Hur Pink Eye diagnostiseras

Även om rosa ögon oftast hänvisar till konjunktivit, finns det andra tillstånd som också kan göra att ögat blir rött. En noggrann fysisk undersökning och användning av korrekta laboratorietester kan hjälpa till att skilja mellan konjunktivit och allvarligare ögonsjukdomar.

Fysisk undersökning

Konjunktivit diagnostiseras oftast genom enkel fysisk undersökning.

Antal ögon som påverkas

Bakteriell konjunktivit tenderar att börja i det ena ögat men sprider sig ofta till det andra ögat, men viral konjunktivit tenderar att bara påverka ett öga.

Ögonutsläpp

Konjunktivit orsakar ofta urladdning från ögat. När orsaken är en bakterie är urladdningen ofta tjock och purulent, dvs gul eller grön. Det tenderar att orsaka skorpor som kan göra det svårt att öppna ögat på morgonen.

Viral konjunktivit, å andra sidan, tenderar att ha en tunnare vattnig urladdning. Även om denna urladdning kan vara klibbig, är det osannolikt att det tvingar ögat.

Subkonjunktiv blödning

En subkonjunktiv blödning utvecklas när ett av dessa blodkärl går sönder. Istället för tunna röda linjer i den vita delen av ögat kommer du att se en ljus röd fläck.

"Pink eye" får sitt namn från färgen på inflammerade blodkärl.

Även om det kan vara iögonfallande utseende, är det inte farligt och återhämtar sig vanligtvis på en vecka eller två. Dessa blödningar är vanligare med viral konjunktivit.

Svullna lymfkörtlar

En ordentlig fysisk undersökning är inte begränsad till ögonen. Lymfkörtlar runt örat och nacken kan ibland bli svullna och ömma med viral men inte bakteriell konjunktivit.

Särskilda tester

Beroende på din historia och symtom kan din vårdgivare välja att utföra ytterligare tester under din fysiska undersökning.

Eversion av ögonlocken

Rosa ögon kan uppstå när en främmande kropp kommer in i ögat. Innan den främmande kroppen avlägsnas är det troligt att du får en inflammatorisk reaktion. Din vårdgivare kan behöva vända det övre ögonlocket inifrån och ut för att se till att det inte sitter något fast mellan ögonlocket och ögonlocket som kan orsaka irritation.

Förfarandet kan låta smärtsamt men det är det inte. I vissa fall kan anestetiska ögondroppar användas för att göra dig mer bekväm under undersökningen.

Fluorescein ögonfläck

Ett mörkorange vattenlösligt färgämne som kallas fluorescein kan placeras i ögat för att leta efter irritation och skada som inte kan ses vid rutinundersökning. Färgämnet fläckar hornhinnan och tänds över områden där ytliga epitelceller är lösa eller på annat sätt avlägsnas.

Områden som tänds med färgämnet kan vara ett tecken på nötning på hornhinnan eller kan visa ett dendritiskt mönster som ofta ses med herpes simplex ögoninfektioner. Färgämnet kan också göra det lättare att lokalisera en främmande kropp i ögat.

Fluorescein placeras i ögat genom att du blinkar på en remsa med färgbelagt papper eller genom att använda ögondroppar. Din vårdgivare kommer då att titta på ditt öga under koboltblått ljus. Sammantaget tar testet bara några minuter att utföra.

Först kommer ögats vita att få en gul färg men naturliga tårar tvättar ut fluoresceinet under minuter till timmar. Varje fluorescein som berör huden runt ögat kan fläcka din hud under en dag eller två.

Slit Lamp Examination

En mer formell synundersökning kan utföras med en spaltlampa. Detta är i grunden ett mikroskop som lyser en tunn ljusstråle i ögat. Din vårdgivare kommer att använda olika linser för att utvärdera de främre och de bakre kamrarna i ditt öga.

Denna utrustning finns oftast på ett ögonläkarkontor men vissa primärvårdskontor, akutvårdskliniker och akutmottagningen kan också ha tillgång till en spaltlampa.

Labtest

Labtestning kan förbättra diagnosens noggrannhet och kan hjälpa till att styra effektivare behandlingar. Många vårdgivare behandlar ofta baserat på enbart sin kliniska undersökning.

Bakteriell konjunktivit kan kräva antibiotika, men virusinfektioner är självbegränsade och läker av sig själva.

Kultur

Guldstandarden för diagnos av infektion är kultur. Inte bara kommer de orsakande bakterierna att identifieras, men det kan sedan testas mot olika antibiotika för att visa vilka som är mest effektiva.

För konjunktivit kan ett prov av tårar eller annan okulär urladdning samlas med en pinne och skickas till laboratoriet. Problemet med kulturer är att det kan ta dagar att få resultat. Det är för långt att vänta på behandlingen.

Om du inte har haft resistenta eller återkommande infektioner används kulturer sällan för att diagnostisera konjunktivit.

PCR-testning

Polymeraskedjereaktion (PCR) är en mer avancerad teknik som använder DNA från ett prov för att se om en infektion är närvarande. Till skillnad från traditionell kultur kan den inte kontrollera antibiotikakänsligheten.

När det gäller konjunktivit kan PCR användas för att screena för både bakterier och virus. De vanligaste bakterier som screenas är klamydia och gonorré.

Adenovirus står för 70% av alla fall av viral konjunktivit.

Adenovirus och herpes simplex-virus har också PCR-test tillgängliga. Resultaten är ofta tillgängliga inom 24 timmar.

Snabb Adenovirus-screening

Medan PCR kan påskynda processen tillåter det fortfarande inte vårdgivare att göra en diagnos vid ditt besök. Det kan innebära en försening i behandlingen.

Ett snabbt point-of-care-test är nu tillgängligt. Den skärmar för alla serotyper av adenovirus och kan köras på din vårdgivares kontor. Om tio minuter vet du om du har viruset. I det här fallet behöver du inte antibiotika och kan spara på kostnaden för behandlingen. Tyvärr erbjuder inte alla kontor testet.

Om det erbjuds är testet ganska enkelt. Din läkare kommer att ge dig en speciell ögondroppe, sträcka ner det nedre ögonlocket och placera sedan teststången på ditt inre ögonlock och gnugga försiktigt för att samla ett prov.

Differentiell diagnos

De flesta patienter med rosa ögon har ett godartat eller självbegränsat tillstånd och behöver inte hänvisas till ögonläkare. Konjunktivit kan orsakas av bakterier och virus men andra orsaker som allergier, kemisk exponering och trauma är också vanliga.

Röda flaggssymtom inkluderar feber, svår ögonsmärta eller nedsatt syn.

Dessa symtom bör leda till utvärdering hos en ögonläkare.