Vad är en Pulpotomy?

En pulpotomy är ett tandprocedur där tandmassan i kronan (kronan är den del av tanden som är synlig) avlägsnas och massan i rotkanalen lämnas intakt. Det utförs huvudsakligen på primärtänder (på barn) och används för att behandla tandförfall som sträcker sig till massan.

Syfte med Pulpotomy

Om ditt barn klagar på smärta när kalla, heta eller söta saker berör deras tand eller tänder kan det betyda att de har pulpit. Pulpit är inflammation i massan och dess främsta orsak är obehandlade håligheter (tandförfall). Denna tandkänslighet är vanligtvis det första tecknet på att ditt barn kan få karies.

Din läkare kommer att rekommendera att ditt barn genomgår en pulpotomi om det vid tandundersökning upptäcks att ditt barn har karies (tandförfall) som har påverkat massan i kronan.

Det görs också när tandförfallet är så nära massan i kronan att avlägsnande av förfallet exponerar massan.Denna undersökning kan antingen ske genom fysisk undersökning av tanden eller genom röntgen.

Om det upptäcks att ditt barn har irreversibel pulpit orsakad av tandförfall - där massan i tanden är allvarligt skadad - kommer en pulpotomi inte att utföras. Istället måste ditt barn genomgå en pulpektomi eller tandutdragning.

Även om det är mycket mindre vanligt kan en pulpotomi också göras när ditt barn har drabbats av allvarligt fysiskt trauma i tanden. En pulpotomi görs vanligtvis så att tanden och massan i tandens rot kan bevaras.

Du kanske undrar varför ditt barns drabbade tand inte bara tas bort eftersom det är en primär tand som så småningom kommer att ersättas med en permanent tand. Anledningen är att primära tänder hjälper till att säkerställa att det permanenta utrymmet kommer att ordnas ordentligt och har tillräckligt med utrymme att växa när de börjar växa.

Bokstavligen översätts "pulpotomy" till "att skära massan." Men i det medicinska samfundet används en pulpotomi för att hänvisa till hela proceduren, inklusive fyllning av utrymmet som massan avlägsnades från med speciell medicinering.

Pulpotomies utförs vanligtvis på babytänder, men de kan också framgångsrikt utföras på permanenta tänder också.

En pulpotomy ska inte blandas med en pulpectomy. Det senare utförs när ditt barns tandförfall har sträckt sig förbi massan i kronan till massan i tandens rot (radikulär massa).

Risker och kontraindikationer

En pulpotomy är ett mycket säkert förfarande och det finns inga allvarliga risker förknippade med det. Pulpotomies bör inte utföras om massan i roten (den radikulära massan) inte är viktig. Det betyder att massan där inte ska smittas och att den fortfarande ska vara frisk vid tiden för ingreppet.

Innan proceduren

Så här förbereder du dig:

• Tidpunkt: En pulpotomi kan ta allt från 30 till 45 minuter och i vissa fall något längre.
• Plats: Förfarandet kommer att äga rum på tandläkarens kontor.
• Vad man ska ha på sig: Eftersom det är ett tandprocedur kan ditt barn bära alla kläder som känns mest bekväma för dem.
• Vad du ska ta med: Om ditt barn har en, kan du ta med ett föremål som säkert kommer att trösta dem efter proceduren.

Under proceduren

Minst en förälder kommer att kunna stanna hos barnet under proceduren.

Under hela proceduren

Området runt tanden bedövas med en lokalbedövning, sedan injiceras en lokalbedövning. Alternativt kan ditt barn vara lugnande. Det valda alternativet är vanligtvis upp till läkarens diskretion.

Tandläkaren kommer att välja ut den tand som ska behandlas och ta bort eventuellt tandförfall på eller runt tänderna för att förhindra kontaminering av massan. Massakammaren öppnas sedan genom borrning genom emaljen och dentinet.

När massan har borrats igenom, kommer den att blöda. Detta visar att massan fortfarande är frisk. Om massakammaren är fylld med pus eller om den är tom och torr kan tandläkaren inte fortsätta med pulpotomy. De måste då antingen utföra en pulpektomi eller tandextraktion.

Den koronala massan kommer sedan att tas bort / grävas. När detta är gjort kommer våta bomullspinnar eller pellets att användas för att stoppa blödningen och rengöra området. Helst bör denna blödning sluta inom en minut eller två eller toppar fem. Olika tandläkare har sina egna tidsgränser.

Om blödningen inte slutar efter den tiden visar det att massan i roten inte längre är frisk och troligen har påverkats av tandförfall. Så, en pulpektomi eller tandutdragning måste utföras.

När blödningen slutar behandlas den radikulära massan (vad av det som kan ses) och täcks med speciell medicinering. Detta läkemedel är vanligtvis antingen formokresol, järnsulfat eller mineraltrioxidaggregat (MTA).

Din tandläkare kan också välja att använda laserbehandling istället för mediciner för att behandla massan, eftersom massatomier gjort med lasrar har mycket höga framgångsnivåer.

När detta är gjort förseglas tandkassans kammare med zinkoxid eugenol (ZOE) eller någon annan bas. Tanden återställs sedan. Detta görs vanligtvis med en rostfri krona.

Efter proceduren

Ditt barn kan uppleva viss smärta och / eller svullnad efter ingreppet. Läkaren kommer sannolikt att ordinera smärtstillande medel för att hjälpa till med detta.

Efter proceduren

Din läkare kommer sannolikt att ge dig instruktioner om vilka typer och temperaturer maten ditt barn kan äta under dagarna direkt efter ingreppet. Din läkare kommer sannolikt också att instruera att ditt barn undviker att äta godis eller annan klibbig mat tills den rostfria krona som används för att återställa tänderna faller ut av sig själv.

Andra överväganden

För att förhindra att andra tänder påverkas av tandförfall är det viktigt att du använder en bra munvårdsrutin för ditt barn. Du bör fråga din tandläkare vad han rekommenderar som en oral vårdrutin. Du bör också se till att ta ditt barn till regelbundna tandläkarundersökningar.

Vuxenmassa

En pulpotomy hos vuxna utförs i princip på samma sätt som pulpotomies för babytänder utförs. De utförs dock inte så ofta eftersom rotkanaler föredras av tandläkare för behandling av vuxna permanenta tänder.

Ett ord från Verywell

Det är naturligt att vara orolig när ditt barn ska genomgå någon medicinsk procedur. Var dock säker på att en pulpotomy är praktiskt taget ett riskfritt förfarande. Ditt barn kommer att vara uppe och vara aktiv när den anestesi eller lugnande medel som används under proceduren försvinner. Om du har några frågor eller funderingar, kom ihåg att det är viktigt att diskutera dessa med din tandläkare, som borde kunna svara på dessa för att göra dig mer bekväm med tanken på proceduren.