Kataraktkirurgi: Hur man förbereder sig

Kataraktkirurgi är en relativt vanlig procedur som behandlar grå starr, en grumling av ögats lins. Även känd som linsersättningskirurgi, innebär denna procedur kirurgiskt avlägsnande av den grumliga linsen och ersättning av den med en specialprotes som kallas en intraokulär lins (IOL). Även om denna behandling är ganska rutin, om din ögonläkare har rekommenderat det, kommer en del förberedelser att göras nödvändig. Kirurgiska resultat förbättras dramatiskt när du följer din läkares instruktioner. Här är vad du borde veta innan du har proceduren.

Plats

Tidigare krävde kataraktoperationer att patienter tillbringade flera dagar på sjukhuset. Nu sker denna procedur i en poliklinisk miljö som kräver en relativt snabb återhämtning. Om du inte spår oförutsedda komplikationer, åker du hem samma dag. Behandlingen utförs mestadels med lokalbedövning - så att du inte får "sova." De flesta fall av grå starrkirurgi görs på polikliniska kirurgiska centra. När sjukvården försöker hitta nya innovativa sätt att effektivisera sjukvårdsleveranserna börjar vissa övningsinställningar erbjuda kataraktkirurgi i kontorsbaserade procedurrum. Speciellt utförs dessa operationer av en specifik typ av specialist som kallas ögonläkare.

Ögonläkarmottagningsrummet har vanligtvis följande utrustning:

• Operationsbord: Kataraktoperation görs medan du lägger dig platt på ett specialiserat, justerbart operationsbord.
• Kirurgiskt mikroskop: Ett väggmonterat eller hjulmikroskop gör det möjligt för läkaren att visualisera området i hög förstoring.
• Lampor: Andra justerbara lampor är nödvändiga för att säkerställa att läkaren kan få en tydlig bild av vad de arbetar med.

Vad ska man ha på sig

Kataraktkirurgi är ett mycket snabbt, öppenvårdsförfarande. Din läkare ger dig en lista över vad du ska ha på dig, men här är en snabb sammanfattning av vad som vanligtvis rekommenderas:

• Klä dig bekvämt: Under operationen behöver du inte byta klänning, så läkare rekommenderar att du använder bekväma, löst sittande kläder. Ingen klädbyte är nödvändig, men du kanske vill ta med en extra skjorta eftersom vätskor som används vid operationen kan droppa ner. Se till att du bär en skjorta eller topp som har knappar.
• Gå doftfri: Tvätta ansiktet med tvål och vatten på morgonen, men undvik att bära eller applicera parfym, aftershave, lotion eller fuktkrämer.
• Undvik smycken: Bär inte smycken av något slag på dagen för operationen. Undvik dessutom smink och nagellack.

Mat och dryck

Samråd med ögonläkaren före ingreppet hjälper dig att klargöra vad du kan och inte kan äta eller dricka innan ingreppet. Var noga med att lyssna noga och gärna ställa frågor du har. Beroende på hur operationen kommer att genomföras kan det finnas skillnader i vad som rekommenderas och inte. Dessa kan inkludera:

• Lokalbedövning: Om proceduren endast utförs med lokalbedövning - det vill säga endast det drabbade området bedövas till smärta - är det möjligt att du kommer att bli ombedd att undvika mat och dryck före ingreppet.
• Allmän anestesi: För delmängden av dem som kommer att få behandlingen utförd under narkos - det vill säga om du är i minoritet som kommer att somnas under ingreppet - det finns många fler begränsningar. Läkare behöver dig för att undvika att äta mat eller dricka något annat än vatten i minst sex timmar före operationen.
• För dem med diabetes: Särskilda överväganden är nödvändiga om du har diabetes, särskilt när det gäller mediciner (se nedan). Det är viktigt att det rekommenderas att du tar med dig en juice-låda eller en söt drink för att få om blodsockernivån sjunker.

Läkemedel

Vid konsultationer före operationen måste du tillhandahålla en fullständig redovisning av alla receptbelagda och receptfria läkemedel du tar, samt eventuella kosttillskott eller naturläkemedel. Ta med en lista eller några pillerflaskor du har. I synnerhet vill läkare veta om det du tar skulle orsaka värre blödningar eftersom det skulle få konsekvenser för operationen. Läkaren kan råda dig att tillfälligt sluta ta dessa, även om denna bestämning görs utifrån säkerhet och i i de flesta fall kan du fortfarande ta dessa piller.

För dem med diabetes eller som tar warfarin kan din läkare begära att du tar ett INR-blodprov veckan före ingreppet och, om nivåerna är höga, innan operationen. Resultaten av dessa tester kan orsaka behov av att fördröja arbetet. Dessutom, om du tar ett diuretikum på morgonen, rekommenderas det ofta att hålla ut förrän efter operationen.

Dessutom kan läkare låta dig ta specialiserade ögondroppar för att förbereda ögat för operation. Dessa är vanligtvis antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel som syftar till att återhämta sig så smidigt som möjligt. Dessutom kan läkare ordineras för dem som känner överdriven ångest över proceduren - en förståelig reaktion - för att hjälpa människor att slappna av.

Viktigast, se till att hålla din läkare i ögonen och låta dem veta om allt och allt du tar.

Vad att ta med sig

Varaktigheten av den aktuella operationen kan vara kort, men du bör budgetera cirka tre till fyra timmar för hela besöket. Det finns flera saker du behöver ta med:

• Hälsoinformation: Även om bedömningen av din medicinska journaler och din medicinering redan har hänt vid de första konsultationerna och utvärderingarna, är det en bra idé att ha praktisk information om dina mediciner och ditt försäkringskort.
• Någon som kör dig hem: Efter operationen kommer du inte att kunna köra, så se till att ta med en vän eller familjemedlem som kan ge dig en åktur. Om detta är omöjligt, prata med kliniken och se om de kan erbjuda transport.
• Byte av tröja: Detta är inte absolut nödvändigt - som nämnts ovan behöver du inte byta kläder för gråoperation - men du kanske vill ta med en extra tröja eftersom smörjvätska för ögat kan droppa på det du har på dig under proceduren.

Ett ord från Verywell

Allvarliga grå starr kan vara försvagande visuellt och kan vara progressiva. Den goda nyheten är dock att grå starrkirurgi är mycket framgångsrik och tolereras mycket väl. Komplikationer är sällsynta och en stor majoritet av patienterna - över 85 procent - är nöjda med proceduren och dess resultat.

Med tanke på allt detta är det absolut nödvändigt att du är öppen och direkt med din läkare, särskilt om du upplever symtom som grumling i delar av synfältet. Försena inte med att få den hjälp du behöver. Resultaten förbättras när patienter informeras och engageras i processen.Med hjälp och stöd från vårdande vårdpersonal, familj och vänner syns en tydligare, ljusare, grå starfri framtid.