Spädbarnsflöde är ett vanligt problem, särskilt bland spädbarn som är födda för tidigt. Vid återflöde tillåter muskeln uppe i magen (kallas den nedre esofagusfinktern eller LES) maginnehållet att komma upp ur magen in i matstrupen.
För de flesta barn är återflöde milt. Spädbarn kan spotta upp ofta, men de är annars glada och friska. Detta är normalt och behöver inte behandlas.
Hos andra barn kan återflödet vara svårt. Reflux som är tillräckligt svår för att behöva behandling kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
GERD hos spädbarn behöver behandling om barnet:
- Har dålig tillväxt
- Har svår smärta
- Vägrar att äta på grund av smärta
- Har andningsproblem på grund av inandning av återflödad mjölk
Arbeta med din barnläkare
Att hantera GERD hos spädbarn kan vara tidskrävande och nedslående. Många familjer försöker ett antal lösningar innan de hittar en som fungerar för dem, bara för att det läkemedlet ska sluta fungera efter ett par månader.
Om ditt barn har GERD, kommer du att hitta de bästa behandlingarna för ditt barns återflöde om du arbetar nära en barnläkare som känner till ditt barn och vad som har och inte har fungerat tidigare.
Huskurer
Oavsett om ditt barns återflöde är milt eller svårt, finns det några huskurer som kan hjälpa till att minska deras symtom.
- Mindre, mer frekventa utfodringar: Spädbarn är mindre benägna att spotta upp om magen inte är lika fulla. Att ge ditt barn mindre utfodringar oftare kan minska spott och symtom på återflöde.
- Upprätt läge efter utfodring: Att hålla ditt barn upprätt i cirka 30 minuter efter varje utfodring kan hjälpa till att minska symtomen på svår återflöde. Att placera ditt barn i en semi-upprätt position i en gunga eller bouncer efter utfodring kan också hjälpa.
- Ändra ditt barns formel: Om ditt barns återflödessymptom orsakas av matallergi kan det hjälpa till att ändra till en speciell modersmjölksersättning med en annan proteinsmink (som soja eller en allergivänlig formel). Tala med din läkare innan du byter barnets formel för att se till att ditt barn får tillräcklig näring.
- Ändra din diet: Om du ammar kan ditt barn reagera på mat i din kost. Ko-mjölkprotein är en vanlig brottsling, och ammande barn med komjölksproteinkänslighet kan uppleva symtom på GERD.
Om du ammar och ditt barns barnläkare tror att komjölk kan vara problemet, kan du rekommenderas att försöka eliminera mejeriprodukter från din kost för att se om detta hjälper ditt barn. Men ha tålamod - det kan ta upp till två veckor innan du tar bort mejeriprodukter.
Läkemedel
Om ditt barn fortfarande har symtom på GERD även efter att ha testat de huskurer som beskrivs ovan, prata sedan med din barnläkare för att se om mediciner kan hjälpa. Det kan ta tid att hitta den medicin som är mest effektiv för ditt barn, eftersom det finns många olika typer av läkemedel tillgängliga för att behandla återflöde.
Läkemedel mot återflöde hos spädbarn inkluderar förtjockningsmedel, antacida, H2-blockerare, protonpumpshämmare och motilitetsmedel.
Förtjockningsmedel
Även om det inte är ett läkemedel kan användning av risflingor för att tjockna ditt barns formel hjälpa till att hålla mjölk i magen. Använd cirka 1 matsked risflingor per uns formel, eller använd en formel som redan har ris tillsatt.
I europeiska länder används Gaviscon för spädbarn (som skiljer sig från den vuxna Gaviscon som säljs i USA) ibland för att bilda ett förtjockat mjölkskikt i magen, vilket förhindrar återflöde.
Antacida
Regelbundna antacida kan hjälpa spädbarn med milda symtom på GERD. Mylanta, Maalox och Tums är typiska antacida som kan hjälpa till med surt återflöde hos spädbarn.
H2-blockerare
H2-blockerare (Tagamet, Pepcid) minskar mängden syra som produceras i magen och har använts i stor utsträckning för att behandla återflöde hos spädbarn och barn. Biverkningar kan inkludera diarré, förstoppning och buksmärtor.
Protonpumpshämmare
Protonpumpshämmare (PPI) är nyare läkemedel som är mer effektiva än H2-blockerare för att minska magsyra.PPI inkluderar Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex och Protonix.
För att få vissa PPI i flytande form måste du använda ett apotek som förenar eller blandar sina egna mediciner. PPI kan orsaka mer långvariga biverkningar, inklusive leverproblem och polyper i magen, än H2-blockerare.
Motilitetsagenter
Tidigare användes motilitetsmedel (Reglan och Propulsid) för att hjälpa kroppen att smälta snabbare och förhindra återflöde genom att tömma magen snabbare. På grund av allvarliga biverkningar ordineras dessa läkemedel inte längre för spädbarn.
Även om du använder receptfria läkemedel för ditt barn, var noga med att konsultera din barnläkare innan du använder antirefluxmedicin. Läkemedel påverkar spädbarn annorlunda än hur de påverkar vuxna och äldre barn och kanske inte alltid är säkra för ditt barn.
Kirurgi för återflöde hos spädbarn
I mycket sällsynta fall varar GERD långt efter det första leveåret, orsakar svåra symtom och svarar inte på behandlingen. I dessa fall kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas fundoplication utföras.
Vid fundoplication lindas magsäcken runt matstrupen, vilket drar åt LES och gör det svårare för maten att återflöda ut ur magen.
Även om det kan vara ett bra alternativ för barn med svår återflöde som inte svarar på mediciner, är fundoplication kirurgi ett stort kirurgiskt ingrepp som har ett antal möjliga komplikationer. Denna operation har hög misslyckande hos vissa barn. Tala med din läkare för att se om fundoplication kan vara rätt för ditt barn.
-people.jpg)
