En översikt över knäledsartrit

Knäledsartrit är en av de vanligaste orsakerna till knäsmärta. Det finns olika typer av artrit som kan påverka knäleden, och behandlingarna kan variera beroende på det specifika tillstånd som orsakar symtomen.

Artros är den vanligaste typen av knäartrit och kännetecknas av progressiv förslitning av brosk i leden. När skyddande brosk slits bort utsätts benet, knäet blir svullet och aktiviteter blir alltmer smärtsamma.

Reumatoid artrit (RA), en sjukdom i immunsystemet där kroppen attackerar sig själv och lederna, kan också påverka knäna.

Knäartrit Symptom

Beroende på typ av artrit tenderar symtomen att gradvis utvecklas när ditt tillstånd förvärras, men de kan plötsligt förvärras med mindre skada eller överanvändning. Vissa rapporterar långa episoder av milda symtom med plötsliga förändringar som ökar svårighetsgraden av deras symtom.

De vanligaste symptomen på knäartrit inkluderar:

• Smärta med aktivitet
• Begränsat rörelseområde
• Fogens styvhet
• Svullnad i leden
• Ömhet i knäet
• En känsla av att knäet kan "ge ut"
• Ledsdeformitet (knä eller knäben)

Smärta vid knäartrit är vanligtvis värre efter aktivitet, särskilt vid överanvändning. Styvhet är vanlig efter att ha sittat under långa perioder. När knäartrit förvärras kommer symtomen att bli allvarligare, särskilt smärta som blir vanligare. Vidare kan smärta bli konstant med eller utan aktivitet.

Orsaker

Knäartrit resulterar i förlust av brosk - jämn vävnad som fungerar som en kudde - i knäleden. Det finns många riskfaktorer och orsaker till knäartrit, inklusive:

• Att vara i slutet av 40-talet eller äldre: Fogarna slits över tiden.
• Att vara kvinna: Artros är vanligare och svårare hos kvinnor.
• Övervikt: Extra vikt ökar trycket på lederna och kan göra ledskadorna värre. Däremot tenderar viktminskning att minska svårighetsgraden av smärta i samband med knäartrit.
• Att ha föräldrar eller syskon med artros eller inflammatorisk artrit
• Har en tidigare knäskada, såsom en sönderriven menisk, fraktur i benet runt lederna eller en ligamentrivning
• Tidigare knäoperation där skadad brosk avlägsnades
• Att ha ett jobb som är fysiskt krävande och / eller innebär upprepad knäbelastning
• Har ett annat gemensamt tillstånd som har orsakat ledskador, såsom RA
• Problem med subkondralt ben, benlagret under knäbrosket

Diagnos

Inget enstaka test kan göra en definitiv diagnos av knäartrit, så läkare kommer att använda bildstudier, en omfattande medicinsk historia, fysisk undersökning och laboratorietester för att komma till denna slutsats.

Eftersom många personer över 50 år har tecken på slitage i lederna som kan ses på röntgen och inte har några symtom, kan röntgenstrålar inte alltid göra en diagnos. Istället kan läkare välja magnetisk resonanstomografi (MRI), som kan ge detaljerade bilder av ben, ligament, senor och muskler.

Tyvärr är MR-undersökningar dyra och tar tid, så läkare använder dem vanligtvis inte om de inte misstänker något annat än artros.

Labarbete hjälper till att diagnostisera eller utesluta vissa orsaker till knäsmärta, såsom inflammatorisk artrit. Labtest kan inkludera blodarbete och knäaspiration, vilket innebär att man tar vätska från knäleden och undersöker det för abnormiteter och infektion.

Behandling

Beroende på typen av artrit är målet med behandlingen att ge smärtlindring, förbättra ledens rörlighet och styrka, kontrollera symtomen i största möjliga utsträckning och förhindra ytterligare skador på leden.

Behandling för den vanligaste formen av knäartrit (artros) faller i tre kategorier - livsstil, medicinering och kirurgi.

Livsstil

Det finns ett antal livsstilsförändringar och tekniker som kan hjälpa dig att hantera artros i knäna:

• Viktminskning: Ju mindre vikt en led måste bära, desto mindre smärtsamma aktiviteter blir det. Att minska trycket på leden kan också hjälpa ditt tillstånd att försämras.
• Fogskydd: Ändra aktiviteter och begränsa vissa för att inte stressa lederna, men se till att röra dig och inte sitta länge. Använd mobilitetshjälpmedel efter behov. Bär bekväma skor, äta mat som främjar brosktillväxt och hålla benen starka och använd en knästöd för stöd.
• Träning: Regelbunden aktivitet kan hjälpa dig att hantera knäartrit. Träning kan förbättra styrkan i dina benmuskler så att de bättre kan stödja dina knän. Promenader är bra fysisk aktivitet, men om det är för smärtsamt, prova vattenövningar i en pool.
• Sjukgymnastik: Att stärka musklerna runt knäleden kan hjälpa till att minska belastningen på knäet. Att förhindra atrofi i musklerna är en viktig del av att bibehålla funktionell användning av knäet.
• Varm- och kallterapi: Omväxlande applicering av värmedynor och kalla förpackningar kan hjälpa till att lindra smärta och inflammation i drabbade knän.

Läkemedel

Läkemedel för att behandla knäartrit kan innefatta antiinflammatoriska läkemedel smärtstillande medel. För behandling av knäartrit som orsakas av RA, kan kortikosteroider eller sjukdomsmodifierande reumatiska läkemedel (DMARD) ordineras för att hantera inflammation:

• Antiinflammatoriska läkemedel: Vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är tillgängliga receptfria (OTC), såsom Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxen). Om din läkare tror att du behöver ett starkare NSAID kan du ordineras en COX-2-selektiv hämmare som Celebrex (celecoxib).
• Andra smärtstillande medel: Ett annat OTC-läkemedel, Tylenol (acetaminophen) kan användas för smärtlindring men hjälper inte till med inflammation. Receptbelagda opioida smärtstillande läkemedel är tillgängliga för patienter som behöver starkare smärtlindring.
• Knäinjektioner: Kortikosteroidinjektioner kan hjälpa till att snabbt minska inflammation och smärta. Andra injektioner inkluderar viskostillskott. Dessa injektioner innehåller gelliknande ämnen som kan främja smörjning och dämpning som liknar synovialvätskan i friska leder.
• DMARD: DMARD hjälper till att bevara ledhälsan genom att blockera inflammation. Utan dem skulle ledinflammation förstöra ledvävnad inom år och leda till funktionshinder.

Kirurgi

Kirurgi är vanligtvis en sista utväg för behandling av knäartrit. Det finns olika typer av procedurer. Vissa reparerar och konserverar ben medan andra ersätter knäleder helt. Typer av knäoperationer inkluderar:

Knäartroskopi

Knäartroskopi är minimalt invasiv och involverar kirurgisk behandling med ett artroskop (en optisk anordning med en liten kamera) insatt i en led genom ett litet snitt. Ytterligare snitt görs efter behov.

Proceduren börjar med att diagnostisera problemet, till exempel feljusterad knäskål eller sönderriven menisk. När kirurgen har ställt en diagnos kommer han eller hon att reparera problemet med små verktyg som är utformade för att gripa, raka, klippa, reparera och ankarsömmar.

Knästeotomi

En knäosteotomi innebär att man skär ut en kil från antingen skenbenet eller lårbenet för att justera knäet och avlastningstrycket från den skadade delen av leden. Läkare rekommenderar denna procedur för att korrigera knäböjningen.

Knäbyteskirurgi

Knäbyteskirurgi är en av de vanligaste ortopediska kirurgiska procedurerna. Med en total knäbyte avlägsnas det skadade brosket från hela knäleden och ett metall- eller plastimplantat sätts in på sin plats.

På så sätt är knäledsbenen släta så att de kan böjas och böjas fritt utan smärta. Knäbyte kan också vara partiell och endast byta ut en del av knäet.

Ett ord från Verywell

Knäartrit har inget botemedel men kan lyckas sakta ner ledskador och minska risken för funktionshinder. Om du tror att du kan ha knäartrit, fördröja inte behandlingen. Arbeta med din läkare och sätt upp en behandlingsplan. Behandlingen går långt för att hålla dig aktiv och ha en god livskvalitet.