Syftet med vaginoplastik

Vaginoplasty - även kallad transfeminin bottenoperation - är en typ av könsbekräftelsekirurgi där en ny vagina skapas. Denna operation kan ta upp till flera timmar, utförs på ett sjukhusoperationsrum under narkos och kräver att patienten stannar i cirka fem till sju dagar för att återhämta sig på sjukhuset. Även om det finns olika typer av vaginoplastytekniker, hos transpersoner är vagina (ibland kallad "neovagina") vanligtvis gjord av penisens inverterade hud.

Diagnoser relaterade till vaginoplasty

När det gäller könsfördelning mellan man och kvinna finns det ingen specifik diagnos eller medicinskt tillstånd som ger en vaginoplastik. Snarare är en vaginoplasty en valfri eller valfri operation. Med andra ord kan en transgender kvinna själv välja att genomgå denna operation som en del av processen att fysiskt övergå till sitt självbekräftade kön.

Om Vaginoplasty

Det finns flera vaginoplastytekniker som en kirurg kan använda. Den vanligaste som används kallas en penisinversion vaginoplasty.

Denna teknik innefattar följande steg:

• Ta bort testiklarna (kallas en orchiectomy), om inte redan gjort i en tidigare operation
• Ta bort huden från penis och vända den för att skapa vaginal foder
• Använd skrotvävnad för att skapa labia
• Omforma penishuvudet för att skapa klitoris
• I vissa fall, om det inte finns tillräckligt med hud från pungen, använder du extra hud från personens buk eller lår för att skapa en vaginal kanal
• Skapa en ny öppning för urinröret för att möjliggöra urinering

En vaginoplasty kan utföras av olika typer av kirurger, inklusive de med bakgrund inom plastikkirurgi, urologi, gynekologi och kvinnlig bäckenmedicin och rekonstruktiv kirurgi.

Vanliga orsaker till vaginoplasty

Anledningarna till att en transgender kvinna kan överväga att genomgå vaginoplasty inkluderar ett eller flera av följande:

• Känner sig mer estetiskt bekräftad i sitt kön som kvinna
• Ökad sexuell funktion med en funktionell vagina och klitoris
• Känner sig mer fysiskt och känslomässigt bekväm med sig själva
• Känner mig säkrare i allmänna utrymmen
• Minskande stress relaterad till deras kropp

Mindre vanliga diagnoser

Det är viktigt att nämna att även om den här artikeln fokuserar på vaginoplasty som en typ av könsfördelningskirurgi, finns det några andra diagnoser som kan motivera en vaginoplasty.

Dessa diagnoser inkluderar:

• Gynekologiska maligniteter: En vaginoplastik kan utföras hos en kvinna som har genomgått en vaginektomi för vaginal cancer.
• Vaginal agenes: En vaginoplastik kan utföras hos en kvinna som är född utan en vagina (kallad vaginal agenes). Detta medfödda tillstånd är ofta associerat med en sjukdom som kallas Mayer-von Rokitansky – Küster-Hausers syndrom.
• Medfödd adrenal hyperplasi (CAH): Med denna sällsynta genetiska störning föds kvinnliga spädbarn med tvetydiga eller atypiska yttre könsorgan. En vaginoplastik kan utföras för både kosmetiska och funktionella ändamål (t.ex. sexuella, reproduktiva och urinvägar).
• Kvinnlig cloacal exstrofi: En vaginoplasty gjord indikeras i detta medfödda tillstånd där blåsan och en del av tarmarna är öppna på utsidan av kroppen.
• Vaginal slapphet: Ibland används termen vaginoplasty för att beskriva ett kirurgiskt ingrepp som stramar åt vaginalkanalen. Detta kan utföras hos kvinnor som upplever vaginal muskelseparation på grund av ålder eller förlossning. Denna muskelseparation kan bidra till sexuell dysfunktion, urininkontinens och bäckenprolaps. En vaginoplasty återställer den naturliga formen och storleken på slidan genom att föra musklerna ihop igen.

Kriterier

Att genomgå en vaginoplastik som en transpersoner är ett stort beslut och ett livslångt engagemang. Som ett resultat följer de flesta kirurger de kriterier som anges av World Professional Association for Transgender Health (WPATH) innan de genomgår operationen.

Dessa kriterier kräver att patienten har:

• Två hänvisningsbrev från kvalificerad mentalvårdspersonal
• Ihållande, väldokumenterad könsdysfori
• Kapacitet för informerat beslutsfattande och samtycke
• Ålder av majoritet (som är 18 i de flesta stater)
• Välkontrollerade medicinska och psykiska tillstånd
• Tolv kontinuerliga månader av hormonbehandling, såvida inte patienten är ovillig eller oförmögen på grund av ett medicinskt tillstånd
• Tolv sammanhängande månader av att leva i önskad könsroll som överensstämmer med patientens könsidentitet
• Regelbundna besök hos en mentalvårdspersonal eller annan läkare rekommenderas också men krävs inte uttryckligen för operation

Tester och laboratorier

De specifika testerna eller laboratorierna (t.ex. blodarbete, ett elektrokardiogram eller röntgen i bröstet) som en patient kan behöva innan en vaginoplastik beror på deras underliggande medicinska historia.

Eftersom nikotin minskar blodflödet till könsorganet och ökar risken för dålig sårläkning från kirurgi, kan vissa kirurger behöva testa nikotin före operationen.

Oavsett, före operationen kan en patient definitivt förvänta sig att genomgå följande:

• En fysisk undersökning av kirurgen tillsammans med ett kirurgiskt samråd för att granska deras medicinska historia, deras skäl för att önska operationen och de potentiella riskerna med operationen
• Ett samråd med en mentalvårdspersonal (t.ex. psykolog eller psykiater) för att säkerställa lämplig kandidatur för operationen
• Potentiella besök med läkare eller specialister, såsom socialarbetare, anestesiolog, primärvårdsläkare och / eller endokrinolog

När du går framåt kommer ditt kirurgiska team också att ge dig råd om olika livsstilsförändringar, såsom:

• Permanent hårborttagning (könsorgan), antingen genom elektrolys eller laserborttagning
• Avbryter östrogenbehandling före operation
• Rökningstopp i en till tre månader före operationen
• Viktminskning (potentiellt) vid övervikt eller övervikt
• Att träffa en sjukgymnast som hjälper dig att förbereda dig för operationen

Ett ord från Verywell

Medan en besvärlig resa som genomgår en vaginoplastik (som är ett steg långt ner på könsövergångens väg) kan ha långvariga mentala och fysiska fördelar.

Om du eller en nära och kära överväger en vaginoplastik, var noga med din forskning och överläggning, särskilt när det gäller att hitta rätt kirurgiskt team. Du vill också vara medveten om alla risker relaterade till operationen och vad du som patient kan förvänta dig efteråt.