Orsaker till knäppning och knäppning i handleden

Popping och sprickbildning i handleden (även känd som crepitus) kan vara en obekväm känsla som uppstår under många av dina dagliga aktiviteter. Tyvärr är ursprunget till detta gemensamma ljud inte alltid tydligt. Att uppmärksamma dina symtom kan dock hjälpa dig att identifiera den potentiella orsaken. Informationen nedan belyser de vanligaste orsakerna till att din handled gör buller.

ljubaphoto / Getty Images

Artros

Artros uppstår när brosket som täcker ändarna på benen i handleden börjar tunnas och slits ut. Normalt hjälper detta brosk benen i din hand att glida smidigt på varandra när du rör din handled. När vävnaden börjar degenereras utvecklas dock friktion och klickning och knäppning kan uppstå med rörelse.

Den ökade friktionen i samband med artros kan också få nya ben att byggas upp i leden, vilket ytterligare påverkar rörelseomfånget och kan orsaka poppar och sprickor

I vissa fall kan ett tillstånd som kallas Kienböck's sjukdom också leda till artros i handleden. I detta syndrom påverkas blodflödet till ett handledsben - kallat lunat - och benet dör långsamt. När detta inträffar kollapsar benet och normal handrörelse störs, vilket leder till broskdegeneration.

Dessutom kan andra systemiska former av artrit (som psoriasis eller reumatoid) också orsaka liknande ledförändringar och leda till poppar och sprickor i handleden.

Andra symtom

Förutom ledbuller finns det flera andra symtom som kan indikera att du har artros i handleden. Detta inkluderar:

• Styvhet i lederna, särskilt på morgonen
• Puffiness eller svullnad
• Ömhet djupt inne i handleden
• Svårigheter att klä sig, laga mat eller bära föremål

Behandlingar

Artros kan inte botas, men den kan behandlas. Isbildning, receptfri smärtstillande medel (OTC) och att undvika irriterande aktiviteter kan vara till hjälp efter ett smärtsamt symptom. Andra behandlingsalternativ inkluderar:

• En handledsskena: Detta kan vara användbart för att tillfälligt begränsa smärtsamma rörelser och minska din popping eller sprickbildning.
• Ökande handrörlighet: Dessa övningar kan hjälpa till att försiktigt stärka de omgivande musklerna.
• Sjukgymnastik: Detta kan rekommenderas av din läkare för att vägleda dig genom lämpliga tekniker.
• En smärtlindrande steroidinjektion: Detta kan föreslås för att minska din ömhet.

Tyvärr kan kirurgi i vissa fall i slutändan vara nödvändigt om din artrit är tillräckligt svår. Detta kan inkludera avlägsnande av ett eller flera handledsben, fusion av flera ben tillsammans eller en total handledsbyte.

När ska jag träffa en läkare

Om dina handledssymtom gradvis försämras eller om de börjar påverka dina dagliga aktiviteter är det viktigt att tala med din läkare. Artros diagnostiseras vanligtvis med en grundlig undersökning och en röntgen, som kan hjälpa till att upptäcka eventuella förändringar i ledutrymmet eller ny benbildning.

I vissa fall kan en MR också beställas eftersom den ger en mer detaljerad titt på benet och de omgivande strukturerna. Om din läkare försöker utesluta reumatoid eller psoriasisartrit kan blodprov också vara nödvändiga för att ge en korrekt diagnos.

Vanliga artros symtom

Tendonit

Muskler är fästa eller förankrade i ett ben med en tjock sladdliknande struktur som kallas en sena. Tendinit uppstår när en av dessa strukturer blir inflammerad eller irriterad. Detta tillstånd kan hända vem som helst men ses oftast hos personer som utför repetitiva aktiviteter som datorarbete eller som ofta lyfter eller bär föremål.

Dessutom kan sporter med repetitiva handledsrörelser som tennis eller golf vara skyldiga. Oavsett orsaken, eftersom denna seninflammation förändrar hur dina handmuskler fungerar, kan det leda till klump eller buller vid handrörelser.

Andra symtom

Förutom crepitus är ett annat extremt vanligt klagomål med tendinit smärta. Denna smärta är vanligtvis mycket värre med aktivitet och bättre (om den inte löses) när du håller handleden still. Förutom smärta kan symtomen inkludera:

• Rodnad
• Svullnad
• Varm att ta på
• Svaghet

Behandlingar

Ett av de viktigaste sätten att behandla tendinit är att undvika eller modifiera den aktivitet som orsakar senirritation i första hand. Behandlingar kan innefatta:

• Ta en paus från en sport
• Använd en handledsskena för att ta bort en del av trycket från musklerna under aktiviteter som att skriva
• Is- och antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta, svullnad och inflammation.
• Kortisoninjektion för att minska smärtan
• Sjukgymnastik för att arbeta med att gradvis stärka musklerna i området

I sällsynta fall kan operation till och med vara nödvändig om de typiska tidiga behandlingarna misslyckas med att ta itu med ditt senstillstånd.

När ska jag träffa en läkare

Tendinit lindras vanligtvis med några av de konservativa behandlingsmetoder som diskuterats ovan. Men om dina symtom förvärras eller om smärtan börjar dröja kvar även efter den försvårande aktiviteten är det viktigt att tala med din läkare.

Var noga med att inte ignorera smärtan och trycka igenom den eftersom det kan leda till ytterligare senskada och slutligen till operation.

Tändar, orsaker och behandlingar på handledsänden

De Quervains tenosynovit

En annan senrelaterad fråga som kan orsaka buller vid handleden är de Quervains tenosynovit. Muskelsenor går genom en tunnelliknande struktur som kallas en mantel som hjälper dem att glida smidigt när muskeln rör sig. Hos personer med de Quervain blir senskidan vid tummen basen, vilket leder till ökad friktion i området. Detta i sin tur orsakar en knäppande eller knäppande känsla nära insidan av handleden med tumrörelse.

Vad är Finkelstein-testet?

Ett sätt att diagnostisera de Quervain är genom att utföra ett Finkelstein-test. För att göra detta, gör en knytnäve med fingrarna lindade runt tummen och flytta sedan knytnäven nedåt mot lillfingret. Om denna rörelse orsakar smärta under tummen kan du ha detta tillstånd.

Andra symtom

Symtom på de Quervains tenosynovit inkluderar:

• Smärta på handleden och in i underarmen, särskilt med handrörelser som att gripa eller vrida
• Svullnad på handleden och in i underarmen
• Det känns som att dina tumrörelser är "klibbiga" eller ansträngda när tillståndet blir allt sämre

Behandling

Den första behandlingen för denna fråga innefattar:

• Isbildning av området
• Undvik försvårande aktiviteter
• Bär en tumskena som begränsar potentiellt irriterande handrörelser
• Smärtstillande läkemedel och steroidinjektioner i manteln

I allvarligare fall kan det vara nödvändigt med kirurgi för att dekomprimera tumme senor genom att skära in i manteln själv. Detta är relativt ovanligt och rekommenderas endast om konservativa behandlingar misslyckas.

När ska jag träffa en läkare

Om tummen inte förbättras med de konservativa åtgärder som anges ovan, är det en bra idé att tala med din läkare. Detta gäller också om du inte kan kontrollera din svullnad i handen eller om tummarnas rörelser blir alltmer begränsade.

Din läkare kan utföra en grundlig undersökning och kan rekommendera de behandlingar som passar dig.

Lär dig om du kan vara i riskzonen för de Quervains tenosynovit

Gemensam instabilitet

Överdriven eller onormal rörelse i handleden kan göra ledet instabilt och kan bidra till poppande eller sprickande ljud. Denna typ av instabilitet kan uppstå av olika skäl.

I vissa fall kan en traumatisk skada som en bilolycka eller ett fall på en utsträckt hand orsaka en subluxation (en partiell separering av en led) eller en störning (en fullständig ledseparation). Detta kan inträffa vid en eller flera av dina handledsfogar. I vissa fall kan denna typ av skada också åtföljas av:

• Ligament riva
• Fraktur
• Broskskada

Alla dessa kan ytterligare bidra till handleden instabilitet.

Ett ofta skadat område som kan bidra till instabilitet i handleden är det triangulära fibrocartilage-komplexet eller TFCC. Denna grupp av ligament och brosk stabiliserar ulnar eller femfingersidan av handleden. Efter trauma på detta område förändras den normala rörelsen i dina leder och crepitus kan uppstå vid handrörelse.

TFCC-skador kan orsaka smärta och klick i handleden

Andra fall av gemensam instabilitet uppstår som ett resultat av ett kroniskt tillstånd. Hos vissa människor orsakar hypermobilitetsstörningar som Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom slapphet i kroppens ligament eller bindväv och överdriven rörelse i lederna (även känd som dubbelfogad).

I slutändan leder denna hypermobilitet till frekvent gemensam subluxation eller dislokation, även under till synes godartade rörelser eller aktiviteter. Denna ledstörning kan också orsaka crepitus och så småningom leda till tidig artros.

Andra symtom

Efter en traumatisk skada kan du uppleva:

• Betydande smärta och svullnad i området där påverkan uppstår.
• Blåmärken kan så småningom dyka upp i hand, handled eller överarm.
• Inflammation kan orsaka att samma områden blir varma vid beröring.
• Skador på dina ben, ligament eller brosk kan göra det svårt eller omöjligt att utföra normala hand- och handledsrörelser.

Beroende på tillståndet kan mer kroniska orsaker till handledsstabilitet också orsaka en rad andra symtom inklusive:

• Ökar flexibiliteten
• Utbredd smärta
• Allvarlig trötthet (trots en hel natts sömn)
• Problem med urinblåsan eller tarmfunktionen

Behandling

Efter ett fall eller annan typ av trauma behövs ofta avbildning för att visualisera det skadade området. Röntgenbilder tas normalt för att utesluta ett brutet ben och en MR kan användas för att bedöma andra strukturer som ligament och brosk. Beroende på graden av skada kan behandlingen variera från:

• Antiinflammatorisk medicinering
• Rörelsebegränsande skenor
• Kortisoninjektion
• Kirurgisk reparation av ben eller mjukvävnad

När du behandlar handleden hypermobilitet i samband med kroniska sjukdomar som Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom, är det viktigt att förbättra stabiliteten i dina leder. Detta kan inkludera:

• Skonsamma förstärkningsövningar
• Sjukgymnastik

Dessutom kan smärta och antiinflammatoriska läkemedel användas för att hantera den ledvärk som kan uppstå. En skena kan också tillfälligt användas för att minska din handledsrörelse och minska smärtan eller knäppningen i samband med den.

När ska jag träffa en läkare

Varje gång en höghastighetsstöt eller fall inträffar är det viktigt att omedelbart få området bedömt av en läkare. Underlåtenhet att göra det kan öka sannolikheten för att mer skada uppstår och förlänga din återhämtning ytterligare.

Dessutom, om din handledcrepitus åtföljs av något av nedanstående ytterligare symtom, är det en bra idé att prata med en läkare:

• Utbredd smärta
• Hypermobilitet vid flera andra leder
• Tarm- eller urinblåsans dysfunktion
• Allvarlig daglig trötthet

En grundlig utvärdering kan hjälpa dig att få en lämplig diagnos och avgöra om du har en hypermobilitetsstörning.

Vad är gemensam hypermobilitetssyndrom?

Ett ord från Verywell

Popping eller sprickbildning i handleden kan orsaka obehag och kan påverka din dagliga funktion avsevärt. Trots detta är det dock viktigt att inte ge upp hoppet. I de flesta fall finns det konservativa behandlingar som kan påverka dina symtom positivt. Var noga med att prata med din läkare om vad du upplever så att han eller hon kan hjälpa dig att utveckla en plan som är rätt för dig!