

En toppflödesmätare är en enkel enhet som du kan använda hemma, skolan, jobbet eller nästan var som helst. Du kan andas in i enheten och den mäter din högsta expiratoriska flödeshastighet (PEFR), vilket är hur snabbt du kan andas ut efter att ha tagit in ett full andedräkt.

Du bör regelbundet kontrollera din PEFR och föra en dagbok med värdena. Om antalet minskar är det ofta ett tecken på att din astma förvärras. Du bör prata med din läkare om ditt toppflöde minskar.

Astmaattacker och barn

Om ditt barn har astma är det viktigt att lära dem om symtom som kan leda till en attack. Detta kommer att hjälpa ditt barn att varna dig (eller deras barnvakt, lärare eller tränare) om de börjar känna en astmaattack som kommer.

En annan sak du kan göra är att granska vad som hände under en astmaattack när ditt barn är säkert och alla har lugnat sig. Prata om vad de kände och hjälp dem att förstå varför det hände. Du kan också granska vilka åtgärder alla gjorde, varför de hjälpte och leta efter sätt att förbättra det om det inträffar igen.

Lätt andning

Barn och vuxna som har astma kan använda en grund andningsteknik som kallas Buteyko för att minska svårighetsgraden av en astmaattack. Även om det inte kommer att eliminera ditt behov av en räddningsinhalator, kan det göra avsnittet mer hanterbart.

Ett ord från Verywell

Astmaattacker kan vara skrämmande. Lyckligtvis förbättras dessa episoder i allmänhet med medicinsk behandling. Se till att du har en plan på plats om du plötsligt får en astmaattack.

Att veta hur man känner igen tecken på förvärrad astma är viktigt - detta är en indikation som du bör prata med din läkare. De kan justera dina astmaläkemedel innan en attack inträffar. DoktorshandledningenNedankan hjälpa dig att inleda det samtalet.

Diskussionsguide för astmadoktor

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Bli Medlem

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.