DrDeramusbehandlingar driver spektret från användning av en mängd olika mediciner till innovativa laser- eller kirurgiska ingrepp och mer. Vanligtvis bestämmer din utövare vilket tillvägagångssätt som sannolikt styr ditt ögontryck och bäst hjälper till att upprätthålla synen.
Här är hur glaukombehandlingar kan hjälpa dig, från alternativ du kan börja på egen hand till saker som din läkare kan ordinera på kontoret.
RealPeopleGroup / E + / Getty Images
Hemmet och livsstil
Medan glaukom måste hanteras av en läkare, finns det några saker du kanske kan göra på egen hand för att förbättra andra trycksänkande åtgärder. Här är några tillvägagångssätt du kan prova:
- Träna regelbundet. I vissa fall med öppen vinkelglaukom har detta visat sig sänka ögontrycket.
- Undvik vissa typer av träning. Undvik viktbärande träning, liksom andra övningar som innebär att du håller andan och yogaställningar där huvudet kan sänkas, eftersom dessa har varit kända för att höja ögontrycket.
- Ät mat med mycket antioxidanter. Eftersom synnerven kan skadas av höga nivåer av oxidativ stress kan konsumtion av höga nivåer av antioxidanter sänka detta och eventuellt skydda mot ytterligare skador. Några livsmedel att överväga inkluderar frukter som granatäpple och acai bär, mörkgröna bladgrönsaker, mörk choklad, te och blåbär.
- Håll dig borta från alkohol, cigaretter och koffein, vilket i överskott kan öka ögontrycket.
- Avstå från att spela blåsinstrument eller spränga ballonger. Detta kan öka ögontrycket.
Att övervinna myter
Med en sjukdom som glaukom, som kan vara en "tyst tjuv", kan du behöva vila lite felaktigt tänkande om detta tillstånd. Tänk på att:
- Det är en myt att om du har 20/20 syn och inga symtom kan du inte få glaukom. Tyvärr märker många inte symtom förrän sjukdomen har nått det måttliga till allvarliga stadiet.
- Äldre är inte de enda som får glaukom. Medan äldre människor är mer benägna att glaukom med åtta gånger risken för dem i 40-talet, är detta en sjukdom som kan drabba även barn.
- Antagandet att du behöver högt ögontryck för att få glaukom är av basen. Även om du har normalt tryck kan du fortfarande tappa sikten av denna sjukdom, medan det finns de med högt ögontryck som aldrig får glaukom.
- Att tro att du kan avstå från behandling om du inte har några symtom är fel, även om det inte finns något botemedel mot sjukdomen, kan behandlingar hjälpa till att sänka synskadorna.
- Det är inte sant att bara för att ingen annan i familjen har glaukom kommer du inte heller att få det. Medan gener kan spela en roll är det inte ovanligt att bara en person i familjen har glaukom.
Over-the-counter terapier
Förutom hemmabehandlingar finns det några receptfria alternativ i lokala butiker att överväga. Cirka 50% av glaukompatienterna förlitar sig på någon form av alternativ behandling för att behandla sjukdomen.
Många skannar vitamingångarna för potentiella lösningar. Vitamin B12 kan möjligen förbättra synfältet, men bevisen är begränsade. Att nå C-vitamin hjälper inte nödvändigtvis heller. Även om detta finns i ögats vätska, skulle den mängd som behövs för att effektivt sänka ögontrycket vara så stor att det skulle leda till problem som diarré och uttorkning.
Växtbaserade läkemedel kan också finnas på radaren. Antioxidanten ginkgo biloba kan förbättra synfält i vissa, men bevisen är begränsad. Tanken är att detta kan förbättra blodflödet och skydda nerverna. American Academy of Ophthalmology betonar att naturläkemedel aldrig bör användas i stället för beprövad behandling.
Recept
Det vanligaste sättet att förhindra glaukom i USA är att använda receptbelagda ögondroppar. Även om detta inte kan bota eller vända sjukdomen, kan det hjälpa till att förhindra att den försämras genom att trycka ner ögontrycket. Dessa kan fungera för att skydda synnerven på olika sätt.
Medan vissa receptdroppar hjälper ögat att rinna ut bättre, arbetar andra för att hålla vätskeproduktionen nere. Vilken typ av läkemedel en droppe tillhör beror på den aktiva ingrediensen.
Dessa klasser inkluderar:
- Prostaglandinanaloger: Bland dessa droppar, som ökar vätskeutflödet, finns Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) och Zioptan (tafluprost).
- Betablockerare: Dessa droppar, som inkluderar timolol (varumärken Betimol, Istalol, Timoptic) och Betoptic (betaxolol), fungerar genom att minska mängden vätska som produceras av ögat.
- Alfa-adrenerga agonister: Medel som lopidin (apraklonidin) och brimonidin (varumärken Aphagan P, Qoliana) minskar båda mängden vätska som produceras och möjliggör ökad dränering.
- Karbonanhydrashämmare (CAI): Dessa droppar, Trusopt (dorzolamid) och Azopt (brinzolamid), minskar mängden vätska som bildas av ögat.
- Rho khinase-hämmare: En ny klass, den har funnits sedan april 2018 och inkluderar agenten Rhopressa (netarsudil). Detta fungerar för att öka dräneringen i ögat.
- Kväveoxider: Denna klass av läkemedel slappnar av ögats dräneringssystem och förbättrar utflödet. Medlet, Vyzulta (latanoprostenbunod), har en kväveoxidkomponent, liksom en som fungerar som en prostaglandinanalog.
- Miotiska eller kolinerga medel: Dessa medel inkluderar Isopto Carpine (pilocarpine), Mimims Pilocarpine (Canada) och Pilocar, som hjälper vätska att rinna ut bättre från ögat.
Potentiella biverkningar
I de flesta fall tolereras glaukommedicin väl. Ändå kan vissa uppleva vissa biverkningar. Dessa kan inkludera:
- Obehag som sveda, sveda eller rodnad
- Ögonfärg förändras eller mörknar huden runt ögat ibland med prostaglandinanaloger
- Trötthet med betablockerare eller alfa-agonister
- Huvudvärk eller dåsighet med alfa-agonister
- Andfåddhet ibland med betablockerare
Kirurgier och specialdrivna procedurer
I vissa fall kan utövare föreslå att man genomgår glaukomkirurgi för att förbättra vätskedräneringen i ögat. Vissa involverar lasrar för att förbättra ögondränering, såsom argon laser trabeculoplasty, selective laser trabeculoplasty (SLT), laser peripheral iridotomy (LPI).
Argon Laser Trabeculoplasty
Detta används för öppenvinkelglaukom för att förbättra utflödet. Mikroskador orsakade av applicering av lasern på dräneringsvävnaden resulterar i att detta frigör läkande faktorer som gör att vävnaden kan fungera mer normalt. Genom att göra detta kan mer vätska flöda från ögat och låta trycket sänka.
Selektiv lasertrabekuloplasi
Detta fungerar på ett liknande sätt som argon laser trabeculoplasty men med en YAG laser istället. Med detta tillvägagångssätt är endast pigmenterade celler riktade medan resten av dräneringsvävnaden förblir intakt. En av fördelarna med detta tillvägagångssätt är att det är repeterbart, medan ALT inte kan göras mer än två gånger.
Minimalt invasiv glaukomkirurgi (MIGS)
Med detta tillvägagångssätt riktat mot mild glaukom placeras små implantat vid kanten av den färgade delen av ögat så att vätska tränger in i dräneringsvävnaden. MIGS förblir på plats permanent. En av fördelarna med denna procedur är att den tenderar att vara säkrare och att patienter vanligtvis återhämtar sig snabbare.
Laserperifer iridotomi (LPI)
För de med smalvinkelglaukom där området mellan den färgade delen av ögat och det klara täckmålet är för litet är detta ett alternativ. Tanken är att använda lasern för att skapa ett litet hål i den färgade irisen för att erbjuda en annan dräneringsväg.
Trabekulektomi
Denna trabekulektomi-procedur, utförd i någon form sedan 1900, fungerar genom att ta bort en bit av dräneringsvävnaden. Detta tillåter vätska att läcka genom ögonväggen och lindra trycket. Även om detta ofta är ett mycket framgångsrikt tryckminskande tillvägagångssätt, inkluderar potentiella problem mycket lågt ögontryck, infektionsrisk och kataraktutveckling.
Kompletterande och alternativ medicin
Förutom traditionell medicin kan vissa också överväga alternativa metoder för att sänka trycket. Detta är dock något som alltid bör diskuteras med din utövare.
Marijuana används ibland av vissa som ett sätt att minska trycket. American Academy of Ophthalmology rekommenderar inte detta tillvägagångssätt.
Problemet är att även om detta kan sänka ögontrycket en kort stund, måste ögontrycket kontrolleras 24 timmar om dygnet. Användning av marijuana är helt enkelt inte praktiskt. Mängden som behövs för att konsumeras skulle påverka humör och mental klarhet.
Meditation är en annan möjlighet. Men även om detta kan förbättra ditt humör och sänka ditt tryck lite, kommer inte minskningen att räcka för att hjälpa till med ditt glaukom.
Ett ord från Verywell
Oavsett vilket tillvägagångssätt du för närvarande använder för att behandla glaukom, kom ihåg de många andra tillgängliga om du behöver dem. I vissa fall kan dessa också kombineras till ytterligare lägre tryck. Målet är som alltid att hålla din syn skarp och din optiska nerv frisk.
