Vilka läkemedel tar president Trump för COVID-19?

Vinn McNamee / Staff / Getty Images

Viktiga takeaways

• President Trump har enligt uppgift fått Regeneron monoklonala antikroppar, remdesivir, dexametason, zink, D-vitamin, famotidin, melatonin och aspirin under hela sin behandling med COVID-19.
• Några av dessa läkemedel är experimentella och inte tillgängliga för allmänheten.
• Experter tror inte att var och en av dessa behandlingar nödvändigtvis är för COVID-19.

Efter att ha testat positivt för COVID-19 fick president Donald Trump en mängd olika läkemedel, några kända för att vara effektiva och åtminstone en fortfarande i kliniska prövningar.

Enligt ett memo från läkaren till presidenten, Sean Conley, DO, diagnostiserades president Trump först med COVID-19 på kvällen torsdagen den 1 oktober. Innan han gick till Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, Maryland, i oktober 2 för en tre dagars vistelse fick presidenten en dos av ett experimentellt antiviralt läkemedel för att behandla COVID-19, några receptfria läkemedel och kosttillskott och kompletterande syre.

Medan han var på militärsjukhuset startade läkare presidenten med två läkemedel, remdesivir och dexametason. Var och en har använts för att behandla COVID-19, även om de i allmänhet är reserverade för allvarliga fall.

Här är vad vi vet om vart och ett av presidentens rapporterade mediciner.

Regeneron monoklonala antikroppar

Regeneron, ett bioteknikföretag, gav Vita huset en dos på 8 gram REGN-COV2, en "cocktail" av två monoklonala antikroppar. Monoklonala antikroppar klonas från en föräldercell och härmar antikroppar hos människor som bekämpar infektion. I det här fallet klonade forskare antikroppar från möss som är genetiskt modifierade för att ha ett humant immunsystem och från patienter som återhämtat sig från COVID-19.

"Regeneroncocktailen innehåller två specifika antikroppar som förhindrar viruset från att bindas till receptorer på celler", Bruce E. Hirsch, MD, biträdande professor i infektionssjukdomar vid Donald och Barbara Zucker School of Medicine vid Hofstra / Northwell i Hempstead, New York, berättar Verywell. "Det ger mer fokuserad terapi än utbudet av antikroppar i konvalescent plasma, som har donerats från människor som återhämtat sig från COVID-19."

Enligt Regeneron är läkemedlet en undersökande COVID-19-terapi, som tillhandahölls som svar på en "medkännande användning" -begäran från presidentens läkare. Det är fortfarande i kliniska prövningar och har ännu inte granskats eller godkänts av Food and Drug Administration (FDA).

I slutet av september tillkännagav Regeneron tidiga data från en studie med 275 icke-sjukhuspatienter som visade att behandlingen var säker och verkade minska virusnivåerna och förbättra symtomen. Uppgifterna har hittills inte granskats av forskare utanför företaget.

Chuck Dinerstein, MD, medicinsk chef för American Council on Science and Health, berättar för Verywell att studier hittills tyder på att antikroppscocktailen verkar, åtminstone för polikliniker, för att minska längden och svårighetsgraden av deras sjukdom. "Med tanke på brist på terapeutiska alternativ är det bra", säger han.

Remdesivir

President Trump fick en fem dagars kurs med remdesivir, ett läkemedel som inte har godkänts för användning av FDA men som fick ett tillstånd för akut användning för behandling av sjukhuspatienter i maj förra året.

SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19, infekterar människor genom att invadera celler och göra kopior av sig själv, vilket ökar mängden virus i en person, kallad viral belastning. Remdesivir fungerar genom att göra det svårare för viruset att replikera. Detta hjälper kroppens immunsystem att bekämpa viruset.

”Även om vi inte vet så mycket om presidentens hälsotillstånd förutom två syrgasnivåer som var låga, kvalificerar det honom för remdesivir, säger Hirsch. "[Remdesivir] ges till personer med COVID-19 vars syremättnadsnivåer är under 94%."

Dexametason

Dexametason är en steroid som fungerar genom att undertrycka immunsystemet för att lindra inflammation. Det är FDA-godkänt för att behandla en rad inflammatoriska och immuna tillstånd.

Lågdosdexametason används i en klinisk prövning för att behandla personer som lider av svåra COVID-19-komplikationer, särskilt patienter i ventilatorer. I juli publicerade forskare som var involverade i studien resultat iNew England Journal of Medicinevilket indikerar att dexametason under 28 dagar sänkte dödligheten för COVID-19 hos patienter som var i ventilatorer eller fick syre, men inte bland patienter som inte fick andningsstöd.

"Förutsatt att presidentens bröst CT [skanning] indikerade resultat som de flesta COVID-19-patienter har med låga syrenivåer, vilket förmodligen kvalificerar honom för dexametason, så jag tror inte att läkare hoppade på pistolen, även om det är svårt att säga," säger Hirsch .

Läkare säger att president Trump bör övervakas noggrant när han är på dexametason eftersom det kan orsaka humörsförändringar. Biverkningar av dexametason kan inkludera:

• Huvudvärk
• Yrsel
• Sömnlöshet
• Rastlöshet
• Depression
• Ångest

Zink

Zink hjälper till att stärka immunförsvaret, men det finns inga definitiva bevis för dess effekt på COVID-19. I slutet av september presenterade forskare vid European Society of Clinical Microbiology and Infectious Disease (ESCMID) Conference on Coronavirus Disease data som visade att COVID-19-patienter på sjukhus med låga zinknivåer hade sämre resultat än de med högre zinknivåer.

Vitamin D

D-vitamin kan hjälpa till att förhindra luftvägsinfektioner. Enligt forskare vid både National Institutes of Health och Världshälsoorganisationen finns det inte tillräckligt med data ännu för att rekommendera användning av D-vitamin för att förebygga eller behandla COVID-19, även om flera nyligen studier har undersökt förhållandet. En studie av 489 personer av forskare vid University of Chicago fann att de som hade en vitamin D-brist var mer benägna att testa positiva SARS-CoV-2 än personer som hade normala nivåer av vitamin D.

Famotidin (Pepcid)

Famotidin är ett läkemedel mot halsbränna som studeras som en behandling för COVID-19. I september publicerade forskare vid Hartford Hospital i Connecticut en studie om effekterna av famotidin på COVID-19-patienter på sjukhus. Av de 900 patienter som var inblandade i studien fick 83 famotidin på sjukhuset. Forskare märkte att de som fick drogen var 45% mindre benägna att dö på sjukhuset och 48% mindre benägna att placeras i en ventilator.

Forskare tror att famotidin kan minska en patients inflammatoriska svar på SARS-CoV-2. Ett överaktivt immunsvar, kallat en cytokinstorm, kan orsaka ett överflöd av inflammatoriska signaler i kroppen, vilket ibland kan leda till organsvikt och till och med dödsfall.

Melatonin

President Trumps läkare förklarade inte varför de administrerade varje läkemedel som de listade, och det finns endast begränsad forskning som kopplar melatonin till COVID-19 som en adjuvant behandling. Hirsch anser dock att det är möjligt att presidenten helt enkelt fick melatonin som sömnhjälpmedel, eftersom sjukhus kan vara bullriga, stressiga platser.

Aspirin

Hirsch tror att presidenten kan ha en daglig aspirinregim för att förhindra blodproppar i allmänhet och att detta läkemedel inte är relaterat till COVID-19-behandling. Om president Trump upplevde en blodpropp som ett resultat av COVID-19, tror Hirsch att han skulle få starkare läkemedel mot koagulation.

Medan aspirin är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), är det mer sannolikt att andra NSAID, som ibuprofen, används för att minska feber, ett annat symptom på COVID-19.