Vid någon tidpunkt i livet kommer de flesta att ha upplevt ett tillstånd som kallas en koka (även känd som en abscess eller furunkel). Att tömma dessa smärtsamma hudinfektioner kan vara svårt och lämnas vanligtvis bäst för en läkare.
Detta gäller särskilt om kokningen sker i ansiktet, nacken, händerna, fotlederna, könsorganen, ändtarmen eller något sårbart hudområde eftersom det sannolikt skulle behöva dräneras av en specialist i ett operationsrum. Detsamma gäller om du har diabetes eller har ett nedsatt immunförsvar.
Innan proceduren
Ytliga kokar som påverkar köttiga delar av huden - tänk på överbenet eller överkroppen - dräneras mer rutinmässigt som ett arbetsförfarande. Men även vissa av dessa kräver kirurgisk vård om de är stora eller särskilt djupa.
En abscess måste dräneras i en steril miljö med sterila instrument som bland annat inkluderar handskar, ett monterat kirurgiskt blad, en bevattningsspruta, steril saltlösning och förband.
Anestesi kan vara utmanande när du tappar en koka. Injicering av lidokain i och runt den smärtsamma massan kan göra smärtan värre och riskera att punktera den pusfyllda abscessen (särskilt om det är en karbunkel, ett konsoliderat kluster av flera kokar).
Mindre kokar kan dra nytta av en etylkloridspray som kan bedöva hudområdet runt kokan.
Hur en koka dräneras
Som ett arbetsförfarande görs allt för att säkerställa en steril miljö. Proceduren tar bara cirka fem till tio minuter totalt och involverar oftast följande steg:
- Läkaren gör lämpliga skyddskläder och sterila handskar. En absorberande plastplatta placeras under det område som ska dräneras.
- Läkaren finner punkten för maximal fluktuans eller "bubbliness" (huvudet eller kokpunkten). Etylklorid kan användas i detta skede för att bedöva området.
- Läkaren gör ett snabbt nick där abscessen är mest fluktuerande för att frigöra pus. Ett prov av pus kan samlas in och skickas till laboratoriet för odling.
- Beroende på kokans storlek kan läkaren behöva göra efterföljande snitt för att säkerställa att små fickor (eller placeringar) av pus är helt tömda.
- Håligheten bevattnas med steril saltlösning, packad med gasbind, klädd och bandagerad.
Efter proceduren
Efter att kokan har tömts bör din läkare ordinera en antibiotikakur. Eftersom samhällsförvärvad MRSA (meticillinresistensStaphylococcus aureus) är en vanlig orsak till hud- och mjukvävnadsinfektioner, Bactrim (TMP-SMX) anses vara det bästa valet av behandling.
Doxycyklin och minocyklin är bra alternativ för behandling av abscesser och MRSA också. Helst bör ett uppföljningsavtal med din primärvårdsläkare göras under de närmaste dagarna.
Det är viktigt att du slutför antibiotikakursen enligt anvisningarna för att undvika utveckling av antibiotikaresistens.
Hemläkemedel och egenvård
Trots varningar väljer folk ofta att själva koka. Det kan verkligen tyckas vara vettigt om det är finnstorlek och inte oerhört smärtsamt. Problemet är att det oväntade kan och händer, och en "ytlig" kokning kan visa sig vara djupare och mer omfattande än man föreställt sig.
Undvik frestelse. Placera istället en varm, våt trasa på koka i 20 till 30 minuter i fyra till fem gånger per dag. Du kan täcka den med en värmedyna för att ge extra värme. Om ungefär en vecka eller kanske mindre kan kokan öppna på egen hand.
När det gör det, tvätta det drabbade området med tvål och vatten och klä dig med ett sterilt bandage. Du kan också använda ett receptfritt antiseptiskt preparat som Bacitracin, Neosporin eller Betadine om såret är litet.
Fortsätt använda värme de närmaste dagarna för att främja dränering, tvätta området två gånger dagligen och applicera ett nytt bandage varje gång.
Om kokan inte öppnar på egen hand, bli inte frustrerad och försök "popa" den. Klämning tvingar bara infektionen djupare in i huden. Gör en tid för att tömma den i en steril miljö.
Om du har en koka och upplever komplikationer, inklusive feber eller en försämring av symtomen, kontakta din läkare omedelbart eller besök din närmaste akutmottagning.
-is-treated.jpg)
