P-piller och högt blodtryck

För miljontals kvinnor är orala preventivmedel ett effektivt sätt att förhindra en oönskad graviditet, få oregelbundna perioder tillbaka på rätt spår och till och med hjälpa till att rensa problem orsakade av hormonella förändringar, såsom akne. Och för det mesta är p-piller säkra och har bara mindre potentiella biverkningar.

Men vissa p-piller kan orsaka en oroande ökning av blodtrycket för vissa kvinnor som tar dem. Denna ökade risk för högt blodtryck antas orsakas av östrogen i orala preventivmedel. Det är inte en deal-breaker om du har ditt hjärta inställd på p-piller som ditt preventivmedel, men det finns viktiga saker att veta och att diskutera med din läkare.

Sekundär hypertoni

Det finns två typer av högt blodtryck. Även om den exakta orsaken till den första typen, primär hypertoni, inte är känd, är tillståndet förknippat med vissa riskfaktorer, inklusive fetma, typ 2-diabetes, äta för mycket salt (för människor som är känsliga för natrium) och stress. Något av dessa kan öka blodtrycket hos personer med primär hypertoni.

Den andra typen av högt blodtryck kallas sekundär hypertoni. Sekundär hypertoni är högt blodtryck som orsakas av en identifierbar underliggande orsak. Hypertoni orsakad av p-piller är en typ av sekundär hypertoni.

Det knepiga med båda formerna av högt blodtryck är att de sällan ger några symtom, även om blodtrycket blir farligt högt.

Den absoluta risken för att utveckla sekundärt högt blodtryck när du tar p-piller är inte känt, men det finns flera faktorer som kan sätta dig mer i riskzonen:

• Det finns en historia av högt blodtryck bland dina familjemedlemmar, särskilt kvinnor.
• Du fick högt blodtryck under graviditeten.
• Du har problem med ditt hjärta eller blodkärl.

På väg mot högt blodtryck

De vanligaste förskrivna orala preventivmedlen är kombinationspiller, så kallade eftersom de är gjorda av en blandning av östrogen och progestin, en syntetisk form av progesteron. Eftersom de innehåller östrogen är det de som kan påverka kvinnans blodtryck.

Om du tar ett kombinationspiller och ditt blodtryck stiger, har du flera alternativ beroende på om ökningen är tillräckligt stor för att du ska vara orolig. Den mest uppenbara, om du verkligen gillar att använda ett piller för preventivmedel, är att prova ett som bara innehåller progestin. Dessa kallas ofta "minipiller" och anses säkrare för kvinnor med högt blodtryck. De är också det smartare valet för de äldre än 35 som röker, liksom de med en historia av blodproppar.

Vissa kvinnor tycker att det är lättare att tolerera piller med endast progestin än kombinationspiller. De är mindre benägna att orsaka illamående och huvudvärk som är vanliga biverkningar av vanliga p-piller. Samtidigt har de nackdelen att de orsakar viss blödning mellan perioderna de första månaderna som en kvinna tar dem. Och tidpunkten är viktigare med endast p-progestinpiller: De måste tas vid samma tid varje dag.

Det andra alternativet är uppenbart: Prova en annan form av preventivmedel. Du kanske vill undvika andra preventivmedel som innehåller östrogen, men annars har du flera bra alternativ enligt Centers for Disease Control and Prevention, inklusive spiralen, födelsekontrollinjektionen, implantatet och naturligtvis god gammaldags kondom.