En trasig handled är en vanlig skada. I själva verket är handledsfrakturer den vanligaste extremitetsfrakturen och står för mer än 10% av alla frakturer i armar eller ben. Cirka 3/4 av alla underarmsfrakturer uppträder i slutet av radiebenet - denna del av benet kallas den distala radien. En av de vanligaste typerna av distala radiefrakturer kallas Collesfraktur.
MedicalRF.com / Getty ImagesColles Fracture Betydelse
Colles-frakturen är en specifik typ av distal radiefraktur. Anledningen till att det kallas en Colles-fraktur är kirurgen som först beskrev detta skademönster i början av 1800-talet. Dr. Abraham Colles var en irländsk kirurg som beskrev denna skada och hans namn används fortfarande idag av många läkare som beskriver detta skademönster.
När en patient upprätthåller en Colles-frakt, trycks deras handledsled tillbaka bakom underarmsbenet (radien). En kollesfraktur uppträder oftast efter att ha fallit på en utsträckt hand. En sann Colles-fraktur är känd som en extra-artikulär fraktur, vilket innebär att brottet inte kommer in i broskdelen av handleden. Istället är pausen precis ovanför fogens nivå.
Medan den ursprungliga beskrivningen av en Colles-fraktur var en dorsalt förskjuten, extra-artikulär distal radiefraktur, används ofta namnet på en Colles-frakt löst på nästan vilken handledsfraktur som helst. Du kanske har fått höra att du har en Colles-fraktur när du faktiskt har ett något annat frakturmönster än vad Colles beskrev för 200 år sedan. Den goda nyheten är, oavsett om du har en riktig Colles-fraktur eller någon annan typ av handledsfraktur, är de allmänna behandlingsprinciperna likartade.
Inte varje distal radiefraktur är Colles
Jag ser ofta både patienter och läkare som hänvisar till varje distal radiefraktur som en Colles-fraktur. Detta är inte ett korrekt uttalande, eftersom det finns många variationer i distala radiefrakturer (specifik plats, förskjutningsriktning) och en Colles-fraktur är bara en av dem.
Enligt min erfarenhet är en sann Colles-frakt faktiskt en relativt ovanlig skada. Mycket oftare ser jag frakturer som är ett resultat av dålig bentäthet, och i dessa situationer sträcker sig frakturen ofta in i handledsbrosket, ett problem som kallas intraartikulär fraktur. Även om platsen för denna fraktur är nära en sann Colles-fraktur är det uppenbarligen inte skadan som Colles beskrev. Så var uppmärksam när du lämnar sjukhusets akutavdelning och de säger att det är en Colles-fraktur, det är möjligt att skadan kan vara något annorlunda.
Behandlingsalternativ
Att bestämma rätt behandling av en Colles-frakt beror på ett antal faktorer. Närmare bestämt kommer din kirurg att leta efter uppriktningen och stabiliteten för frakturen. Ben som är dåligt inriktade eller instabila är mer benägna att kräva kirurgisk stabilisering.
Ofta kan en Colles-fraktur återställas utan operation. detta är ett förfarande som kallas frakturminskning. Under denna procedur administreras antingen lokal eller generell anestesi till patienten, och en läkare kommer att placera benen på nytt och sedan applicera en skena för att hålla benen i rätt läge.
Beroende på graden av förskjutning av underarmsbenet (radie) och avvikelsen i handledsvinklingen kan en Collesfraktur behöva operation för behandling. När skadan är mer betydande kommer det troligtvis att krävas kirurgisk behandling. Under ett kirurgiskt ingrepp kan din kirurg använda stift, plattor och / eller skruvar för att säkra benen i ett bättre läge. Medan operation inte gör att pausen läker snabbare, håller den benen i rätt läge medan de läker. Dessutom, eftersom benen hålls säkert med metallimplantaten, behöver patienter ofta inte gjutna immobilisering.
