Vad är kombinationsp-piller?

P-piller i kombination är orala preventivmedel som kombinerar syntetiskt östrogen (etinylöstradiol) och progestin, liknande de naturliga könshormonerna (östrogen och progesteron) som produceras i kvinnans kropp. P-piller i kombination kan också kallas "kombinationspiller" eller helt enkelt "p-piller".

Till skillnad från östrogen (det syntetiska preparatet etinylöstradiol) som finns i olika märken av kombinationspiller, finns det flera olika typer av progestin som kan användas (diskuteras nedan.)

Hur man får dem

Alla p-piller i kombination är endast tillgängliga på recept. Det betyder att du inte kan köpa något av dessa piller utan disk.

Din läkare kan eller inte behöver kräva en bäckenundersökning och utstryk för att ordinera p-piller. Vissa läkare kommer att ordinera kombinationspiller på grundval av noggrann sjukdomshistoria och blodtrycksmätning (eftersom p-piller kan öka blodtrycket.) Även om din läkare inte behöver ett pap-smet när du ordinerar p-piller, är det viktigt att ha Pap-smet var tredje år mellan 21 och klimakteriet, och oftare om du har haft ett onormalt Pap-smet eller positivt HPV-test.

Typer av kombinationsp-piller

P-piller för kombinationer kategoriseras som monofasiska, bifasiska eller trifasiska beroende på om hormonnivån förblir densamma under de första tre veckorna av menstruationscykeln eller om den förändras.

• Monofasiska piller har samma mängd östrogen och progestin i vart och ett av de aktiva pillerna i förpackningen.
• Bifasiska piller förändrar nivån av östrogen och progestin en gång under de aktiva pillerna, med nivån av progestin som ökar under andra halvan av cykeln.
• Trifasiska piller ändrar nivåerna av hormoner tre gånger under cykeln, och både östrogen- och progestinnivån kan förändras.

Kombination Födelsekontroll Packstorlek

P-piller i kombination kommer vanligtvis i en månads leverans. Kombinationspiller finns vanligtvis i antingen 28-dagars- eller 21-dagarsförpackningar. Båda versionerna har 21 aktiva piller. Dessa är piller som innehåller hormonerna som förhindrar att en kvinna blir gravid.

28-dagars förpackningar

I ett 28-dagarspaket är de sista sju pillerna kända som påminnelsepiller. De innehåller inga hormoner. Dessa piller tas under den fjärde veckan och deras syfte är att hjälpa kvinnan att bibehålla sin rutin att ta ett piller varje dag, och därför tar en kvinna ett piller varje dag under 4-veckorscykeln.

21-dagars förpackningar

I ett 21-dagarspaket tas pillerna under de första tre veckorna, och en kvinna tar ingenting under den fjärde veckan. Hon kommer att starta ett nytt paket med piller åtta dagar efter att det föregående paketet är klart. Ett exempel på ett pillermärke som kommer i ett 21-dagarspaket är Loestrin. Dessa pillerpaket kan vara knepiga eftersom kvinnor måste komma ihåg att börja sitt nya pillerpaket utan påminnelsepiller.

24-dagars förpackningar

Det finns två kombinationer av p-piller som har 24 aktiva dagar och endast fyra placebopiller. Dessa inkluderar:

• Yaz 28 (och Beyaz): Dosregimen för Yaz är unik genom att den innehåller 24 dagars hormonpiller, följt av 4 påminnelsedagspiller. Detta alternativ kan erbjuda människor färre hormonsvängningar än de traditionella 21 dagarna med aktiva piller per 28-dagarscykel. (Se dock varningen om Yasmin och Yaz 28 nedan.)
• Loestrin 24 Fe: Godkänd av FDA 2006 var detta pillermärke det första 24-dagars p-piller som godkändes i USA.

Utökade cykelpiller

Piller med förlängd cykelkombination (även känd som kontinuerliga cykelpiller) har fler piller i varje förpackning. Med dessa piller kan du helt hoppa över din period eller sänka din period. Studier visar att piller med förlängd cykel är säkra. De kan också vara praktiska och förbättra livskvaliteten för många kvinnor som lider av menstruationsrelaterade problem. Populära märken inkluderar:

• Seasonale är ett kontinuerligt doseringspiller som innehåller etinylöstradiol / levonorgestrel. Det kan tas kontinuerligt i 91 dagar och godkändes av FDA för rutinmässig preventivmedel 2003. Denna behandling gör det möjligt för kvinnor att ha färre menstruationer per år. Detta pillerpaket har 84 aktiva piller och 7 placebopiller.
• Seasonique är ett annat p-piller för kontinuerlig doskombination som godkändes av FDA 2006. Seasonique liknar Seasonale genom att etinylöstradiol / levonorgestrel tas kontinuerligt i 84 dagar. Med Seasonique innehåller emellertid de sista 7 dagarna av 3-månaderscykeln lågdosetinylöstradiol snarare än placebotabletter.
• LoSeasonique finns också. Denna formulering har mindre östrogen och progestin än Seasonique.
• Lybrel är ett kontinuerligt p-piller med låg dos. Det tas alla 365 dagar av året. I maj 2007 var det det första p-piller som FDA godkände för att helt stoppa en kvinnas månadsperiod. Många kvinnor som använder Lybrel tycker inte om att ha perioder men delar olika erfarenheter med detta pillermärke.

Hormoner i kombinationspiller

Alla kombinationspiller innehåller östrogen (vanligtvis etinylöstradiol) och en specifik typ av progestin som är utformad för att efterlikna det naturliga hormonet progesteron. Dessa progestiner inkluderar:

• Desogestrel
• Etynodiol-diacetat
• Levonorgestrel
• Noretindron
• Noretindronacetat
• Norgestimat
• Norgestrel
• Drospirenon

Etinylöstradiol är den typ av syntetiskt östrogen som finns i orala preventivmedel. Ju högre mängd östrogen i p-piller (desto högre antal mikrogram etinylöstradiol) betyder desto större är effekterna av östrogen på din kropp (både bra och dåliga).

Kombinationspiller med låg dos

Lågdos kombinationspiller innehåller den lägsta mängden östrogen (20 mcg) plus en av typerna av progestin. Varumärken på denna typ av piller inkluderar:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Kombinationspiller för vanlig dos

Vanliga dospiller innehåller 30 till 35 mcg östrogen plus en av typerna av progestin. Varumärken på denna typ av piller inkluderar:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Lågostrel
• Necon 1/35
• Norinyl 1/35
• Ortho-Cept
• Ortho-Cyclen
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Seasonale
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Fasiska kombinationspiller

Fasiska kombinationspiller har förändrade nivåer av östrogen och progestin som är utformade för att närmare efterlikna de hormonella faserna under en kvinnas menstruationscykel. Varumärken på denna typ av piller inkluderar:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinyl
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Kombinationspiller med hög dos

Högdos kombinationspiller har cirka 50 mcg östrogen plus progestin. Varumärken på denna typ av piller inkluderar:

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Ytterligare fördelar med kombinationspiller

Det primära syftet med p-piller är naturligtvis att förhindra graviditet. Ändå finns det några märken och kombinationer av hormoner som kan packa ett extra slag och hjälpa till med andra problem också. Med andra ord finns det några icke-preventivfördelar med p-piller som varierar mellan märken.

Några av de tillstånd som p-piller kan hjälpa till (och ibland också godkänts för) inkluderar akne, premenstruell dysforisk störning, endometrios och smärtsamma perioder. Dessutom kan p-piller bidra till att minska risken för livmoder-, äggstocks-, tjocktarms- och blodrelaterade cancerformer, även om det kan finnas en ökad risk för lungcancer hos personer som röker och bröst- och livmoderhalscancer hos nuvarande användare av p-piller (den ökade risken verkar försvinna inom fem år efter att p-piller stoppats).