Rollen av tarmbakterier i IBS

Tarmbakterier kan spela en roll i irritabelt tarmsyndrom (IBS). Om du lider av IBS kan du ibland tro att det pågår ett krig inuti din kropp. Tja, den senaste IBS-undersökningen tyder på att du kanske är på väg åt något.

Ditt tarmsystem är fyllt med miljarder bakterier av alla slag; Sammantaget kallas dessa bakterier tarmfloran. I ett tillstånd av optimal hälsa spelar alla dessa bakterier fint tillsammans. Tyvärr finns det tillfällen då balansen i tarmfloran störs, ett tillstånd som kallas tarmdysbios, vilket resulterar i obehagliga gastrointestinala symtom. Detta kan hända av olika orsaker, som att uppleva en gastroenterit (maginfluensa) eller som en efterverkan av en antibiotikarunda. I forskningsvärlden finns det några nya ledtrådar om att en pågående störning i tarmfloran kan bidra till det obehag du känner som IBS. Dessa ledtrådar kommer från fyra interrelaterade områden:

Post-infektiös IBS

Bevisen börjar monteras vilket indikerar att IBS utvecklas hos vissa individer efter en akut bakteriell infektion i matsmältningssystemet. Studier av individer som upplever en sådan infektion har visat att cirka 25% kommer att fortsätta att uppleva obehagliga mag-symtom sex månader efter den första sjukdomen. Mer störande är upptäckten att en av 10 personer som upplever en svår GI-infektion kommer att hamna i den pågående sjukdomen som kallas IBS. I dessa fall identifieras en tydlig koppling till en akut anfall av matsmältningssjukdomar, klassificeras som post-infektiös IBS (IBS-PI).

Labforskning erbjuder några konkreta ledtrådar avseende IBS-PI. Med hjälp av ett förfarande där vävnaden i ändtarmen i ändtarmen biopsieras har forskare hittat mer inflammatoriska och serotoninrelaterade celler i rektal vävnad hos individerna som utvecklade IBS. Detta ger ytterligare bevis för inflammationens roll och hjärn-tarmförbindelsen vid upprätthållandet av IBS-symtom.

Probiotika

Rollen av dåliga bakterier i IBS är väletablerad. Probiotika är kända som "vänliga" bakterier eftersom de anses vara till hjälp för matsmältningssystemets hälsa - och det finns en ökande mängd bevis som kopplar probiotika till förbättrad IBS. symtom.

Det finns ännu inte tillräckligt med gedigen forskning för att skapa en fast koppling mellan probiotika och förbättrade IBS-symtom och så gastroenterologer stöder ännu inte probiotiska tillskott för tillståndet. American Gastroenterology Associations riktlinjer för klinisk praxis för 2020 rekommenderar probiotika endast för IBS i kliniska prövningar.

Enligt vissa rapporter är en speciell typ av probiotika,Bifidobacterium infantishar kliniskt visat sig minska IBS-symtom. Man tror att ett probiotikatillskott hjälper till att återföra bakterierna i tarmfloran till ett mer optimalt balans.

Små tarmbakteriell överväxt (SIBO)

Små tarmbakterieöverväxt (SIBO) är ett tillstånd där det finns ett onormalt stort antal bakterier i tunntarmen. En ny och något kontroversiell teori försöker identifiera SIBO som den främsta orsaken till IBS. Förespråkare för SIBO-teorin tror att SIBO står för symtomen på uppblåsthet, förändringarna i rörlighet som leder till diarré och förstoppning och den viscerala överkänsligheten som ses hos IBS-patienter.

SIBO diagnostiseras vanligtvis med hjälp av ett test som mäter mängden väte i andningen efter intag av drycker som innehåller laktulos. Laktulosa är ett socker som inte absorberas av våra kroppar, så det fermenteras av bakterierna i tarmsystemet. Om mängden andningsväte är hög en kort tid efter att ha druckit laktuloslösningen, antas den återspegla en onormalt hög nivå av bakterier i tunntarmen.

Kontroversen ligger i termer av motstridiga rapporter om riktigheten i vätgasandningstestet, liksom motstridiga rapporter om hur många IBS-patienter som ger ett onormalt högt testresultat. Från och med nu är slutsatsen inom området för IBS-forskning att SIBO kan vara relevant för en viss delmängd av IBS-patienter.

Antibiotika

Ett annat forskningsområde som tyder på att tarmbakterier spelar en roll i IBS härrör från SIBO-teorin och den framgångsrika användningen av vissa antibiotika som en behandling för IBS. Två speciella antibiotika används, Rifaximin och Neomycin, med Rifaximin som visar en liten fördel när det gäller effektivitet. Dessa antibiotika har valts eftersom de inte absorberas i magen och därför anses kunna attackera alla bakterier som lurar i tunntarmen. Studier har visat att dessa antibiotika resulterar i signifikant symtomförbättring och kan också vara associerade med positiva förändringar i väteandningstestet. Nackdelarna med användningen av antibiotika har att göra med deras höga kostnad och oro för att de bidrar till utvecklingen av mer resistenta former av bakterier. Antibiotika skulle bara ordineras till individer där väteandningstestet indikerar närvaron av bakteriell överväxt i tunntarmen.