Vad är transpersoner?

En person anses vara transgender om deras könsidentitet inte är vad som förväntas för deras tilldelade kön vid födseln. Könsidentitet avser en individs känsla av sig själva som manliga, kvinnliga, icke-binära eller en annan könsidentitet. Människor vars könsidentitet är vad som kan förväntas för deras tilldelade kön vid födseln kallas cisgender.

Transgender är ett adjektiv, inte ett substantiv. Transpersoner ska hänvisas till efter det kön de identifierar sig efter. Någon med en manlig identitet som fick kvinnan vid födseln är en man eller en transgender man. Någon med en kvinnlig identitet som tilldelades man vid födseln är en kvinna eller en transgender kvinna.

Det är inte lämpligt att hänvisa till någon som "en transkön."

Betydelsen av Transgender

Individer har både kön och kön. Sex avser en persons biologi och kön till en persons identitet. Även om många bara känner till binära kön och kön (man / kvinna, man / kvinna), finns både kön och kön i ett spektrum. Det är viktigt att förstå både kön och kön för att förstå innebörden av transgender.

Biologiskt kön

Diskussioner om biologiskt kön fokuserar ofta på kromosomer - märkning av XY-individer som manliga och XX som kvinnor. Det finns dock andra kombinationer av kromosomer, och sexuell utveckling kan också påverkas av vissa hälsotillstånd.

Individer vars biologi faller mellan man och kvinna kan kallas intersex eller har skillnader eller störningar i sexuell utveckling.

Tilldelat sex vid födseln

Vid tidpunkten för födseln kategoriseras de flesta spädbarn som antingen manliga eller kvinnliga. Denna kategorisering baseras vanligtvis på utseendet på deras yttre könsorgan, även om det i vissa fall kan vara mer komplicerat.

Tilldelat kön vid födseln eller registrerat kön vid födseln avser bestämningen av om spädbarns kroppar verkar vara manliga eller kvinnliga. Det är detta kön som registreras på födelsebeviset.

Könsidentitet

Könsidentitet avser en persons uppfattning om sig själv som manligt, kvinnligt, icke-binärt eller annat kön. Barn börjar märka sig själva som man eller kvinna när de är så unga som två eller tre år gamla.

Ett barns förståelse av kön, och sig själva som könsbestämda varelser, växer och förändras över tiden och går från att vara mycket strukturerad och stereotyp (alla läkare är pojkar, även om min mamma är läkare) till att vara mer nyanserad och flexibel.

De flesta individer kommer att utveckla en könsidentitet som överensstämmer med vad som förväntas baserat på deras kön som tilldelats vid födseln. Det vill säga att de flesta som tilldelats kvinnor vid födseln kommer att växa upp för att identifiera sig som flickor eller kvinnor, och de flesta som tilldelas män vid födseln som pojkar eller män.

Att ha en könsidentitet som förväntas för ditt tilldelade kön vid födseln betyder att du är cisgender.

Däremot är individer transpersoner om deras könsidentitet inte är vad som förväntas för deras tilldelade kön vid födseln. De kan identifiera sig som det andra binära könet. De kan också identifieras som icke-binära, agender eller ett annat kön helt.

Under de senaste åren har ett växande antal transpersoner identifierats som icke-binära snarare än som andra binära kön. Detta kan återspegla förändrad klinisk vägledning som under många år endast gjorde det möjligt för individer att bekräfta sitt kön eller övergång, om de gjorde det för att bli en heteroseksuell medlem av "motsatt kön".

Vissa transpersoner har en stabil könsidentitet från tre till fem år, andra kanske inte känner igen eller bekräftar sitt kön förrän de är äldre.

För många är puberteten en mycket framträdande tid när de börjar känna ökande obehag med sina kroppar, men vissa transpersoner kanske inte känner igen eller bekräftar sitt kön förrän långt senare i vuxenlivet.

Historia

Kön olika individer har rapporterats i tusentals år och många kulturer. Många kulturer har sina egna ord för att beskriva individer vars könsidentitet och / eller uttryck inte är vad man kan förvänta sig av deras tilldelade kön vid födseln.

Dessa individer kan eller inte anser sig vara transpersoner. Några, såsomhijrasav Indien identifieras som ett tredje kön eller kön. I 2014, högsta domstolen i Indiahijras, transpersoner, eunucker och intersex personer som ett "tredje kön" i lag; Det är viktigt att förstå att könsdiversitet kan anta många former.

Relevant terminologi

Terminologi förändras ständigt i diskussionen om transpersoner och transgenders hälsa. Viktiga villkor inkluderar:

• Bekräftat namn: Namnet människor använder som speglar deras könsidentitet
• Cisnormativity: Antagandet att alla, eller nästan alla, individer är cisgender. Även om transpersoner identifierade personer utgör en ganska liten andel av den mänskliga befolkningen, anser många transpersoner och allierade att det är stötande att anta att alla är cisgender om inte annat anges.
• Könshormonterapi eller könsbekräftande hormonterapi: Användningen av androgener eller östrogener för att hjälpa individer att utveckla fysiska egenskaper associerade med deras bekräftade kön
• Könsbekräftande vård: Medicinsk och mentalvård som respekterar och bekräftar individers könsidentitet
• Kön binärt: uppfattningen att alla kön kan kategoriseras som antingen manliga eller kvinnliga
• Könsdysfori: Obehag i samband med att ha en kropp som inte återspeglar sin könsidentitet
• Könsuttryck: Det sätt som någon presenterar sig på ett könsmässigt sätt kan innefatta kläder, fysiskt utseende och beteenden
• Könsspektrum: Tanken att kön är ett spektrum som inkluderar både man till kvinna och att människor kan finnas på platserna mellan
• Medicinsk övergång: Medicinsk vård för att hjälpa någon att ändra sin kropp för att återspegla deras könsidentitet, eventuellt inklusive hormonbehandling och / eller kirurgi
• Misgendering: Hänvisar till en person på ett sätt som inte korrekt återspeglar deras kön
• Icke-binär: Identifieras som varken man eller kvinna
• Pronomen: Ord som används för att referera till människor som ofta är könsbestämda. Vanliga pronomen inkluderar han / honom, hon / henne, och de / dem. När en persons kön inte är känt kan de hänvisas till med könsneutrala pronomen som de / dem snarare än att anta sitt kön
• Social övergång: Att göra förändringar, såsom namn, pronomen eller presentation, för att leva i världen på ett sätt som speglar könsidentitet.
• Transfeminin: Någon vars kön är mer kvinnligt än väntat, inkluderar icke-binära individer som tilldelades manliga vid födseln och transgender kvinnor
• Transmasculine: Någon vars kön är mer manlig än vad som kan förväntas, inkluderar icke-binära individer som tilldelades kvinnor vid födseln och transpersoner män
• Transsexuell: Denna term används inte allmänt i samhället. Men vissa läkare använder denna term för att hänvisa till transpersoner som är intresserade av medicinsk och kirurgisk bekräftelse.

Transgender Health Care

Vårdstandarder för transgenderhälsovård publiceras främst av World Professional Association of Transgender Health (WPATH), även om ett växande antal andra medicinska organisationer har börjat publicera sina egna standarder.

Vård före puberteten

Innan puberteten börjar, behövs ingen medicinsk behandling eller lämplig för transgender ungdomar. Vårdstandarden är att stödja barn i deras identitet och låta dem socialt övergå, om det är lämpligt.

När transgender ungdomar når puberteten finns det två alternativ för medicinsk behandling. Det mer konservativa och vanligaste alternativet i USA är användningen av pubertetsblockerare. Dessa är droger som blockerar kroppen från att frigöra könshormoner och förhindrar utvecklingen av könsrelaterade sekundära sexuella egenskaper.

Pubertetsblockerare är helt reversibla. Därför kan individer, efter att ha varit på dem i upp till flera år, välja att avbryta dem och gå igenom puberteten i sitt tilldelade kön vid födseln eller börja ta hormonbehandling över kön och gå igenom en enda pubertet i sitt bekräftade kön.

Tillgång till pubertetsblockerare är förknippad med förbättrad emotionell beteendeshälsa.

Könsbekräftande hormonbehandling

Könshormonterapi, eller könsbekräftande hormonbehandling, använder könshormoner för att hjälpa till att initiera feminisering eller maskulinisering av kroppen - efter behov.

Eftersom androgener är starkare i sin verkningsmekanism än östrogener är det lättare för transmasculine individer att utveckla maskulina egenskaper än för transfeminine individer att utveckla feminina egenskaper och bli av med manliga egenskaper som redan finns.

Det anmärkningsvärda undantaget är att testosteron inte kan vända brösttillväxt, och många transmasculine individer som övergår efter puberteten väljer att genomgå kirurgi för att återställa bröstet för att ta bort sina bröst.

Könsbekräftande kirurgi

Könsbekräftande kirurgi har också kallats sexoperation, även om den termen har gått ur mode. Könsbekräftande operationer innehåller en mängd olika alternativ som kan omforma kroppen så att den överensstämmer med könsförväntningarna. Dessa inkluderar operationer i bröstet, ansiktsoperationer och genital bekräftelse för att skapa antingen maskulina eller feminina könsorgan.

Det är viktigt att veta att inte alla transpersoner är intresserade av könsbekräftande medicinska eller kirurgiska ingrepp.

Andra behöver omfattande medicinsk eller kirurgisk vård för att känna sig bekväma att fungera i världen. Det är av denna anledning som transgender medicinska och kirurgiska ingrepp anses vara medicinskt nödvändiga.

Beslutet om att könsbekräftande kirurgi är medicinskt nödvändigt formaliserades under Obama-administrationen när en nationell täckningsbestämning som hade gjort det möjligt för Medicare att utesluta transgenderomsorg upphävdes. Sedan dess har många stater antagit lagar som kräver att försäkringsgivare ska täcka transgenderomsorg.

Transgender-diskriminering

National Transgender Discrimination Survey är den största undersökningen som någonsin tittat på transgenderamerikanernas erfarenheter. Den har utförts två gånger - först 2008-09 och sedan 2013. Den första rapporten, Injustice at Every Turn, återspeglade 6450 respondenters upplevelse. Den andra rapporten diskuterade mer än 27 000.

Båda rapporterna beskrev genomgripande erfarenheter av diskriminering i alla delar av livet. Transpersoner rapporterade misshandel i skolor, i bostäder, på jobbet och i världen i stort.

Diskriminering tog form av allt från verbala trakasserier till sexuella övergrepp, och många individer tvingades lämna skolan eller jobbet till följd av dessa erfarenheter.

Transpersoner rapporterade också många erfarenheter av diskriminering inom hälso- och sjukvården. Många individer nekades tillgång till könsbekräftande medicinsk och kirurgisk vård.

Kanske ännu mer oroande rapporterade många att de nekades tillgång till akutvård och allmän medicinsk vård samt verbal och fysisk trakasserier i vårdutrymmen.

På grund av detta rapporterar många transpersoner att de undviker medicinsk vård av rädsla för att uppleva ytterligare diskriminering eller missbruk. Andra rapporterar att de undgår vård eftersom de saknar ekonomiska eller andra resurser.

Diskriminering är ännu värre för transpersoner med färg, som kan uppleva partiskhet baserat på både hudfärg och könsidentitet. United States Transgender Survey fann att respondenter från Latino / a / x, amerikansk indian, multiracial och svart var mer än tre gånger större än den amerikanska befolkningen att leva i fattigdom.

Det finns också omfattande bevis för att transgender kvinnor i färg, särskilt svarta transgender kvinnor, har en utomordentligt hög risk för mord och överfall.

Ett ord från Verywell

Könsmångfald är en normal del av ett fungerande samhälle och har rapporterats genom historien. Även om transpersoner har en ökad risk för vissa negativa hälsoeffekter, tyder forskning på att detta inte återspeglar något inneboende problem med att vara transgender. Istället speglar det minoritetsstressen relaterad till att vara en del av ett samhälle som kanske inte accepterar.

Forskning tyder faktiskt att en av de viktigaste faktorerna som är förknippade med transpersons hälsa är tillgång till en bekräftande miljö och önskad medicinsk vård. Detta gäller särskilt för transgenderbarn och ungdomar, som har visat sig göra lika bra som sina cisgender-kamrater när deras familjer är stödjande och accepterande.

Även om inte alla transpersoner är intresserade av medicinsk eller kirurgisk bekräftelse, behöver alla människor vård någon gång under sina liv. Därför är det viktigt att göra alla vårdinrättningar säkra och bekräftande för människor av olika kön. Brist på tillgång till bekräftande hälso- och sjukvård är en riskfaktor för hälsoproblem för transpersoner i alla åldrar.