Blåscancer är den sjätte vanligaste cancer i USA, vilket representerar 4,5% av alla nya cancerfall i landet. Det uppskattades 81 400 nya fall av urinblåsecancer år 2020. Denna form av cancer resulterade i cirka 17 980 dödsfall samma år. Medan blåscancer är relativt vanlig är den genomsnittliga överlevnadsgraden på fem år ganska hög, 76,9%. Denna takt har förbättrats under de senaste åren, och en persons chanser att överleva påverkas av många faktorer.
Vad är urinblåsan?
Blåsan är flexibel och är gjord av glatt muskulatur. Det fungerar för att samla in och sedan eliminera urin från kroppen. Blåsans flexibla väggar är perfekta för att expandera och dras vid behov för att hålla urinen tills den utvisas från kroppen.
FatCamera / Getty Images
Överlevnadshastigheter
Relativ överlevnad är en uppskattning av andelen människor som förväntas överleva effekterna av sin cancer. Den relativa överlevnadsgraden på fem år mäter hur många människor som kommer att överleva fem år eller mer efter diagnos. Det uppskattas baserat på epidemiologiska data som samlats in av National Cancer Institute's SEER-program.
Dessa priser klassificeras efter etapp: lokaliserad, regional och avlägsen. Cancer anses vara lokaliserad när den bara finns i den del av kroppen där den startade. Regionalt betyder att cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller organ och vävnader, medan avlägsna refererar till cancer som har metastaserat till avlägsna organ eller lymfkörtlar.
Ju tidigare cancer finns, desto högre är chansen att överleva. För urinblåsecancer är den relativa överlevnadsgraden på fem år när cancer är i det lokala stadiet 69,2%.
Överlevnadsstatistik baseras på stora grupper av människor, så de kan inte användas för att förutsäga exakt vad som kommer att hända med en enskild person. Inga personer är helt lika, och behandling och svar på behandlingen kan variera kraftigt.
Faktorer som påverkar överlevnad
Prognos beskriver hur svår en persons cancer är och deras chanser att överleva. Det påverkas av faktorer som inte återspeglas i SEER-överlevnadsstatistiken. De främsta bland dem är typ, stadium och grad av urinblåsecancer. Andra faktorer bidrar också.
Cancertyp
De två vanligaste typerna av cancer som påverkar urinblåsan är:
- Övergångscellskarcinom (TCC): Övergångscellkarcinom i urinblåsan börjar i urinblåsan. I en studie av 33 761 patienter i Norge svarade övergångscellkarcinom för 95% av fallen av urinblåsecancer.
- Icke-övergångscellkarcinom: Detta är en sällsyntare form av urinblåsecancer och inkluderar adenokarcinom, skivepitelcancer, sarkom och småcellscancer. I en studie som undersökte 125 patienter med icke-övergångscancer i cellblåsan hade de som behandlades med radikal cystektomi och adjuvansbehandling en signifikant förbättrad prognos, vilket var sant för alla histologiska typer.
Papillärt TCC (papillärt karcinom) och icke-papillärt TCC (platt karcinom) skiljer sig åt genom att det förra tenderar att vara långsamt växande och icke-invasivt medan det senare är mer invasivt och sannolikt kommer att återkomma.
Cancerspridning
Blåscancer kan också kategoriseras efter hur långt de har spridit sig:
- Muskel-invasiv cancer i urinblåsan: Den här typen av cancer i urinblåsan har spridit sig till detrusormuskeln i urinblåsan och är också mer benägna att sprida sig till andra delar av kroppen. Cirka 20% av nyligen diagnostiserade fall av urinblåsecancer är muskelinvasiva.
- Icke-muskel-invasiv cancer i urinblåsan: Cancern är i detta fall begränsad till urinblåsans inre yta och involverar inte urinblåsan. Vissa fall kan utvecklas till muskelinvasiv blåscancer.
Denna kritiska skillnad mellan dessa två typer av urinblåsecancer har en betydande inverkan på kirurgisk behandling, oavsett om kemoterapi rekommenderas, risk för återfall efter behandling och total prognos.
Att leva bra med blåscancer
Staging av cancer
TNM-iscensättning är ett annat system som används för att klassificera cancerstadier. Det tar hänsyn till tumörstorlek, spridning till närliggande lymfkörtlar och avlägsen metastasering. Syftet är att mäta och kommunicera omfattningen av tumörtillväxt. Det finns fem TNM-steg, från 0 till 4. Ju lägre scenantal, desto mindre spridning av cancer.
SEER-stadierna används ofta av tumörregister, men inte alltid förstås av läkare. Läkare använder TNM-systemet för att kategorisera cancerstadier istället.
Djupet av en tumör spelar en central roll, med sådana som har vuxit in i urinväggen (muskelinvasiva tumörer) har i allmänhet sämre resultat. Detsamma gäller för större tumörer eller många tumörer.
Tumörgradering
Tumörgrad är en beskrivning av en tumör baserat på hur onormala tumörcellerna och tumörvävnaden ser ut under ett mikroskop.Det är en indikator på hur snabbt en tumör sannolikt kommer att växa och sprida sig. När tumörcellerna och organisationen av tumörens vävnad ligger nära cellerna i normala celler och vävnad anses tumören vara väl differentierad. Dessa tumörer tenderar att växa och spridas långsammare än tumörer som är odifferentierade eller dåligt differentierade, som har celler som ser unormalt ut och kan sakna normala vävnadsstrukturer.
Baserat på dessa och andra skillnader i mikroskopiskt utseende tilldelar läkare en numerisk klass för de flesta cancerformer, inklusive cancer i urinblåsan. De faktorer som används för att bestämma tumörgrad och klassificeringssystemet kan variera mellan olika typer av cancer. Tumörklassificering för urinblåsecancer klassificerar tumörer som höggradiga och låggradiga. En höggradig tumör växer och sprider sig snabbare än en låggradig tumör.
Andra faktorer
Blåsecancerprognos kan också påverkas av modifierbara och icke-modifierbara faktorer. Modifierbara faktorer som livsstilsfaktorer kan ändras, medan icke-modifierbara faktorer som ålder och kön inte kan.
De faktorer som påverkar överlevnad inkluderar:
- Ålder: Ökande ålder har kopplats till en lägre överlevnadsgrad hos personer med cancer i urinblåsan
- Kön: En litteraturstudie av 27 studier och 23 754 patienter fann att kvinnor hade en större risk för sjukdomsåterfall efter lokal behandling av icke-muskel-invasiv blåscancer.
- Rökning: Rökning ökar risken för återfall och dödlighet hos personer med cancer i urinblåsan.
- Återkommande: Återkommande av urinblåsecancer förutsåg en dålig prognos, med en medianöverlevnad på sex månader efter återfall. Även om personer med lokal återfall har en något bättre prognos, presterar de med sjukdomsåterfall på lokala och avlägsna platser mycket dåligt.
Rökningstopp rekommenderas om du har cancer i urinblåsan, och det täcks som en förebyggande tjänst utan copay enligt de väsentliga hälsofördelarna med Affordable Care Act.
Cancer Remission
Eftergift innebär att tecken och symtom på cancer minskar. Det finns fullständig remission eller respons (CR) och partiell remission eller respons (PR). Fullständig remission betyder att alla tecken på cancer har försvunnit, medan partiell remission avser en minskning av tumörstorleken, eller omfattningen av cancer i kroppen, som svar på behandlingen.
Ett ord från Verywell
De flesta cancer i urinblåsan är mycket behandlingsbara. Många fall av blåscancer fångas också tidigt, vilket ökar en persons chanser att överleva. Ändå kan vissa cancer i urinblåsan i början återkomma och kontinuerlig övervakning krävs även om fullständig remission uppnås. De flesta rekommenderar uppföljningsbesök var tredje till sjätte månad. Om flera år har gått utan canceråterfall kan det vara allt som behövs en gång per år.
.jpg)
