Orsaker och utlösare av eksem

Många personer med eksem märker att deras symtom ibland blir värre. Dessa sjukdomsproblem utlöses ofta av vissa miljösituationer, vilket kan vara lite annorlunda för alla personer med eksem. Genom att lära dig mer om dina eksemutlösare kan du kanske undvika dem. Detta kan hjälpa till att förhindra bloss av sjukdomen.

Vad är eksem?

Eksem är det vanliga namnet på en hudåkomma som formellt kallas atopisk dermatit. Det är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som orsakar alltför torr hud och kliande, röda och fjällande platser på kroppen.

Vissa personer med atopisk dermatit har också allergisk rinit och astma. Människor med atopisk dermatit tenderar att ha ett immunsystem som överreagerar på vissa ämnen, vilket leder till symtom.

Man tror att symtomen på atopisk dermatit orsakas av en kombination av miljömässiga och genetiska faktorer. Många personer med eksem har en mutation i en gen som hjälper huden att upprätthålla en hälsosam barriär mot den yttre miljön.

På grund av detta kan immunsystemet utsättas för ämnen i den yttre miljön som det normalt inte skulle stöta på. Detta kan orsaka några av de inflammatoriska problemen i sjukdomen.

Vad är sjukdomsproblem?

Immunproblemen som orsakar atopisk dermatit är inte helt förstådda. Men det är känt att olika miljöförhållanden (både inre och yttre) kan förvärra hudens inflammation. Detta kan leda till något som kallas ”sjukdomsfläck”, där symtomen förvärras tillfälligt. Till exempel kan ett hudområde som tidigare varit utan symtom bli rött och kliande.

Genom att undvika utlösare kan man kunna minska hudinflammation och därmed minska symtomen.

Det är dock viktigt att veta att eksem orsakas av en komplex kombination av faktorer: Det är troligt att du fortfarande ibland har symtom även om du tar itu med alla dina potentiella utlösare. Hur svår din sjukdom är, att veta och minska dina utlösare kan hjälpa till att förbättra den.

Vanliga eksemutlösare

Olika typer av situationer kan utlösa sjukdomsproblem hos någon med eksem. Detta kan leda till försämrade symtom, antingen mycket snabbt eller inom några dagar.

Några av dessa kan gälla för dig, men andra kanske inte. Sjukdomen dyker upp lite annorlunda hos alla. Vissa människor kanske inte märker några specifika utlösare som förvärrar deras sjukdom.

Det finns många olika potentiella kategorier av eksemutlösare. Några av dessa beskrivs nedan.

Hudirriterande och kontaktallergener

Du kanske upptäcker att olika ämnen som finns i både naturliga och konstgjorda produkter verkar utlösa dina sjukdomsfläckar. Dessa kan innehålla något av följande:

• Vissa typer av kläder, som ull eller polyester
• Personliga rengöringsprodukter (som schampon, duschgeler, bubbelbadkar, babyservetter)
• Andra produkter för personlig vård (som lotioner)
• Hushållsrengöringsprodukter
• Metaller (oftast nickel)
• Parfymbaserade produkter
• Antibakteriella salvor
• Vissa desinfektionsmedel
• Konserveringsmedel som formaldehyd
• Latex- och självhäftande bandage

I vissa fall fungerar dessa ämnen som allmänna hudirriterande, vilket kan förvärra eksemsymtom i stor utsträckning. I andra fall kan du märka ett hudutslag direkt där det försvårande ämnet vidrör. Detta kan uppstå från en specifik typ av immunreaktion i kroppen. Du kan höra dessa kallas "kontaktallergener" och det resulterande utslaget kallas "allergisk dermatit" eller "kontaktdermatit."

Allergisk dermatit är mycket vanligt hos personer med atopisk dermatit. Vissa personer med atopisk dermatit får ibland eksem från kontaktdermatit. Både kontaktdermatit och atopisk dermatit som former av eksem.

Inhalerade allergener

Inandning av vissa ämnen i den yttre miljön kan utlösa allergier och förvärra symtomen på atopisk dermatit. Några av de vanligaste utlösarna av denna typ inkluderar:

• Dammkvalster
• Säsongspollen från träd och gräs
• Sällskapsdjur från katter eller hundar
• Forma
• Kackerlackor

Vissa människor kan också få sin sjukdom utlöst av andra inhalerade ämnen, såsom begagnad cigarettrök.

Klimat

Vissa människor märker att deras eksem blossar upp under extrema temperaturer. Till exempel på vintern är det mindre fukt i luften. Detta kan öka hudens torrhet, vilket kan öka eksemsymtomen.

Å andra sidan märker vissa människor också att mycket het temperatur utlöser deras symtom. Svettning i sig kan också förvärra symtomen. Vissa människor kanske till och med märker negativa effekter när de tar långa, heta duschar eller bad.

Specifika livsmedel

Vissa människor har reaktioner på specifika livsmedel som verkar förvärra deras eksemsymtom. Ibland är detta relaterat till en sann allergi mot maten. Andra gånger märker människor att äta maten verkar utlösa sina symtom, även om de inte har vad som skulle anses vara en riktig allergi.

Några av de vanligaste livsmedelsutlösarna som människor beskriver är:

• Komjölk
• Ägg
• Soja
• Vete
• Jordnötter
• Andra nötter
• Fisk
• Skaldjur

Dessa är dock inte de enda livsmedel som potentiellt kan utlösa symtom. Det är också viktigt att komma ihåg att olika människor kan ha olika matkänsligheter. Du kan ha noll, en eller flera matutlösare. Matutlösare för eksem kan vara vanligare hos små barn än hos äldre barn eller vuxna.

Infektion

Ibland kan personer med eksem få sina symtom förvärrade av en infektion. Omvänt kan en person med eksem vara mer benägna att få vissa hudinfektioner på grund av sin sjukdom. Vissa infektioner som kan förvärra hudsymtom inkluderar:

• Staphylococcus aureus (staph)
• Svampinfektioner
• Blötdjursvirus
• Herpes Simplex (orsaken till feberblåsor och munsår)

Hormoner

Vissa kvinnor märker att deras sjukdom tenderar att blossa vid vissa tider i menstruationscykeln. En studie visade att nästan hälften av alla kvinnor med eksem märker försämrade symtom premenstruellt.

Sexhormoner som östrogen och progesteron kan orsaka detta genom deras effekter på immunsystemet. Vissa kvinnor märker också förvärrade symtom under graviditeten.

Påfrestning

Psykologisk stress kan förvärra eksemsymtomen i vissa situationer. Det kan vara mer sannolikt att du märker en flare under särskilt stressiga perioder i ditt liv. Faktorer som dålig eller nedsatt sömn kan också spela en roll.

Torr hud

På ett sätt kan torr hud betraktas bättre som ett eksem och som en utlösare. Personer med eksem är utsatta för torr hud, även om de inte har några större symtom.

Att hålla huden hydratiserad med fuktgivande medel och mjukgörande medel är dock en av de viktigaste sakerna du kan göra för att förhindra en sjukdomsutbrott. Detta hjälper till att hålla mer vatten i huden, vilket gör att den blir mindre benägen att bli smärtsam, kliande och röd.

Hur man identifierar möjliga utlösare

Tyvärr har personer med atopisk dermatit något olika triggers, och det kan ta ett tag att identifiera dem. Vissa människor kan inte identifiera några utlösare, inte ens efter att de undersökt det.

Ofta är det enklaste sättet att identifiera en utlösare genom att ta bort den och se om det hjälper till att minska dina symtom. Du kan till exempel göra detta genom att byta tvättmedel eller byta kläder du bär. Att lära dig om de vanligaste typerna av utlösare för eksem kan ge dig några ledtrådar om vilka saker du kan försöka ta bort.

Det är viktigt att inse att ditt svar på en trigger eller att ta bort en trigger kanske inte inträffar direkt. Det kan ibland göra det svårt att identifiera potentiella utlösare.

Allergitestning

Allergitester kan hjälpa dig att identifiera utlösare av eksemsymtom, såsom specifika livsmedel eller andra ämnen. Tyvärr är processen för allergitestning komplex och kliniker är inte alla överens om de bästa testerna att använda eller om de verkligen är till hjälp.

Dessa tester är också svåra att tolka. Bara för att ett test visar att du kan vara lite känslig för ett ämne, betyder det inte nödvändigtvis att det utlöser dina symtom. Det kan vara till hjälp att arbeta med en brädcertifierad allergispecialist för att testa och förstå dina resultat.

Skin Prick Test: Skin Prick Test är ett av de vanligaste som används för att bedöma matallergier, vilket kan fungera som eksemutlösare. Detta innebär att man placerar en liten mängd allergen på huden och ger en liten, icke-smärtsam repa på huden. Ett positivt svar visar en förhöjd röd fläck.

IgE-test: Ett annat test som ibland används är ett specifikt IgE-test. Detta är ett blodprov som används för att kontrollera vissa antikroppar i blodet. En specifik typ av test som används för att kontrollera IgE kallas radioallergosorbent test (RAST).

Food Challenge Test: Ibland följs dessa tester upp av Food Challenge Test. Du kan behöva detta om något av dina resultat visade att en matallergi delvis kan utlösa ditt eksem. I detta scenario undviker den drabbade personen den misstänkta utlösaren under en tidsperiod och tar den sedan under överinseende av en vårdpersonal.

Minska exponeringen för potentiella utlösare

Det finns ett antal sätt att minska din exponering för potentiella utlösare. De är inte svåra, men tar lite noggrann uppmärksamhet och planering.

Produkter för rengöring och personlig vård

Experimentera med att använda olika tvättmedel, rengöringsprodukter etc. för att se om det kan hjälpa. Vissa personer med eksem är känsliga för ämnen som finns i dessa produkter. Ta en titt på konventionella produkter, men även så kallade ”naturliga” produkter eftersom dessa också kan utlösa sjukdomar. Att undvika ett misstänkt ämne under en tidsperiod kan ge dig en uppfattning om det kan utlösa dina symtom.

Börja med att hålla dig borta från doftprodukter. Du kanske vill experimentera med produkter märkta "allergivänliga", vilket kan vara mindre benägna att utlösa symtom.

Generellt sett är färre ingredienser ett bra tecken. Vissa människor experimenterar också med hemlagade produkter eller enkla sköljmedel med natron och ättika.

När du väl har identifierat ett utlösande ämne vet du i allmänhet att undvika det i framtiden.

Kläder

Eftersom vissa personer med eksem upplever triggers från vissa tyger kanske du vill titta på din garderob. Vissa människor med eksem tycker att de klarar sig bättre med tyger som silke och slät bomull. Men du kan behöva experimentera för att hitta vad som fungerar för dig.

Klimat

Var medveten om risken för att sjukdomen blossar ut från både alltför torr och alltför fuktig luft.

På sommaren:

• Försök att hålla huden ren, sval och torr.
• Tvätta bort svett, saltvatten eller klorerat vatten. Applicera fuktkräm och solskyddsmedel (om det behövs)
• Tänk på att ämnen som solskydd och myggmedel kan innehålla irriterande ämnen. Du kan behöva experimentera för att hitta produkter som inte irriterar huden. Allergivänliga produkter är ett bra ställe att börja på.

På vintern:

• Kom ihåg att använda dina mjukgörande och fuktgivande medel
• Överväg att använda en luftfuktare för att hålla luften fuktig.

Luftburna allergener

I vissa fall kan du kanske minska din exponering för inhalerade allergener, vilket potentiellt kan minska dina symtom. Några allmänna saker du kan som kan minska din exponering inkluderar:

• Med ett högeffektivt partikulärt luftfilter (HEPA)
• Använd filter av hög kvalitet för din ugn och luftkonditionering och byt dem regelbundet
• Rengöring av ditt hem regelbundet (för att minska exponeringen för dammkvalster)
• Använd dammkvalster för kuddar och madrasser
• Tvätta husdjur minst en gång i veckan
• Använda insektsmedel bete för att minska kackerlacka exponering
• Minska exponering av begagnad rök eller andra inandningsirriterande ämnen

Vissa människor kan också kunna minska sitt svar på sådana allergener genom immunterapi eller allergiska skott.

Livsmedelskänslighet

Om du upptäcker att en viss mat tenderar att utlösa ditt eksem, kan det vara värt det att undvika det ett tag. Du kanske kan återinföra den vid ett senare tillfälle utan problem.

Men vet att det kan vara mycket svårt att identifiera sådana utlösare, eftersom symtomen kanske inte dyker upp i flera dagar och en förändring av dina symtom kanske inte är relaterad till din kost. Var också försiktig så att du inte begränsar din kost för extremt.

Att helt eliminera ett föremål från din kost är troligtvis inte till hjälp om du inte redan har betydande bevis för att en viss mat utlöser dina symtom.

Att göra en mat- och symtomdagbok är ett bra sätt att spåra dina symtom över tid. Då kan du se om några mönster dyker upp.

Allmän egenvård

Genom att använda allmän egenvård kan du minimera effekterna av dina eksemutlösare. Till exempel:

• Kontakta din läkare omedelbart om du har några tecken på en aktiv infektion (som varm hud eller pus).
• Använd konsekvent dina förebyggande åtgärder (såsom mjukgörare och lotioner) och eventuella receptbelagda behandlingar, om det behövs, även när din sjukdom inte aktivt utlöses.
• Ta steg för att hantera stressen i ditt liv (t. Ex. Bedriva roliga aktiviteter, ta dig tid att vara social, meditera, sök rådgivning).

Med tanke på bevis

Det finns mycket som man fortfarande inte förstår om varför vissa situationer verkar utlösa symtom hos vissa personer med eksem. När du utforskar detta ämne, vet att forskningen kring eksemutlösare är något begränsad.

En del av problemet är att det kan vara svårt att utforma studier som bedömer hur vanliga dessa potentiella utlösare är. Det är också svårt att noggrant bedöma de bästa interventionerna, delvis för att inte alla är känsliga för samma saker. Det är därför du kanske hör eller läser annan information om detta ämne från olika källor.

Men många rapporterar att exponering för en av dessa utlösare verkar blossa ut deras sjukdom. Med andra ord finns det vad forskare kallar "anekdotiska bevis." För några av dessa utlösare har vi fortfarande inte grundliga vetenskapliga bevis som bekräftar detta och förklarar varför. Det är fortfarande värt att utforska om dessa triggers kan ha en inverkan på dig.

Ett ord från Verywell

Det kan vara en långsiktig utmaning att identifiera eksemutlösare. Det kan vara frustrerande att göra ändringar och inte se förbättringar på rätt sätt. Men med viss uthållighet kan identifiering och hantering av dina utlösare hjälpa dig att minimera sjukdomens påverkan på ditt liv.