Cancer, i alla dess former, kan alltför ofta överraska människor. När det gör det kan sjukdomen vara i sitt sena skede när människor får en diagnos, och vid den tiden är behandlingsalternativen mer begränsade. Ett av de bästa sätten att få cancer tidigt och i de mest behandlingsbara stadierna är cancerundersökningar.
Screeningar utförs innan en patient har några identifierbara symtom. De hjälper till att upptäcka eventuella små oegentligheter eller problem som är cancerösa eller ibland till och med precancerösa och har visat sig vara effektiva för att minska antalet dödsfall från vissa typer av cancer.
Det finns många typer av screening tillgängliga, och som du bör tänka på kan variera beroende på ålder, kön och personliga riskfaktorer. Nedan följer en sammanfattning av de mest rekommenderade visningarna för alla och viktiga visningar för både män och kvinnor specifikt.
Lordn / Getty Images
Visningar för alla
Vissa cancerundersökningar rekommenderas för både män och kvinnor, speciellt test eller procedurer som är utformade för att upptäcka tidiga tecken på kolon- eller lungcancer.
Koloncancer
Vissa människor bör screenas regelbundet för koloncancer som börjar mellan 45 och 50 år, inklusive de som inte har en personlig eller familjehistoria av kolorektal cancer eller cancersyndrom, vissa typer av polyper, någon form av inflammatorisk tarmsjukdom, eller en personlig historia av mottagande av buk- eller bäckenstrålning för att behandla andra cancerformer.
Om du faller inom någon av dessa kategorier kan du ha en ökad eller högre risk för koloncancer och du kan behöva börja screena före rekommenderad ålder, låta göra specifika typer av screening eller bli screenad oftare. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vad som kan vara bäst för dig.
Undersökningar bör göras för personer med god hälsa genom 75 års ålder med intervaller som bestäms av vilken typ av procedur som utförs. Personer i åldrarna 75-85 kan screenas beroende på personliga riskfaktorer. Efter 85 behöver människor i allmänhet inte fortsätta proceduren.
Din läkare kan berätta vilken typ av screeningtest som passar dig bäst. De vanligast genomförda koloncancerundersökningarna faller vanligtvis i en av två kategorier: visuella eller strukturella undersökningar av tjocktarmen och ändtarmen (t.ex. koloskopi) och avföringsbaserade tester.
Visuella eller strukturella undersökningar
En koloskopi är den vanligaste visuella undersökningen som bör utföras en gång vart tionde år. En kamera sätts in i ändtarmen och tjocktarmen (tjocktarmen) så att en läkare kan se om det finns några tillväxt eller tecken på cancer.
Andra visuella undersökningar inkluderar virtuell datortomografi (CT) kolonografi och en flexibel sigmoidoskopi; båda dessa förfaranden kräver femårsundersökning.
Pallbaserade tester
Pallbaserade tester kan kontrollera doldt blod i en persons avföring som kan signalera hälsoproblem, liksom förändringar i cellulärt DNA som kan indikera cancer eller precancerösa tillstånd. Dessa mindre invasiva procedurer måste utföras årligen (eller vart tredje år för DNA-testet).
Om ett avföringsbaserat test kommer tillbaka med oväntade resultat krävs en uppföljningskoloskopi vanligtvis för att bestämma källan till problemet.
Lungcancer
Män eller kvinnor i åldern 55 år eller äldre bör prata med en vårdgivare om deras rökhistoria och om screening för lungcancer skulle vara tillrådligt. Lungcancer är lättare att behandla när det är i de tidigaste stadierna.
Du bör få årlig screening av lungcancer om allt av följande gäller dig:
- En nuvarande eller tidigare rökare som har slutat under de senaste 15 åren
- En storrökare (eller brukade vara) - det vill säga att du har en 20-årig rökhistoria (dvs. minst en förpackning om dagen i 20 år, två förpackningar om dagen i 10 år och så vidare)
- Ålder 50-80 år och har inga symtom
Tidigare använde dessa screening regelbundna röntgenstrålkastningar, men lågdos-CT-skanningar (LDCT) är mer exakta och har ersatt röntgen under de senaste åren. Skanning rekommenderas årligen tills personen fyller 81 år eller inte har rökt på 15 år eller mer, beroende på vilket som kommer först.
Visningar för män
Män bör prata med sin läkare om vilka cancerscreeningar de ska få, inklusive test för att upptäcka tecken på prostatacancer.
Prostatacancerundersökningar rekommenderas inte för alla män. Men män bör prata med sina läkare om screening av prostatacancer är en bra idé för dem specifikt. Om din leverantör rekommenderar screening, kommer de sannolikt att föreslå att du får periodiska prostataspecifika antigen (PSA) -test.
PSA-test
Kontroll av en patients prostataspecifika antigennivå genom ett PSA-test är det vanligaste sättet att kontrollera eventuell prostatacancer. När nivån av PSA i blodet stiger gör också risken för att prostatacancer uppträder, även om det inte finns någon specifik PSA-tröskel som tydligt indikerar förekomsten av cancerceller.
En mängd olika faktorer kan påverka PSA. Detta gör en svår avstängning utmanande att etablera.
Uppföljningstester
Om ett test kommer tillbaka med ett ovanligt PSA-resultat kommer det sannolikt att vara nödvändigt med andra tester. Den ena är en digital rektalundersökning (DRE), där en läkare sätter in ett finger i ändtarmen för att manuellt känna efter eventuella stötar eller klumpar som kan vara cancer.
En annan är en prostata biopsi, där en bit levande vävnad tas bort och skickas ut för analys. En prostatabiopsi är det troliga nästa steget om antingen PSA- och / eller DRE-resultaten är onormala. Din läkare kan dock också rekommendera att du pratar med en urolog eller gör ett avbildningstest av prostatakörteln.
Visningar för kvinnor
Undersökningar som kvinnor bör få omfattar test för tidiga tecken på livmoderhalscancer och bröstcancer.
Livmoderhalscancer
Alla kvinnor i åldrarna 25 till 65 som har livmoderhalsen bör screenas för livmoderhalscancer. De flesta typer av livmoderhalscancer orsakas av humant papillomvirus (eller HPV).
Regelbundna screeningar kan identifiera lesioner orsakade av HPV innan de blir cancerösa (så att de kan tas bort) och hjälpa till att upptäcka andra typer av livmoderhalscancer i tidiga, mer behandlingsbara stadier. Vilken typ av screening du ska få - och hur ofta - beror på din ålder och din hälsohistoria.
Screeningstester för att kontrollera om livmoderhalscancer inkluderar:
- Pap-test: Denna procedur innebär att man tar ett prov av livmoderhalsceller och skickar dem till ett laboratorium för att kontrollera om det finns onormala celler. Om dina pap-testresultat blir negativa kan du troligen vänta i tre år innan du får ytterligare ett.
- HPV-test: Detta görs på samma sätt som ett Pap-test, men provet av livmoderhalsceller kommer att testas för närvaro av HPV. Om dina resultat blir normala kan du kanske vänta fem år innan ditt nästa screeningtest.
- Pap-test och HPV-test: Du kan få både ett Pap-smear och ett HPV-test samtidigt. Om båda testerna blir tydliga kommer din läkare sannolikt att berätta att du kan vänta fem år innan du screenas för livmoderhalscancer igen.
Om testerna kommer tillbaka onormala kan fler tester vara nödvändiga för att bestämma förändringarnas svårighetsgrad och rätt behandlingssteg.
Vissa kvinnor kan behöva screenas mer eller mindre ofta. Till exempel kan kvinnor som har vissa riskfaktorer som ett nedsatt immunförsvar, som har HIV, eller som tidigare har behandlats för precancerösa lesioner eller livmoderhalscancer, behöva testas oftare.
På samma sätt finns det några bevis för att screening är mindre effektiva för överviktiga kvinnor på grund av svårigheter att komma åt eller visualisera livmoderhalsen. Kvinnor som har haft total hysterektomi av skäl som inte är relaterade till cancer behöver inte undersökningar.
Bröstcancer
Rekommendationer för screening av bröstcancer kan variera mycket och är mycket beroende av ålder och personliga riskfaktorer. Generellt sett bör dock kvinnor prata med sin läkare om hur deras risk för bröstcancer kan vara och hur de kan påverka rekommendationerna för undersökning.
Kvinnor som anses ha en genomsnittlig risk för bröstcancer bör börja fråga sin läkare om årliga undersökningar som börjar så tidigt som 40 år. Efter 55 års ålder kan kvinnor byta till undersökningar vartannat år, eller så kan de välja att fortsätta årligen med mammografi .
Du har en genomsnittlig risk om du inte har någon personlig eller stark familjehistoria av sjukdomen, inga genetiska mutationer som orsakar en ökad risk och inte har haft någon strålbehandling före 30 års ålder.
Kvinnor som löper hög risk för bröstcancer bör starta årliga undersökningar mycket tidigare, vanligtvis runt 30 års ålder. Dessa kvinnor inkluderar de med:
- En familjehistoria av bröstcancer
- En känd BRCA1- eller BRCA2-genmutation eller en första grads släkting med mutationen
- En historia av strålterapi mot bröstet mellan 10 och 30 år
- En historia av specifika syndrom som ökar risken för att utveckla vissa cancerformer
Undersökningarna bör fortsätta så länge en kvinna har god hälsa och har en förväntad livslängd på över 10 år.
De vanligaste screeningtesterna för bröstcancer är regelbundna mammogram och kliniska bröstundersökningar.
- Ett mammogram är en röntgen av bröstet som kan upptäcka tumörer som ännu inte känns fysiskt eller små fläckar av kalcium (kallas mikrokalkningar) som ibland kan indikera bröstcancer. Två plattor komprimerar bröstvävnaden så att röntgenstrålarna, som är lägre doser än traditionella röntgenstrålar, kan få en tydligare och mer exakt bild.
- Bröstundersökningar, både kliniska och självadministrerade, är en grundlig undersökning av bröstvävnad på jakt efter klumpar, smärta eller andra oväntade förändringar. Även om dessa undersökningar inte ens kan upptäcka cancer, eftersom du är bekant med din bröstvävnads utseende och känsla, kan du mer exakt upptäcka när en förändring inträffar.
Kvinnor med en ökad risk för bröstcancer kan också behöva en årlig magnetisk resonansavbildning (MRI) utöver ett mammogram. Patienten har kontrastfärgämne injicerat i blodet för maximal detalj för kontrast i bröstvävnaden, och en specialdesignad MR-maskin används.
Om ett mammograms resultat är onormala, är ultraljud ofta nästa diagnostiska steg.
Andra typer av cancerundersökningar
Det finns många andra typer av cancerscreeningar, inklusive äggstocks-, bukspottkörtel-, testikel- och sköldkörteln. Men screening för dessa typer av cancer verkar inte minska dödsfallet efter dem. Undersökningar för oral cancer, urinblåsecancer och hudcancer har inte fått tillräckligt med bevis för att väga fördelarna och riskerna.
Ett ord från Verywell
Om du inte är säker på vilka cancerscreeningar du kan behöva, prata med din läkare eller en primärvårdspersonal. De kan hjälpa dig att bättre förstå dina personliga riskfaktorer och vilka screening som kan vara till nytta för dig.