Ögonmelanom, eller okulärt melanom, är en sällsynt form av cancer som bildas inuti uvea, ögonområdet mellan näthinnan och den vita delen av ögat. De flesta melanom påverkar huden, men ibland kan melanom utvecklas i ögat. Om melanom utvecklas i ögat kallas det primär ögonkreft. Om melanom börjar i en annan del av kroppen och sprider sig till ögat, kallas det sekundär ögonkreft.
Stefan Kiefer / Getty Images
Symtom
Ibland utvecklas ögonmelanom utan några uppenbara tecken eller symtom. Många fall av ögonmelanom upptäcks under en rutinmässig ögonundersökning. Vissa människor kan utveckla några symtom inklusive suddig syn, blixtar eller mörka fläckar i deras syn. Följande symtom kan vara relaterade till ögonkreft:
- En växande mörk fläck på ögonens iris
- Ser blixtar
- Vattnande, irriterade ögon
- Suddig syn
- Förlust av perifer syn i ett eller båda ögonen
- Onormal placering av ögat i ögonhålan
- Utveckling av fläckar och flottörer
- Ibland smärta i eller runt ögat
Många av tecken och symtom på ögonmelanom är inte relaterade till sjukdomen. Till exempel utvecklar många människor fläckar och flottörer, särskilt när de åldras. De flesta ögonfloatrar är små fläckar av protein som kallas kollagen som bryter sig loss från glaskroppen och klumpar ihop, vilket gör dem synliga i synlinjen. För det mesta är fläckar och flottörer ofarliga, men ibland orsakas de av vissa ögonsjukdomar. Smärta i eller runt ögat är sällan ett tecken på ögonmelanom. Om du upplever något av symtomen på ögoncancer är det alltid en bra idé att varna din ögonläkare.
Orsaker och riskfaktorer
Läkare är inte säkra på vad som orsakar cancer i ögat. Man tror att genetik spelar en roll i utvecklingen av ögonmelanom. Forskare undersöker vissa genetiska förändringar som kan orsaka att ögonceller blir cancerösa. Melanom är en typ av cancer som utvecklas inuti cellerna som ger dina ögon, hud och hår färg. Dessa typer av celler skapar ett pigment som kallas melanin. Melanom utvecklas vanligtvis i hudcellerna men förekommer ibland i ögat.
Som det är fallet med hudcancer, är det mer sannolikt att personer med blont eller rött hår, ljus hud och ljusa ögon får melanom i ögat. Medan många hudcancer är direkt relaterade till exponering för ultravioletta strålar är det inte klart om exponering för UV-strålning är relaterad till ögonmelanom. Personer med ett tillstånd som kallas atypiskt molsyndrom (dysplastiskt nevussyndrom) verkar ha en större risk att utveckla melanom i huden såväl som i ögonen. Atypiskt molsyndrom orsakar över 100 mol på kroppen. Människor med detta tillstånd måste övervakas noga eftersom många av mullvaden utvecklas med onormala former och storlekar.
Dina chanser att utveckla ögonmelanom ökar med följande riskfaktorer:
- Ljus ögonfärg: personer med blåa ögon är mer benägna att utveckla ögoncancer än människor med mörka eller bruna ögon.
- Etnisk bakgrund: vita, ljushåriga människor är mer benägna att utveckla ögonmelanom än människor med mörk hud.
- Ålder: chanserna att utveckla ögonmelanom ökar när du blir äldre.
- Exponering för ultraviolett ljus: direkt exponering för UV-ljus, inklusive solen, kan orsaka en ökad risk att utveckla vissa melanom.
- Ökad molproduktion: personer med atypiskt molsyndrom verkar ha större risk att utveckla ögonkreft.
- Genetisk predisposition: vissa kromosomavvikelser som överförs från förälder till barn verkar öka risken för att utveckla ögonmelanom.
Tänk på att att ha vissa riskfaktorer inte betyder att du kommer att utveckla en sjukdom, och att inte ha någon riskfaktor betyder inte att du inte kommer att utveckla en sjukdom.
Diagnos
Som med andra typer av cancer är tidig upptäckt och diagnos av ögonmelanom avgörande för att upprätta en framgångsrik behandlingsplan. En fullständig ögonundersökning är till hjälp för din ögonläkare vid diagnos av sjukdomen. En utvidgad ögonundersökning (med utvidgade pupiller) gör att din läkare kan se tydligt i dina ögon. Din läkare kommer att kunna se igenom ögonlinsen för att se hälsan hos de inre strukturerna som näthinnan och synnerven.
Följande tester kan utföras medan ögonen är vidgade:
- Oftalmoskopi: Din läkare kommer att använda ett verktyg som kallas oftalmoskop för att se baksidan av ögat. En förstoringslins kommer att användas för att kontrollera näthinnan och synnerven.
- Slitlampbiomikroskopi: Din läkare kommer att kunna se näthinnan, optisk nerv och andra delar av ditt öga genom att använda ett starkt ljus och ett mikroskop.
- Gonioskopi: Detta test gör det möjligt för din läkare att undersöka den främre delen av ögat mellan hornhinnan och iris.
Eftersom uveal melanom är svår att biopsi, kan behandlingen inledas utan biopsi.
Behandlingsalternativ
Behandling av ögonmelanom beror på flera faktorer. Plats, storlek och typ av tumör kommer att avgöra vilken typ av behandling som kommer att bli mest framgångsrik. Strålbehandling kan användas för att lokalisera och förstöra det genetiska materialet i cancercellerna. Strålning förstör de farliga cellerna och hindrar dem från att reproduceras. Försiktighet kommer att vidtas för att säkerställa att strålning inte skadar friska celler i ögat. Förutom strålning kan din läkare välja att behandla melanom med kirurgi. Ett antal kirurgiska alternativ finns tillgängliga som innebär att man tar bort delar av ögonstrukturer som är cancerösa.
Ett ord från Verywell
Det beräknas att cirka 3000 nya fall av ögonmelanom upptäcks varje år i USA. Om det upptäcks tidigt kan behandling av ögonmelanom vara mycket effektiv. Enligt American Cancer Society, om cancer endast drabbar ett öga, kommer 80% av människor att överleva minst 5 år efter diagnos. Om de fångas innan de sprids kan de flesta ögonmelanom behandlas framgångsrikt.
