Akut och kronisk andnöd

Andfåddhet är ett vanligt symptom som uppmanar människor att besöka sin läkare. Detta symptom kan komma snabbt eller komma så långsamt att det inte känns igen först. Om du får andfåddhet betyder det inte att du nödvändigtvis borde vara orolig för lungcancer eller allvarliga tillstånd som hjärtsjukdom.

Det finns många orsaker till andfåddhet. Men eftersom mindre vanliga orsaker till andfåddhet ofta förbises är det viktigt att boka tid med din läkare för att avgöra orsaken.

Symtom

Vi har ingen tydlig definition av andfåddhet, men de flesta beskriver detta symptom som en subjektiv känsla av andningssvårigheter. Du kan ha en känsla av att du inte kan få in tillräckligt med luft eller att det tar mer ansträngning än vanligt att andas. Vissa människor beskriver också en känsla av täthet i bröstet.

Andfåddhet kan komma akut på några minuter eller timmar; eller kroniskt över dagar, veckor, månader eller till och med år.

När ska jag träffa en läkare

Ibland kan det vara svårt att veta hur allvarlig din andfåddhet är, och det är då det är viktigt att gå med din intuition. Faktum är att ibland kan den allvarligaste andfåddheten vara något godartad, som hyperventilation eller panikattack, men de mildaste symtomen kan relateras till mycket allvarliga orsaker.

När ska du ringa 911

Symtom som tyder på andfåddhet kan vara allvarliga inkluderar:

• Bröstsmärta
• En blåaktig färg på dina fingrar och läppar (cyanos)
• Svullnad eller känsla av mättnad i halsen och läpparna
• Oklarhet
• Oförmåga att prata på grund av andningssvårigheter
• En snabb ökning av dina symtom
• Rödhet i dina nedre extremiteter
• Hosta blod

Om du ifrågasätter att ringa 911 alls, fortsätt och gör det. Om du inte behövde hjälp är det OK. Men om du gör det vill du inte vänta för länge.

Några av orsakerna till andfåddhet kan vara livshotande och behöver omedelbar läkarvård. Om du inte är säker på att du behöver akutvård, var försiktig.

Medicinska termer

Du kommer att se olika termer som används relaterade till andfåddhet. En snabb genomgång av några av dessa villkor inkluderar:

• Dyspné hänvisar till känslan av andfåddhet
• Takypné avser snabb andning med eller utan känsla av andnöd
• Bradypnea betyder långsam andning

Andningsfrekvens

En normal andningsfrekvens hos vuxna anses vara mellan 12 och 20 andetag per minut i vila för vuxna och varierar med barn beroende på ålder.

Det är viktigt att notera att du kan känna dig andfådd med normal andningsfrekvens. Motsatsen är också sant, du kan ha en onormal andningsfrekvens men inte märka några andningssvårigheter.

Andningsfrekvensen anses av vissa vara det "glömda" vitala tecknet och kan ibland ge din läkare mer information än antingen ditt blodtryck eller din puls med avseende på sjukdomens svårighetsgrad.

Orsaker

Hos 85% av människorna är tillstånd som är relaterade till hjärtat och lungorna ansvariga för andfåddhet. Även om de flesta av oss tänker på lungorna först om vi känner andnöd, måste hjärtförhållanden noga övervägas.

En studie som tittade på personer som hade andfåddhet som enda symptom på hjärtsjukdom hade större chans att dö än de som hade typiska bröstsmärtor.

Allmänning

Några av de vanligaste orsakerna är:

• Astma
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Hjärtattack
• Lungemboli, en blodpropp som bryter från en annan blodpropp (djup venetrombos) i benen eller bäckenet och reser till lungorna
• Infektioner som bronkit och lunginflammation
• Hjärtsvikt
• Pneumothorax, en lungkollaps

Andra vanliga orsaker är:

• Rökning
• Anemi: Med anemi kan du också notera trötthet, blek hud och yrsel
• Sköldkörteln: Både hypertyreoidism och hypotyreos kan orsaka andfåddhet

Mindre vanligt

Mindre vanliga men viktiga orsaker till andfåddhet kan inkludera:

• Godartade och maligna tumörer, inklusive lungcancer
• Ångest och panikattacker
• Föremål inandas av misstag i lungorna
• Hjärtklaffproblem
• Sura uppstötningar
• Allergiska reaktioner (anafylaxi)
• Neurologiska sjukdomar som multipel skleros
• Andra lungsjukdomar som sarkoidos och bronkiektas
• Brist på regelbunden träning: Innan du avfärdar andfåddhet på grund av inaktivitet, tala med din läkare.

Lungcancer och andfåddhet

Den vanligaste orsaken till lungcancer vid denna tidpunkt, lungadenokarcinom, orsakar ofta andfåddhet som första tecken. Tidigare var en ihållande hosta eller hosta upp blod de vanligaste symptomen på lungcancer. Majoriteten av de människor som diagnostiserats med lungcancer idag är icke-rökare (de röker antingen aldrig eller slutar någon gång tidigare.

Diagnos

Det är viktigt att boka tid för att träffa din läkare om du får andfåddhet,ävenom du tror att det finns en tydlig anledning att förklara dina symtom. När du besöker din läkare kommer de att ta en noggrann historia och göra en fysisk undersökning. Några av de frågor hon kan ställa inkluderar:

• När upplevde du andfåddhet för första gången och hur började den först?
• Uppträder dina symtom i vila eller bara med aktivitet? Om du bara känner dig andfådd med aktivitet, vilka aktiviteter verkar orsaka dina symtom?
• Känner du dig mer blåsig när du sitter eller ligger?
• Har du några andra symtom, som bröstsmärta, hosta, väsande andning, feber, benvärk, oförklarlig viktminskning eller trötthet?
• Har du en personlig eller familjehistoria av hjärt- eller lungproblem?
• Har du någonsin rökt? Om så är fallet, hur länge?
• Har du rest nyligen med bil eller flyg?

Tester och bildbehandling

Testerna som din läkare kommer att rekommendera beror på dina specifika symtom och fysiska fynd, men kan ofta innefatta:

• Pulsoximetri, ett test utfört genom att sätta en klämma på fingret eller örsnibben för att uppskatta mängden syre i blodet
• Ett elektrokardiogram (EKG) för att leta efter tecken på hjärtinfarkt eller oregelbundna hjärtrytmer
• En röntgen i bröstet för att leta efter infektioner eller tillväxt i lungorna (kom ihåg att vanliga röntgenstrålkastare kan sakna lungcancer i de tidiga stadierna)
• Blod arbetar för att leta efter anemi och andra orsaker
• Lungfunktionstester för att leta efter astma eller emfysem och andra lungsjukdomar

Andra tester kan inkludera:

• En datortomografi (CT) av din bröstkorg
• Ett stresstest
• Ett ekokardiogram. Detta är ett ultraljud av ditt hjärta för att leta efter problem med hjärtklaffarna, hur starkt ditt hjärta är och om du har några skadade områden i ditt hjärta.
• En bronkoskopi. En bronkoskopi är ett flexibelt rör som placeras genom munnen och ner i dina bronkier för att leta efter tumörer eller en främmande kropp.

Dyspné och KOL

För dem som har KOL är dyspné mycket vanligt och graden av dyspné du har kan ge mycket information om svårighetsgraden av din sjukdom eller en förvärring. För att göra detta använder läkare ofta det som kallas den modifierade Medical Research Council dyspnea-skalan.

Behandling

Behandlingen av andfåddhet beror på orsaken, men det viktigaste första steget är att se till att du får tillräckligt med luft för att förse dina vävnader med det syre de behöver. I akutmedicin kallas detta ABC med A som står för luftvägar, B står för andning och C representerar cirkulation.