Vad du ska veta om Zorvolex (diklofenak)

Zorvolex (diklofenak) är ett receptfritt icke-steroida antiinflammatoriskt (NSAID) godkänt för behandling av akut smärta och artrossmärta. Det har smärtstillande egenskaper och hjälper också till att minska inflammation och svullnad, vilket bidrar till smärta.

Zorvolex finns i hårda gelatinkapslar som tas tre gånger om dagen. Verkningsmekanismen för NSAID är inte helt klarlagd, men den anses vara relaterad till hämningen av prostaglandiner, som är involverade i inflammation.

Diklofenak finns också i generiska tabletter och märket Zipsor, som kommer i flytande kapslar som tas fyra gånger om dagen för smärta. Det finns också aktuella versioner av läkemedlet, såsom en receptfri gel Voltaren Arthritis Pain som appliceras på artritiska leder och en receptbelagd topisk lösning Pennsaid som används för smärta i artros i knäna.

Användningar

Zorvolex är godkänt för behandling av mild till måttlig akut smärta, till exempel från skador eller menstruationskramper, och artrosvärk hos vuxna.

Artros, den vanligaste typen av artrit, är en nedbrytning och gallring av skyddande brosk i lederna. Med tiden leder det till ett inflammatoriskt svar med ledsvullnad, stelhet och smärta. Det kan hända i alla leder, men vanliga som påverkas är knän, höfter, händer, handleder, armbågar och ryggrad.

Zorvolex kan hjälpa till att hantera artritsmärta, men är inte ett botemedel och kommer inte att vända eller förhindra ledskador. Smärta och inflammation minskar endast när du tar medicinen.

Off-label användningar

Diklofenak kan också ordineras från etiketten för tillstånd som gallkolik (buksmärta på grund av gallstopp från gallblåsan) och feber.

Innan du tar

Diklofenak är en andra linjens behandling för smärta som kan ordineras efter användning av receptfria smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol eller lägre dos NSAID, har inte varit tillräckligt effektiva för att hantera smärta.

Om diklofenak övervägs kan din läkare hjälpa till att avgöra om Zorvolex skulle passa bäst eller om ett annat märke eller en generik skulle vara bättre i ditt fall.

Zorvolex kapslar finns i den lägsta amerikanska Food and Drug Administration (FDA) godkända dosen diklofenak. Risken för allvarliga biverkningar, såsom hjärtinfarkt eller gastrointestinala komplikationer, ökar med högre doser och långvarig användning av NSAID, så din läkare kan välja att starta dig med Zorvolex för att uppfylla FDA: s rekommendation att ta den lägsta effektiva dosen NSAID. för kortast möjliga varaktighet.

För artros kan din läkare ordinera aktuell diklofenak eller oral diklofenak. Forskning tyder på att topiska versioner kan vara förknippade med färre biverkningar i hjärt- och mag-tarmkanalen. Om topisk behandling inte är effektiv, leder till hudirritation eller om du har känslig hud, kan din läkare ordinera Zorvolex istället. På samma sätt, om du inte kan tolerera Zorvolex eller andra typer av oral dikloflenak, kan din läkare få dig att prova en aktuell behandling.

De med akut smärta kan ta Zorvolex kortvarigt medan de med kronisk smärta kan ordineras Zorvolex under längre perioder. Din läkare kommer att justera dosen och frekvensen för att tillgodose dina behov.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Zorvolex kan ha allvarliga och livshotande biverkningar i hjärt- och mag-tarmkanalen, så din läkare kommer att göra en grundlig medicinsk historia innan du ordinerar det till dig.

De kan också kontrollera ditt blodtryck och genomföra blodprov för att utvärdera lever- och njurfunktion för att utvärdera eventuella extra riskfaktorer eller kontraindikationer.

Vissa medicinska omständigheter kan göra att ta Zorvolex riskabelt eller till och med förbjuda dess användning, inklusive:

• Allergiska reaktioner eller astma: Ta inte Zorvolex om du har överkänslighet mot diklofenak eller om du har upplevt astma, nässelutslag eller allergiska reaktioner från gelatin eller efter att du tagit aspirin eller andra NSAID. Allvarliga och ibland dödliga allergiska reaktioner kan uppstå.
• Hjärtsjukdom eller riskfaktorer för hjärtsjukdom: NSAID kan orsaka en ökad risk för kardiovaskulära händelser, såsom blodproppar, hjärtinfarkt och stroke, vilket kan vara dödligt. Patienter med befintlig hjärtsjukdom, såsom kranskärlssjukdom (CAD), eller riskfaktorer för hjärtsjukdomar som rökning eller högt blodtryck (högt blodtryck) kan ha större risk.
• Väntande eller nyligen genomförd hjärtkirurgi: Ta inte Zorvolex direkt före eller efter CABG-operation (coronary bypass graft), en procedur för att kringgå en blockerad eller smalare artär som ger hjärtat.
• Vätskeretention och ödem: NSAID kan leda till vätskeretention och ödem (svullnad) hos vissa människor. Tala om för din läkare om du har haft ödem eller hjärtsvikt.
• Magsår eller blödning i mag-tarmkanalen: NSAID kan orsaka allvarliga magsår och blödning eller perforering (hål) i magen eller tarmen. Tala om för din läkare om du har haft sår eller gastrointestinal blödning, har en blödningsstörning eller tar orala kortikosteroider, antikoagulantia (blodförtunnande medel) eller annan NSAID-behandling som kan öka denna risk.
• Njureffekter eller avancerad njursjukdom: Långvarig användning av NSAID kan orsaka njurskada. Tala om för din läkare om du har njursjukdom / är i dialys eller om du tar diuretika eller ACE-hämmare, vilket kan öka njurriskerna.
• Levereffekter: NSAID kan orsaka förhöjda nivåer vid leverprover eller i sällsynta fall allvarliga leverreaktioner (lever) inklusive gulsot, dödlig fulminant hepatit, levernekros och leversvikt. Tala om för din läkare om du har nedsatt leverfunktion eller har haft onormala levertester.
• Hudreaktioner: NSAID kan orsaka allvarliga hudreaktioner, såsom exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN), som kan vara dödlig. Tala om för din läkare om du tidigare har haft hudreaktioner.
• Graviditet: Det finns inga adekvat kontrollerade studier av Zorvolex hos dem som är gravida och NSAID passerar placentabarriären, vilket kan utgöra risker för fostret. Det är särskilt viktigt att undvika NSAID efter 30 veckors graviditet eftersom de kan orsaka för tidig tillslutning av fostrets ductus arteriosus, ett blodkärl som förbinder stora artärer före födseln.
• Amning: De som ammar kanske inte vill ta Zorvolex, eftersom det kan överföras till barnet via bröstmjölken.
• De som försöker bli gravida: NSAID kan vara förknippat med en fördröjning av ägglossningen. De som har svårt att bli gravid eller som genomgår fertilitetsbehandling bör undvika detta läkemedel.

Vissa läkemedel kan interagera med Zorvolex och öka risken för allvarliga biverkningar. Din läkare kommer att väga fördelarna och nackdelarna med din medicinering och kan överväga att ändra dina andra recept om du måste ta Zorvolex.

Läkemedel som interagerar med Zorvolex inkluderar:

• Angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare: NSAID kan minska den blodtryckssänkande effekten av dessa läkemedel.
• Blodförtunnande läkemedel, såsom Jantoven eller Coumadin (warfarin): Både wafarin och Zorvolex medför allvarliga risker för gastrointestinal blödning och andra blödningsproblem, vilket ökar när det tas tillsammans med Zorvolex.
• Reumatrex eller Trexall (metotrexat): NSAID kan minska eliminering av metotrexat från kroppen, vilket ökar risken för toxicitet.
• Sandimmune (cyklosporin): Zorvolex kan öka njurtoxiciteten hos Sandimmune.

Tala med din läkare om alla mediciner, kosttillskott och vitaminer som du för närvarande tar. Medan vissa läkemedel utgör mindre interaktionsrisker, kan andra helt kontraindicera användning eller omedelbart överväga om fördelarna med behandlingen uppväger nackdelarna i ditt fall.

Andra NSAID

Varumärket Cambia är en oral lösning av diklofenak som är godkänd speciellt för migrän.

Det finns också en mängd NSAID som kan ordineras för smärta eller symtom på artrit. Andra receptbelagda NSAIDS inkluderar:

• Celebrex, Elyxyb (celecoxib)
• Naprosyn, Anaprox, Naprelan (naproxen)
• Mobic (meloxicam)
• Diflunisal
• Etodolac
• Nalfon (fenoprofen)
• Flurbirofen
• Indocin, Tivorbex (indometacin)
• Ketroprofen
• Ketorolac
• Ponstel (mefenaminsyra)
• Nabumeton
• Daypro (oxaprozin)
• Feldene (piroxicam)
• Sulindac
• Tolmetin

Dosering

Zorvolex kapslar finns i 18 milligram (mg) och 35 mg kapslar som tas tre gånger per dag.

Om du tar Zorvolex för artros kan din läkare låta dig ta 35 mg kapslar två gånger om dagen, eftersom den rekommenderade dosen för artros är 100 mg till 150 mg per dag.

Zorvolex kapslar innehåller en fri syra, medan andra märken av diklofenak innehåller ett kalium- eller natriumsalt av läkemedlet. Dessa skillnader förändrar hur läkemedlet släpps ut i kroppen, så du bör inte ersätta Zorvolex med andra former av diklofenak, inte ens i samma dos, såvida det inte är en omkopplare som görs under vård av en läkare.

Diklofenakmärket Zipsor finns i 25 mg flytande kapslar som tas fyra gånger om dagen. Generisk diklofenak kommer fördröjda tabletter som antingen 50 mg tas upp till tre gånger om dagen eller 75 mg tas upp till två gånger om dagen. Det finns också generiska 50 mg tabletter med omedelbar frisättning som tas upp till fyra gånger om dagen och tabletter med förlängd frisättning i 100 mg som tas en gång dagligen.

Alla listade doser är enligt läkemedelsproducenten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.

Ändringar

Äldre patienter är mer benägna att ha nedsatt lever-, njure- och hjärtfunktion och har en ökad risk för gastrointestinala komplikationer. Om du är 65 år eller äldre kan du behöva stanna vid de lägsta doserna och ha en kortare behandlingstid.

Hur man tar och förvarar

Ta Zorvolex på fastande mage eftersom att ta det med mat kan minska dess effektivitet.

Förvara den vid rumstemperatur som helst är 77 grader F och håll flaskan eller behållaren tätt stängd för att skydda medicinen från fukt. Det är OK att ta det på utflykter vid temperaturer mellan 59 och 86 grader F.

Om du saknar en dos, ta den så snart du kommer ihåg det; men om det är nära din nästa dos, hoppa över den missade dosen.

Tecken på överdosering

Kontakta din läkare och sök omedelbar läkarvård om du tar mer än din föreskrivna dos diklofenak eller upplever tecken på en överdos av NSAID, inklusive:

• Dåsighet, slöhet
• Illamående, kräkningar
• Smärta under dina revben eller övre buken
• Magont
• Blod i avföring

En stor överdos har allvarligare konsekvenser, såsom andningsproblem, koma, kramper och hjärtinfarkt.

Bieffekter

Som med alla NSAID och andra läkemedel medför Zorvolex risken för biverkningar. Eftersom vissa kan vara allvarliga är det viktigt att vara medveten om dem när du börjar ta drogen.

Allmänning

• Huvudvärk
• Förstoppning
• Gas
• Magbesvär
• Yrsel

Kontakta din läkare om något av dessa symtom är allvarliga, besvärande eller inte försvinner med tiden.

Svår

Allvarliga och livshotande biverkningar kan inträffa när du tar Zorvolex, såsom allergiska reaktioner, hjärtinfarkt eller stroke, magblödning och sårbildning eller njure- eller leversvikt som kan leda till sjukhusvistelse eller dödsfall.

Sök omedelbart läkare om du har något av följande symtom när du tar Zorvolex:

• Allvarlig magbesvär eller smärta
• Illamående eller kräkningar
• Diarre
• Svarta eller tjära avföring
• Bröst eller ryggont
• Svaghet, fallande
• Smärta i armar eller ben
• Ovanlig viktökning
• Problem med att prata eller förvirring
• Astma, nässelfeber, andfåddhet eller andra allergiliknande reaktioner
• Influensaliknande symtom
• Feber
• Trötthet
• Aptitförlust
• Klåda
• Guling av hud eller ögon
• Mörk eller minskad urinproduktion
• Vätskeretention och svullnad i kroppen
• Utslag
• Hudskalning eller klåda
• Allvarlig uttorkning

Onormala lever- eller njurfunktionstester eller högt blodtryck kan också vara tecken på allvarliga komplikationer.

Varningar och interaktioner

Om du tar Zorvolex under längre perioder mot artros eller annan kronisk smärta eller om du har riskfaktorer för vissa biverkningar, kan din läkare låta dig komma in för periodiska möten. De kanske vill övervaka blodtrycket och genomföra blodprov för att kontrollera lever- och njurfunktion och för tecken på anemi - en möjlig komplikation av långvarig användning av NSAID.

Det finns också läkemedelsinteraktioner som kan öka risken för vissa biverkningar. Läkemedel som kan interagera med Zorvolex inkluderar:

• Aspirin: Att ta aspirin och NSAID tillsammans kan öka risken för biverkningar och komplikationer, såsom gastrointestinala sår.
• Kortikosteroider: Att ta båda läkemedlen tillsammans ökar risken för gastrointestinala biverkningar. Om din läkare slutar ta kortikosteroider medan du är på Zorvolex måste du avta kortikosteroider för att undvika abstinenssymptom.
• Litobid (litium): Zorvolex kan öka litiumkoncentrationerna och sakta bort avskiljningen av litium från kroppen, så patienter på båda läkemedlen måste övervakas med avseende på litiumtoxicitet och doserna kan behöva justeras.
• Diuretika, såsom Lasix (furosemid) eller tiazid: Vissa effekter av diuretika kan minska hos personer som tar NSAID. Patienter på båda läkemedlen måste också övervakas med avseende på tecken på njursvikt.

Ta inte Zorvolex med andra typer av NSAID, inklusive OTC-läkemedel.

Frekvent alkoholbruk eller rökning kan också öka risken för biverkningar och bör undvikas eller begränsas.