Vad är Lockjaw?

Lockjaw (trismus) är när käkmusklerna kramar och påverkar käken. Om du utvecklar detta tillstånd kan din käke vara "frusen" i en viss position, och du kanske inte kan öppna munnen vid. Lockjaw kan vara smärtsamt och orsaka komplikationer, såsom kvävning. Läkemedelsbiverkningar, cancerbehandling och stelkramp är några av de möjliga orsakerna.

Verywell / Brianna Gilmartin

Symtom på Lockjaw

Lockjaw påverkar hela käken och är vanligtvis lika på båda sidor. Det kan inträffa plötsligt och nå sin toppeffekt under några timmar.

Det finns ett antal nerver och muskler som styr käken. På grund av deras anatomiska arrangemang kännetecknas lockjaw vanligtvis av en käftposition som är delvis öppen.

Medan en oförmåga att öppna munnen helt är det vanligaste symptomet på lockjaw, kan flera andra också förekomma.

Inom bara några timmar förknippas lockjaw med:

• Huvudvärk
• Käksmärta
• Öronvärk

När du inte kan kontrollera munnen kan ditt tal vara svårt för andra att förstå och du kan ha svårt att svälja.

Efter ungefär en dag kan lockjaw påverka din munhälsa eftersom du inte kan svälja saliv, vilket kan orsaka:

• Xerostomia (muntorrhet)
• Mucosit (öm och inflammerad mun)

Komplikationer

Om du upplever lockjaw längre än några dagar kan det påverka din allmänna hälsa. Komplikationer av ihållande lockjaw inkluderar:

• Tandförfall och sår i munnen på grund av oförmåga att effektivt borsta tänderna och tandtråd
• Bruxism (tandslipning), vilket kan få din tandemalj att försvinna och till och med att dina tänder spricker
• Undernäring på grund av svårigheter att äta
• Muskelkontraktur: Förstärkning av muskeln som kännetecknas av en förändring i muskelstrukturen, som inte svarar lika lätt på behandlingen som en muskelspasmer

Orsaker

En muskelspasmer är ett tillstånd där en muskel förblir i sin aktiva position och inte kan slappna av. Detta kan uppstå på grund av en skada på muskler, nerv, ben, senor eller ligament.

En annan vanlig orsak till låskäken är hypokalcemi. Detta kan någon gång inträffa under sköldkörtelkirurgi.

Du kanske tänker på hur du ofta får en "Charley häst" i benet om du inte sträcker dig innan du kör. Muskelspasmerna som uppstår med lockjaw är i princip samma sak, bara på en annan plats och med en rad olika möjliga orsaker och riskfaktorer.

Temporomandibular Joint (TMJ) störningar

Din temporomandibulära led är placerad vid sidorna av ditt ansikte, under dina ögon och mot öronen. Denna led är där muskler, ben, senor och ligament som styr din käke möts.

Temporomandibulära ledstörningar, ofta kallade TMJ, kan utvecklas på grund av artrit, inflammatorisk sjukdom eller ansiktsskada. TMJ resulterar ofta i lockjaw.

Eftersom TMJ ofta är ett kroniskt tillstånd kan relaterad lockjaw återkomma även efter att det har löst sig.

Infektioner

Infektioner i och runt munnen eller käftmusklerna, såsom en peritonsillar abscess, kan påverka käftens rörelse, vilket resulterar i lockjaw.

I sällsynta fall kan din nerv eller muskel skadas permanent på grund av en infektion, vilket kan vara predisponerande för återkommande episoder av lockja.

Medicin

Vissa mediciner kan påverka nervfunktionen och kan predisponera eller orsaka lockjaw.Reglan (metoklopramid) och vissa antipsykotiska läkemedel är de vanligaste synderna.

Sällan kan bedövningsmedel orsaka en sällsynt komplikation som kallas malign hypertermi, vilket kan orsaka muskelspasmer, inklusive lockjaw.

Cancer

Cancer och vissa cancerbehandlingar (dvs. kirurgi eller strålning) kan orsaka skador på strukturerna som styr käken. Om du har haft huvud- eller halscancer, eller har fått operation eller strålbehandling för dessa cancerformer, har du ungefär 30% chans att utveckla lockjaw.

Stelkramp

Tetanus uppstår på grund av ett livshotande neurotoxin som frigörs avClostridium tetani,en bakterie som ofta förekommer i miljön Tetanustoxin kan orsaka muskelspasmer, vilket kan påverka hjärtmusklerna, bröstmusklerna (andningssvårigheter) eller frivilliga muskler i kroppen - inklusive käken.

Tetanus är en betydande riskfaktor för lockjaw och orsakar nästan alltid det. Faktum är att lockjaw kallades tetanus. Men i de flesta delar av världen är tetanus extremt sällsynt eftersom immuniseringar och boosterskott som skyddar mot infektionen är rutinmässiga.

Andra medicinska tillstånd

Ibland kan nerv- eller muskelsjukdomar orsaka muskelspasmer. Till exempel kan styvt personligt syndrom, en sällsynt autoimmun sjukdom, orsaka spasmer i alla frivilliga muskler.

Diagnos

Lockjaw diagnostiseras baserat på din medicinska historia och en fysisk undersökning. Effekterna kan göra det svårt för dig att muntligt förklara dina symtom för ditt medicinska team, så de flesta måste beskriva sin medicinska historia genom att skriva ner det.

Fysisk undersökning

Normalt kan de flesta öppna munnen mellan 35 och 55 millimeter (mm) eller 1,4 till 2,2 tum bred. Om du har lockjaw kanske du bara kan öppna din mun mindre än 35 mm (1,4 tum) - ett avstånd det är mindre än tre fingrar i bredd. Din läkare kommer att mäta hur bred din mun kan öppna för att se om du faller inom eller utanför det normala intervallet.

Om du har lockjaw kanske du inte kan stänga munnen hela vägen, och det är troligt att du har problem med att flytta käken. Din läkare kan också upptäcka stelhet och täthet i dina käftmuskler, och dina tänder kan vara knäppta.

Tester

Om det finns en oro för att du kan få en skada, infektion eller tumör som påverkar din mun, ansikte eller käke, kan du behöva göra diagnostisk testning.

Bildstudier, såsom röntgen, datortomografi (CT), ultraljud eller magnetisk resonanstomografi (MRI) kan ofta identifiera lesioner i och runt käken.

I vissa fall behövs en biopsi så att ditt medicinska team kan undersöka en tumör närmare.

Behandling

Otolaryngologer (ÖNH), tandläkare och munkirurger behandlar lockjaw, och de kan föreslå medicinering och / eller sjukgymnastik. Ytterligare behandlingar för att ta itu med det bakomliggande problemet (såsom en infektion) är vanligtvis också nödvändiga.

Om din muskelspasmer orsakades av medicinering rekommenderas det att avbryta behandlingen. (Stoppa aldrig ett läkemedel utan att din läkare har det bra.)

Spasm Relief and Therapy

Orala och injicerade muskelavslappnande medel är vanligtvis användbara. Vanliga exempel på orala läkemedel inkluderar Flexeril (cyklobensaprin) och Skelaxin (metaxalon). Sådana läkemedel kan dock orsaka biverkningar som sömnighet.

Riktade injektioner, inklusive botulinumtoxin eller antiinflammatoriska steroider, kan slappna av i musklerna och lindra krampen. Injektioner kräver schemaläggning av ett ingripande förfarande och de orsakar inte de systemiska biverkningarna som ses med orala läkemedel.

Förutom medicinsk behandling kan du behöva sjukgymnastik och / eller talterapi. Din terapeut kan också föreslå hemmaövningar så att du kan förbättra kontrollen över dina käftmuskler. När du deltar i hemmabehandling är det viktigt att undvika att pressa dina övningar till en smärtsam nivå.

Behandla det underliggande problemet

Om din lockjaw orsakas av ett medicinskt problem, behöver du behandling för orsaken till din lockjaw. Exempelvis kan infektioner kräva orala eller intravenösa (IV) antibiotika. TMJ kan kräva antiinflammatorisk behandling och tumörer kan kräva strålning eller operation.

Om strålterapi eller kirurgi är orsaken till din lockjaw kan fysioterapi vara det mest effektiva behandlingssättet. Långvarig lockjaw efter strålbehandling kan vara mycket utmanande att vända.

Ett ord från Verywell

Om du har upplevt lockjaw kan du riskera att utveckla den igen, så det är viktigt att diskutera förebyggande med din läkare. Förebyggande strategier kan inkludera att undvika mediciner som utlöser det, få behandling för TMJ och upprätthålla regelbunden träning av dina käkmuskler. Viktigast av allt, om du märker att symtomen verkar, bör du omedelbart söka läkare för att undvika kontrakturer eller andra komplikationer.