Vad är Fascia?

Fascia är ett system av bindväv som omsluter våra kroppsdelar och binder dem ihop. Fascia, främst gjord av kollagen, kan ses som ett korvhölje för kroppens vävnader. Det omger muskler, nerver, senor och ligament och ger dem form. Fascia ansluter också din hud till vävnaden som ligger direkt under den.

Kollagenet som utgör fascia är organiserat i ett vågigt mönster. När de dras motstår dessa vävnadslinjer drag- och skjuvbelastningar, vilket hjälper till att hålla ihop kroppsdelarna.

När du skadar en kroppsdel ​​tenderar vårdpersonal att fokusera enbart på den delen; en skada på akillessenen leder vanligtvis till att din läkare eller sjukgymnast fokuserar på senan. En del av detta fokus bör vara på fascien, eftersom den är vävd i alla våra kroppssystem, håller dem ihop, ger dem form och låter smärtfri funktionell rörelse inträffa.

Fascias struktur

Fascia består av kollagen, som är den limiga, klibbiga, cellulära matrisen som binder vävnader tillsammans. Specialiserade celler som kallas fibroblaster producerar kollagenet som blir fascia.

Det finns olika typer av kollagen:

• Typ I: kollagen av typ I utgör 90% av kollagenet i kroppen och omger senor, brosk, muskler, tänder och ben.
• Typ II: Denna typ av kollagen finns i brosket i dina leder. Den är speciellt utformad för att ge dämpning och stötdämpning i lederna.
• Typ III: Detta kollagen utgör fascia som omger dina artärer och inre organ.
• Typ IV: Kollagen av typ IV finns i hudlagren.
• Typ V: Denna typ av kollagen utgör cellmembran, hår och människans moderkaka.

Alla de olika typerna av kollagen flätas samman och ger stöd till strukturerna i din kropp. Du kan föreställa dig fascia som en sammanflätad bana av kladdig vävnad mellan strukturer i din kropp.

Fascia ligger över hela kroppen och medan den omger alla vävnader kan den delas in i tre olika typer baserat på plats. Typer av fascia inkluderar:

• Ytlig fascia: Denna typ av fascia är associerad med din hud.
• Djup fascia: Djup fascia omger dina ben, nerver, muskler och artärer och vener.
• Visceral fascia: Denna fascia omger dina inre organ.

Fascia kan vara innerverad av nerver och kan skicka smärtsignaler till din hjärna. Mikrokapillärer levererar blod och näringsämnen till fascia.

Det är lätt att förstå fascia genom att jämföra det med en korvhölje runt senor, muskler, ben, organ och leder. Fascia hjälper också till att stödja korrekt rörelse och funktion i din kropp.

Funktionell fascia

Fascia stöder strukturer i din kropp. Det omger vävnader och ger form för muskler, senor och leder. Men det kan också hjälpa till med funktionell rörelse genom att minska friktionen mellan strukturer.

Fascia ger rörliga omslag runt muskler, senor och nerver. Ibland finns massor av muskler med olika draglinjer i ett fascinerande fack.

En välkänd bit fascia kallas plantar fascia, även känd som plantar aponeurosis. Den ligger på botten av foten och sträcker sig från hälbenet till tårna. Detta tjocka band av fascia stöder din medialbåge och ger form på fotens botten. Men det tjänar också ett mycket funktionellt syfte.

När du går sträcker sig plantar fascia försiktigt när du går och tårna är på väg att lämna marken. (Tänk dig ett gummiband som sträcker sig från hälen till tårna.) Denna stretching av fascia lagrar energi och den energin frigörs när foten kommer upp medan du trampar.

Denna energi sätter bokstavligen en fjäder i ditt steg och låter din fot bli effektivare när du går. Lagring och frigöring av energi i plantar fascia under stegning kallas ankarsmekanism.

Ditt iliotibiala band är också en stor fascia som sträcker sig längs din yttre lår. Det uppstår från en muskel nära höften som kallas tensor fascia lata (TFL) och fäster strax under knäet.

När du trampar dras iliotibialbandet lite och lagrar lite energi som motstår rotationskrafter i ditt knä. Liksom ankarspelmekanismen i foten släpps denna energi när du går, vilket gör aktiviteter som att gå och springa effektivare.

Skada på Fascia

Precis som du kan skada en muskel eller sena, kan fascia också drabbas av skada. När en muskel eller sena rivs kan fascien runt den också skadas och rivas. Ibland kan överanvändning och överbelastning av din kropp också orsaka skada på fascia.

Symtom på skada på fascia härmar symtom på en muskel- eller senstam. Dessa kan inkludera:

• Smärta
• Svårigheter med rörelse
• Svullnad
• Ökad vävnadstemperatur

Om du misstänker att du har skadat någon vävnad i kroppen är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare. De kan bedöma ditt tillstånd och ställa en diagnos. På så sätt kan du börja med rätt behandling för ditt tillstånd.

Två vanliga tillstånd som påverkar fascia är plantar fasciitis och iliotibial band friction syndrome.

Plantar fasciitis uppstår när fascia i foten blir irriterad eller inflammerad. Detta kan orsaka smärta, speciellt längst ner i hälen, svårigheter att gå och springa och smärta när man stiger från sittande. Diagnos görs ofta genom palpering av hälen och botten av foten, och behandling centrerar kring minskande stress via plantar fascia stretching, Achilles tendon stretching, sko ortotik och modifierande aktiviteter.

Iliotibial band friction syndrome (ITBS) uppstår när fascia nära knäet blir irriterat på grund av överanvändning och onormal gnidning av fascia av den yttre delen av knäleden. När detta händer kan smärta, svullnad och svårigheter att gå och springa uppstå.

Diagnos av ITBS görs genom klinisk undersökning och palpering av området nära knäet. Behandlingen fokuserar på att förbättra vävnadens flexibilitet i fascia och relaterade muskler och stärka musklerna för att säkerställa korrekt knäinställning medan du går och springer.

Ibland kan fascia-facken bli täta och inte tillåta normal rörelse av blod in i och ut ur facket. Ett tillstånd som kallas facksyndrom uppträder när muskler fylls med blod under aktivitet, men fascia som täcker musklerna är tät och tillåter inte att blodet lätt går ut ur muskelfacket.

Facksyndrom förekommer ofta i underbenets kalvsmuskler. Smärta, svullnad, fasthet i kalven och ofta neurologiska symtom som domningar, stickningar och / eller sveda som uppträder några minuter efter måttlig träning är kännetecken för tillståndet.

Varje traumatisk skada i kroppen kan inkludera skada på fascia i området; en akillessenor tårar sannolikt in rivning av fascia som omger senan.

Att diagnostisera problem med fascia kan vara svårt. Ofta fokuserar diagnostiska tester som magnetisk resonanstomografi (MRI) på större strukturer som muskler och senor och ignorerar fascia och kollagenbeläggningar runt dessa strukturer.

Diagnos av fasciella problem görs ofta genom palpation (rörande), även om denna diagnosmetod har visat sig vara ganska opålitlig. Ibland används diagnostisk ultraljud för att studera fascialtjocklek och elasticitet för att diagnostisera problem.

Rehabilitering

Fascia är som alla andra kollagenvävnader i kroppen. När det rivs eller skadas behöver det lämplig tid att läka ordentligt. Eftersom det läker kan mjuk rörelse startas för att säkerställa att kollagencellerna är korrekt inriktade.

Detta tros eliminera uppbyggnaden av ärrvävnad i kroppen. (Ärrvävnad är helt enkelt kollagen som inte har läkt ordentligt och betraktas som en tät boll av fascia och vävnad.)

När saker har läkt kan förstärkningsövningar för muskler och senor hjälpa till att förbättra fascias förmåga att tolerera påfrestningar som läggs på den under dagliga aktiviteter.

Komponenter i ett rehabiliteringsprogram för skadad fascia kan inkludera:

• Ärrvävnadsmassage: Denna massageteknik används för att justera kollagenvävnaden som utgör fascia, vilket leder till förbättrad flexibilitet och smärtfri rörelse.
• Sträcknings- och flexibilitetsövningar: Övningar för att förbättra den totala flexibiliteten kan dra försiktigt på fascia, vilket leder till mer rörelsefrihet och mindre täthet.
• Myofascial release: Denna specialiserade massageteknik använder försiktiga tryckrörelser för att styra fascia till rätt position. Det används för att frigöra begränsningar i fascia. Myofascial release används ofta av specialutbildade massageterapeuter eller fysioterapeuter.
• Stärkningsövningar: Att stärka muskler kan hjälpa din kropp med lämpligt stöd, och styrketräning kan förbättra din kropps förmåga att hantera stress som läggs på den.
• Skumrullning: Vissa rehabiliteringspersonal rekommenderar skumrullning för att försiktigt sträcka och massera muskler och fascia. Även om detta kan kännas bra, finns det få bevis för att skumrullning ger större fördelar än stretch- och förstärkningsövningar.

När du repar en skada på fascia kan du använda värme för att öka blodflödet till det skadade området och is för att minska inflammation i den skadade vävnaden. Att arbeta nära med en rehabiliteringspersonal som en sjukgymnast eller arbetsterapeut rekommenderas för att få det bästa resultatet efter en skada på fascia.

Mest skada på fascia läker inom sex till åtta veckors period.

Ibland påverkar kronisk inflammation och smärta fascia. Detta kan orsaka problem som smärtsam rörelse eller fibromyalgi. När detta inträffar kan det behövas en mångsidig ansats för vård. Detta kan inkludera massage, motion och medicin för att lindra smärta och förbättra rörelsen.

Ändring av aktivitet kan också vara viktigt; för mycket aktivitet kan orsaka en uppblossning, medan för lite aktivitet kan leda till täta vävnader och musklernas atrofi.

Ett ord från Verywell

Fascia är kollagen av trådiga saker som omger vävnaderna i din kropp. Det omslutar nerver, muskler, senor, leder och ben. Fascia verkar vara ett mycket passivt material, men vissa delar av kroppen har tjocka band av fascia som lagrar energi när de sträcks. Denna energi används sedan för att förbättra effektiviteten vid rörelse.

En skada på en muskel eller sena kan också orsaka skada på fascia runt den, men oroa dig inte; fascia kan läka och återgå till sin tidigare funktion inom en kort tidsperiod.