Optisk neurit är en inflammation i synnerven. Synnerven är det bunt av nervfibrer som ansluter ditt öga till din hjärna. Synnerven överför visuell information till hjärnan. Synnerven täcks av ett fettmaterial som kallas myelin och fungerar som isolering. Myelin hjälper elektriska impulser att resa snabbt längs nerven. Man tror ofta att optisk neurit utvecklas när kroppens eget immunsystem attackerar denna vävnad. De flesta fall av optisk neurit förekommer hos kvinnor som är mellan 20 och 40 år.
ADAM.Symtom
Optisk neurit orsakar ofta synförlust och smärta vid rörelse av ögat. Denna smärta orsakas av sträckning av den inflammerade optiska nervskyddet. Ljusblixt kan också uppstå vid ögonrörelser. Symtom tenderar att förvärras när kroppstemperaturen ökar. Synförlusten är vanligtvis gradvis och når sitt maximala inom två veckor. Mängden synförlust är olika hos patienter. Vissa patienter upplever också problem med djupuppfattningen.
Orsaker
Optisk neurit kan orsakas av många sjukdomar och tillstånd. Vissa människor utvecklar optisk neurit efter en sjukdom som påssjuka, mässling eller till och med en vanlig förkylning. I andra är tillståndet nära relaterat till multipel skleros. Vissa människor som har en episod av optisk neurit utvecklar multipel skleros senare i livet. Vissa fall av optisk neurit kallas idiopatisk. Detta innebär att du har optisk neurit av okänd anledning eller obestämd orsak.
Andra orsaker till optisk neurit inkluderar följande.
- bakterieinfektioner, såsom syfilis eller Lyme-sjukdom
- virus såsom herpes eller hepatit B
- sarkoidos
- kranial arterit
- vissa kemikalier och ämnen
Diagnos
Din ögonläkare kan upptäcka tecken på optisk neurit under en utvidgad ögonundersökning. Han kan se ett svullet eller förhöjt synnervhuvud. Skräp, celler eller vätska från ditt immunsystem kan också finnas på näthinnan. Ibland kan du märka symtom innan din optiska nerv visar tecken på svullnad, ett tillstånd som kallas retrobulbar optisk neurit. Din läkare kan också märka en skillnad i hur dina elever reagerar på ljus. Dessutom kan din synskärpa minskas och du kan märka blinda fläckar eller svaga områden i ditt synfält. Färgsyn kan också påverkas.
För att få en korrekt diagnos av optisk neurit kommer din läkare att genomföra en omfattande ögonundersökning efter utvidgning av dina ögon, inklusive ett färgsynstest och ett synfältstest. Din läkare kan beställa en MR och ytterligare blodprov för att bekräfta diagnosen. Han eller hon kan upptäcka avvikelser under synfältstestning, färgvisionstestning och synskärptestning som hjälper till vid diagnosen.
Behandling
Många patienter med optisk neurit förbättras utan behandling. Behandlingen beror ofta på hur snart tillståndet diagnostiseras efter att du först märkt symtom. I vissa fall inkluderar behandlingen användning av steroider för att minska inflammation i synnerven. Steroidbehandling involverar vanligtvis intravenösa steroider följt av orala steroider. En normal kurs av steroider är tre dagar med IV-steroider följt av några dagars avsmalning av medicinen. Vissa människor har allvarliga biverkningar när de behandlas med steroider. Om du får plötsliga allvarliga biverkningar, kontakta din läkare omedelbart. Normala biverkningar av steroidbehandling kan inkludera följande:
- svårigheter att sova
- magbesvär eller illamående
- en metallsmak i munnen
- ångest eller irritabilitet
- ökade glukosnivåer (särskilt hos diabetiker)
- trast (en svampinfektion)
Efter en episod av optisk neurit kan din syn återgå till normal eller nära normal inom sex månader.
Ett ord från Verywell
Optisk neurit återkommer ibland och kräver ombehandling. En liten grupp människor har fortsatt sjukdomen igen och kräver kontinuerlig behandling. Med tiden kommer cirka 50 procent av patienterna med optisk neurit att utveckla andra neurologiska symtom som kan föreslå diagnos av multipel skleros. Patienter med allvarligare optisk neurit kan ha ett tillstånd som kallas neuromyelit optica. Detta tillstånd kräver diagnos med ett blodprov.
