En översikt över ryggmärgsslag

Om du eller en älskad har fått höra att du har haft en ryggmärgsinfarkt vet du troligen inte vad du kan förvänta dig. De flesta har aldrig hört talas om ryggmärgsinfarkt förut. Medan majoriteten av stroke drabbar hjärnan är det stroke som påverkar ryggmärgen.

Översikt

Spinalinfarkter står för endast cirka 1% av alla slag. Utlösarna och effekterna av spinalinfarkt varierar. Gemensamt för alla är ryggmärgsskador orsakade av brist på blodflöde. Effekterna beror på placeringen av infarkt i ryggmärgen, hur svår skadan är, och även på om rygginfarkt behandlas snabbt.

Ryggmärgen, som alla delar av kroppen, måste ta emot blod för att få syre och näringsämnen. Syret och näringsämnena gör att ryggraden kan fungera och överleva. Blodkärl som kallas ryggradsartärer levererar syrerikt, näringsrikt blod till ryggmärgen. Om blodflödet genom en eller flera av ryggradsartärerna avbryts, drabbas regionen av ryggmärgen som normalt tar emot blod genom det kärlet.

Ryggmärgen

Din ryggmärg är innesluten i ryggraden (ryggraden). Din ryggmärg är en relästation som förbinder meddelandena mellan olika delar av din kropp och din hjärna.

När du vill flytta en av dina muskler skickar din hjärna meddelanden genom ryggmärgen och sedan genom nerverna som styr just den muskeln. På samma sätt, när du känner en känsla i en del av kroppen, skickar nerverna på din hud meddelanden upp genom ryggmärgen till din hjärna så att du kan bli medveten om kroppens känslor.

Varje skada från ryggradsinfarkt kan påverka ryggmärgens förmåga att fungera som en effektiv relästation, vilket stör din känsla, dina muskelrörelser eller båda.

Konsekvenser av en ryggmärgsinfarkt

Om du har haft en ryggmärgsinfarkt kan du uppleva permanenta neurologiska effekter som ett resultat. De specifika effekterna beror på placeringen av ryggradsinfarkt och hur svår den är.

Platsen för en rygginfarkt beskrivs utifrån ryggmärgs höjd och djup. En del av ryggmärgsplatsen är baserad på ”upp och ner” -nivån inom ryggmärgen, definierad som ryggmärgsnivån. Den andra delen av ryggmärgsplatsen beror på hur långt ”in eller ut” i ryggmärgen skadan är, beskrivs som ryggmärgen.

Ryggmärgsnivå

Ju högre en ryggradsinfarkt är, desto värre är skadan. Detta innebär att när en ryggradsinfarkt inträffar nära nacken, på nivån av den cervikala ryggmärgen, kommer det resulterande problemet att påverka kroppsfunktionerna vid och under nacken.

När en ryggradsinfarkt uppträder i de mellersta och nedre delarna av ryggen, i områdena av bröst- och ländryggen, kommer kroppsfunktioner i ben och nedre delar av kroppen att påverkas, inte kroppsfunktioner i armar och övre delar av kroppen.

Spinal Tract

Ryggmärgen är formad som ett massivt cirkulärt rör, även om det inte är en perfekt cirkel, och det är inte helt fast. Delarna av ryggmärgen närmare kroppens baksida fungerar som känsla, och delarna av ryggmärgen närmare kroppens inre funktioner, såsom rörelse.

Dessutom styr ryggmärgs vänstra sida bara hälften av kroppens känsla och rörelse, medan den högra sidan av ryggmärgen kontrollerar hälften av kroppens känsla och rörelse.

En sektion i ryggmärgen med ett särskilt ”jobb” kallas ofta en kanal. En ryggradsinfarkt har olika effekter beroende på vilken kanal som skadades och om infarkten påverkade ryggmärgs högra sida, vänster sida eller båda.

Vissa ryggradsinfarkter orsakar problem med känsla, andra orsakar problem med muskelstyrka, andra påverkar höger sida och andra påverkar vänster sida. De flesta ryggradsinfarkter orsakar en kombination av dessa problem, eftersom en ryggradsinfarkt normalt skadar mer än ett ryggrad i taget.

Orsaker

Det finns ett antal orsaker till ryggmärgsinfarkt. Detta problem orsakas vanligtvis inte av hjärtsjukdomar och åderförkalkning, vilket är de vanliga orsakerna till en infarkt i hjärnan.

Ryggmärgsinfarkt kan orsakas av blödning eller blodproppar i ett av blodkärlen i buken, särskilt buken aorta. Allvarligt trauma i kroppen kan äventyra blodflödet till ryggmärgen och orsaka ryggmärgsinfarkt.

Andra orsaker till ryggmärgsinfarkt inkluderar infektioner, cancer, blodsjukdomar och autoimmun eller inflammatorisk sjukdom. Om du eller en nära anhörig har haft en ryggradsinfarkt, kommer dina läkare att arbeta snabbt för att ta reda på orsaken och behandla den så snart som möjligt.

Behandling av ryggmärgsinfarkt

Behandlingen kan innefatta blodförtunnande medel om en blodpropp är orsaken till ryggradsinfarkt. Några nyare behandlingsalternativ för ryggmärgsinfarkt inkluderar kraftiga blodförtunnande medel, såsom vävnadsplasminogenaktivator (TPA), men det finns bara några få vetenskapliga studier som beskriver effektiviteten av TPA vid inställningen av en rygginfarkt.

Om läkare beslutar att behandla en patient med akut TPA för en ryggradsinfarkt är detta ett beslut som måste fattas mycket snabbt för att maximera effektiviteten och för att minimera farliga komplikationer, såsom blödning.

Ibland är blödning orsaken till en ryggradsinfarkt. I sådana situationer är det vanligtvis resultatet av en blödande aorta i buken, och kirurgi kan indikeras, ibland snabbt.

Prognos

Den dåliga nyheten är att en ryggmärgsinfarkt ofta resulterar i mycket dåliga resultat. Det finns några anledningar till detta.

En av de allvarligare orsakerna till akut ryggmärgsinfarkt, bråck i aneurysmbrott, är ett farligt och livshotande tillstånd som orsakar snabb och svår blödning och blodförlust. Flera av orsakerna till ryggmärgsinfarkt är relaterade till allvarligt trauma och andra allvarliga sjukdomar, vilket gör att kämpar mot ryggmärgsinfarkt tillsammans med den andra sjukdomen som orsakade ryggmärgsinfarkt till en enorm uppförsbacke.

Den andra anledningen till att ryggmärgsinfarkter ofta leder till dåliga resultat är att ryggmärgsskadorna är särskilt svåra att återhämta sig från. Det är sällsynt att medicinsk intervention tar tillbaka någon funktion som går förlorad från ryggradsinfarkt. För det mesta är medicinsk intervention för ryggmärgsskada ett sätt att förhindra ytterligare skador, inte för att återställa eller reparera ryggmärgsskador.

Pågående forskning för att upptäcka behandlingar för obotliga sjukdomar som ryggmärgsskador inkluderar forskning om neuroplasticitet och stamcellsterapi, som innefattar reparation och regenerering av skadade nerver.

Hantera

Livet efter ryggmärgsinfarkt kan kräva allvarliga livsstilsjusteringar. Om du eller din nära och kära inte har någon större funktionsnedsättning till följd av ryggmärgsinfarkt, är nyckelkomponenten i återhämtning medicinsk hantering av orsaken till rygginfarkt.

Om du har ett stort funktionshinder kan dedikerad sjukgymnastik och arbetsterapi hjälpa dig att maximera dina förmågor och lära dig hur du håller din kropp så frisk och säker som möjligt. United Spinal Association och Christopher and Dana Reeve Foundation är några av de organisationer som ägnar sig åt att tillhandahålla resurser och hjälp till människor som lever med ryggmärgsskada.