Vad är lymfoscintigrafi?

En lymfoskintigrafi, även känd som mappning av sentinellymfkörtlar, är ett avbildningsförfarande som bestämmer lymfdränering och antalet sentinelnoder. Om en nod befinner sig på en ovanlig plats kommer lymfoscintigrafi att identifiera den platsen för en biopsi. Ett enkelt och smärtfritt verktyg, en lymfoscintigrafi kan vara till stor hjälp vid planering av bröstcancerbehandling.

Syfte med testet

Lymfoscintigrafi används alltmer för att hantera tidig bröstcancer eftersom fler studier visar att den är mycket effektiv, medan den används för att identifiera andra tillstånd har det visat sig vara särskilt användbar vid bröstcancer.

När det gäller metastaserad bröstcancer är sentinelnoder de första som visar bevis för metastaserande avlagringar. Lymfoscintigrafi kan identifiera dessa oregelbundna noder och upptäcka vilka noder som är fria från metastaser. Det här är viktigt: Om den axillära lymfkörteln är cancerfri betyder det att du inte behöver kirurgi för axillär clearance.

Läkare utför lymfoskärmar för att planera en biopsi eller operation och utveckla en omfattande behandlingsplan.

Risker och kontraindikationer

Riskerna i samband med lymfoscintigrafi anses vara små, särskilt jämfört med fördelarna.

Detta är ett nukleärmedicinskt förfarande, vilket innebär att du utsätts för en mycket liten mängd strålning, men den mängden är mindre än med en vanlig röntgen. Tester som detta har använts i mer än 50 år och läkare har inte sett några långvariga biverkningar av denna typ av låg exponering.

Allergiska reaktioner mot radiospåraren som kommer att injiceras är sällsynta. Om de inträffar är de vanligtvis milda. Se ändå till att du låter din läkare och tekniker veta om du någonsin har haft en allergisk reaktion eller andra problem med ett liknande test.

Injektionen kan orsaka rodnad och lätt smärta, vilket bör försvinna snabbt.

Lymfoscintigrafi rekommenderas inte för alla med bröstcancer. Kontraindikationer inkluderar:

• Graviditet och amning
• Kliniskt positiv (N1) axill
• Tidigare biopsi, särskilt excisional biopsi
• Tidigare bröst- och axillärkirurgi
• Avancerad sjukdom
• Neoadjuvant kemoterapi
• Multicentrisk och multifokal sjukdom
• Ductal carcinoma in situ (DCIS)
• Högt kroppsmassindex
• Ålderdom (högre misslyckanden kan bero på förändringar i lymfflödet)

Se till att din läkare känner till alla mediciner du tar, inklusive eventuella växtbaserade tillskott eller vitaminer.

Före testet

Var noga med att anlända tillräckligt tidigt för att checka in före din tid. Det är också en bra idé att använda badrummet först.

Tidpunkt

Testets längd varierar från cirka 30 minuter till två timmar eller längre baserat på ett antal faktorer. Var noga med att fråga i förväg hur lång tid din förväntas ta.

Plats

Du kommer förmodligen att genomgå en lymfoskintigrafi i öppenvård eller klinik, men vissa sjukhus erbjuder det också.

Vad ska man ha på sig

Beroende på vart du ska för detta test kan du antingen bli ombedd att bära en medicinsk klänning eller bara stanna i dina egna kläder. Det föreslås att du bär bekväma kläder utan metallknappar eller knappar. Avlägsna smycken eller tillbehör som har metall innan proceduren.

Mat och dryck

Du bör inte behöva begränsa mat och dryck före eller efter lymfoscintigrafi.

Kostnads- och sjukförsäkring

Om du har sjukförsäkring, kontakta din transportör för att se om lymfoscintigrafi kommer att täckas och hur mycket du behöver betala själv. Kontrollera också om anläggningen där den ska utföras är täckt.

Din läkarmottagning och anläggningen ska kunna ge dig kostnadsinformation.

Vad att ta med sig

Se till att du har ditt försäkringskort och pappersarbete som din läkare kan ha gett dig.

Under testet

När du väl har återkallats får du tid att byta klänning (om det behövs). Du kan bli ombedd att bekräfta information som ditt namn, födelsedatum och testet du ska. En sjuksköterska får dig förberedd och sedan kommer en läkare eller teknolog att utföra proceduren.

Förtest

Du kommer att bli ombedd att lägga dig på ett undersökningsbord. Din sjuksköterska kan sätta in en IV i armen, beroende på dina behov. Det nödvändiga radioaktiva materialet kommer att ges, potentiellt genom flera injektioner runt tumören eller areola.

Utöver nål- eller IV-placeringen är lymfoscintigrafi helt smärtfri. Efter injektionen kan du uppleva en sval känsla, men det borde inte vara obekvämt.

Under hela testet

En specialkamera som "ser" radiospåraren / bilderna tar bilder av ditt bröst. Beroende på kliniken kan du bli ombedd att ändra din position för att få bilder från olika områden.

Den svåraste delen av screening är att du måste vara still medan bilderna tas. Ju bättre du följer instruktionerna om när du inte ska flytta, desto snabbare går processen.

Eftertest

När testet är klart kan du bli ombedd att vänta medan bilderna granskas för att se till att allt kom tillräckligt klart ut. Om inte, kan du behöva göra om några av dem igen. Annars kan du klä dig och lämna.

Efter testet

Du bör inte ha några långvariga biverkningar att hantera och kan vanligtvis återgå till din normala rutin direkt. I sällsynta fall kan din läkare rekommendera vila efteråt. Detta kommer att meddelas dig innan du åker.

Det föreslås att du dricker mer vatten än vanligt för att hjälpa din kropp att spola ut de radioaktiva materialen.

Tolka resultat

En radiolog eller läkare som är specialiserad på kärnmedicin kommer att titta på bilderna och skicka en rapport till din onkolog. Din läkarmottagning ska kontakta dig angående resultaten och om någon uppföljning är nödvändig.

Uppföljning

Informationen från lymfoscintigrafi hjälper din läkare att avgöra hur omfattande din operation måste vara. Se till att du förstår resultaten och vad de betyder för dig. Ställ frågor om något inte är klart.

Ett ord från Verywell

Eftersom detta test medför en minimal risk för de flesta och kan förhindra ett förfarande som du kanske inte behöver, är det en vanlig rekommendation. Du kanske tröttnar på medicinska tester och skanningar, men vet att informationen som erhålls genom lymfoscintigrafi ofta inte kan fås på något annat sätt - och det kan spara onödig operation och smärta vid återhämtning.