Knäbyteskirurgi: Vad du kan förvänta dig dagen för operationen

Knäbyteskirurgi (knäartroplastik) tar ungefär en till två timmar och utförs av en ortoped på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum. Skadade delar av knäleden avlägsnas kirurgiskt och ersätts med ett implantat, vilket resulterar i större ledstabilitet och enkel rörelse. De flesta patienter tillbringar cirka en till tre dagar på sjukhuset efter detta valbara förfarande. I vissa fall kan operationen inte kräva sjukhusvistelse.

Före operationen

Du går först till ett kirurgiskt preoperativt rum. Efter att ha bytt till en klänning och kopplat av på sjukhussängen kommer en sjuksköterska att kontrollera dina vitala tecken och placera en perifer IV i armen. Denna IV används för att ge dig vätskor och mediciner under operationen. Du kommer också att få ett antibiotikum genom IV innan proceduren.

Därefter kommer ditt kirurgiska team och anestesiolog att hälsa på dig. De kan kort granska operationen med dig och be dig att underteckna ytterligare formulär för samtycke.

Slutligen rullas du in i operationssalen på din sjukhussäng. Du överförs till ett operationsbord och får bedövning. En andningsslang ansluten till en ventilator kommer att placeras av anestesiologen om du får generell anestesi.

Den typ av anestesi som du och din läkare valde under din preoperativa konsultation - generell anestesi, epidural eller spinal anestesi eller regionalt nervblock - kommer inte att påverka din kirurgs förmåga att utföra knäbyte.

Under operationen

Knäbyteskirurgi fortsätter i allmänhet med följande steg:

• Snitt: I operationssalen kommer din kirurg att klippa en sex till åtta tum över knäet.
• Borttagning: De tar sedan bort det skadade benet och brosket i slutet av lårbenet (lårbenet) och toppen av skenbenet (skenbenet) med hjälp av exakta instrument och lämnar ytor som är skräddarsydda för att rymma protesen. kirurgen tar också bort skadat brosk och ben längs knäskålen.
• Implantatplacering: Efter att ha tagit bort de skadade delarna av knäet kommer kirurgen att fästa ett implantat (protes) på benet. Vanligtvis utförs cementfixering. Detta innebär att implantatet sitter ordentligt på plats och omedelbart och fast i benet med cement. Ibland, särskilt hos yngre patienter, används en cementfri fixering, vilket innebär att implantatet är "presspassat" på benet. Det hålls ordentligt på plats när omgivande ben växer in i implantatet över tiden.
• Stängning: När protesen har placerats stänger kirurgen snittplatsen med häftklamrar eller stygn. Ett avlopp kan placeras vid sårstället för att avlägsna överflödig vätska. Ett bandage placeras sedan över knäet.

När operationen är klar kommer anestesimedicinen att stoppas och ditt andningsslang tas bort.

Efter operationen

Efter din knäbytesoperation kommer du till ett återhämtningsrum där en sjuksköterska övervakar dina vitala tecken och hanterar din smärta.

När dina vitala kroppar är stabila och smärtan är under kontroll (vanligtvis inom några timmar) kommer du att tas till ett sjukhusrum för att återhämta dig mer. Observera att under vissa omständigheter kan en patient åka hem samma dag som deras procedur (detta är inte typiskt, men blir mer populärt).

När du återhämtar dig på sjukhuset kommer ditt kirurgiska team att ge dig en blodförtunnande (antikoagulant) och kompressionsstövlar för att förhindra blodproppar i benen. För postoperativ smärtkontroll kommer din kirurg sannolikt att injicera en kombination av lokalbedövningsmedel direkt i knäet. och omgivande hud när du stänger ditt snitt medan du fortfarande är intuberad i operationssalen. Detta kan lindra smärta i flera timmar efter operationen.

I andra fall, om du fick ett regionalt nervblock, lämnar din anestesiolog ofta i en liten kateter eller ett rör, som långsamt släpper ut bedövande läkemedel runt nerverna som omger knäet för att ge komfort i dagar efter din operation. Ytterligare injektioner genom katetern kan ges om mer smärtkontroll behövs.

En sjukgymnast kommer också att besöka dig i ditt sjukhusrum för att lära dig olika övningar.

När du släpps från sjukhuset får du olika instruktioner efter operationen att följa hemma.

Dessa instruktioner kan innehålla:

• Applicera is och höja knäet för att minska svullnad
• Att ta smärtstillande medel enligt anvisningarna: Detta kan inkludera ett NSAID, en opioid, Tylenol (paracetamol), en lokalbedövning eller någon kombination
• Ta ett antikoagulantia enligt råd (vanligtvis i 10 till 14 dagar, men kan vara upp till 35 dagar)
• Återuppta din normala kost: Din kirurg kan rekommendera järntillskott för att optimera läkning och muskelstyrka. Järntillskott ordineras ofta för att öka kroppens produktion av röda blodkroppar, eftersom det är vanligt att uppleva mild till måttlig anemi (eller akut blodförlust) efter en total knäbyte.
• Håll ditt sår rent och torrt tills stygnen eller kirurgiska häftklamrar tas bort (flera veckor efter operationen)
• Väntar på tre till sex veckor för att återuppta normala aktiviteter
• Utföra hemövningar och delta i fysioterapistider, som börjar omedelbart efter operationen
• Använd en käpp eller rullator, liksom andra fallförebyggande åtgärder, tills ditt knä är tillräckligt starkt

Ett ord från Verywell

Medan mycket händer under knäbyteskirurgi kan man argumentera för att det verkliga arbetet kommer efter att proceduren är klar. Framgång beror till stor del på rehabiliteringen som följer. Om du förväntar dig ett bra resultat av knäbyteskirurgi måste du vara en aktiv rehabiliteringsdeltagare.