Få en tandkrona på din tand

Tandkronor rekommenderas när din tand har en mycket stor fyllning som överstiger den naturliga tandstrukturen, din tand hade rotkanalbehandling, en kombination av rotkanalbehandling och en stor fyllning eller kosmetiska skäl.

Numma tanden

Det första steget i tandkransförfarandet innebär att man använder lokalbedövning för att bedöva tanden och omgivande vävnader.Om du har haft en rotkanal kommer din tandläkare troligen att välja att använda bedövningsmedel, eftersom instrumenten kommer mycket nära tandköttsvävnaden.

Preliminära intryck och skugga

Tandlaboratoriet som tillverkar din tandkrona kräver exakta modeller av både maxillary och mandibular arches, för att skapa en perfekt krona för din tand. Om du har valt ett helt keramiskt eller porslin smält till metallkrona (PFM), kommer din tandläkare också att behöva den exakta nyansen på din tand innan han börjar förbereda tanden.

Alginate intryck

Tandassistenten tar alginatintryck av både dina övre och nedre tandbågar. Dessa intryck kommer att hällas i sten för att skapa en stenmodell av dina tänder. Modellerna skickas till tandlaboratoriet för användning när du gör din krona.

Ett litet intryck av tänderna i samma tandkvadrant som kräver kronan och den motstående bågen tas också innan tanden förbereds. Detta intryck används för att tillverka en tillfällig krona som du kan bära tills din permanenta krona kommer tillbaka från tandlaboratoriet.

Skugga

Efter intrycken använder tandläkaren en skuggguide för att registrera den exakta färgen på din tand. Om din krona involverar en framtand kan din tandläkare skicka dig till tandlaboratoriet för att laboratorietekniker ska få en anpassad nyans av de omgivande tänderna. Om du har valt en guldkrona behöver du inte bestämma skuggan.

Andra alternativ

Digital tandvård har förändrat processen att göra kronor. Kronans intryck kan nu vara helt digitala och en skanning av den förberedda tanden och bågarna kan användas för att tillverka den permanenta kronan. Tillfälliga kronor kan fortfarande behöva göras med traditionella intryck.

Det finns också samma dags fräsning av kronor där tanden förbereds, ett digitalt intryck görs och några timmar senare kan du få deras krona tillverkad och cementerad samma dag. Detta är också dyrare med tanke på att denna metod är enkel och bekväm. Inga tillfälliga kronor behövs med denna procedur.

Förbereda tanden

En tandkrona härmar hela den synliga delen av tanden, med ett ihåligt utrymme inuti som ett lock. För att den färdiga kronan ska passa korrekt måste den återstående kärnan under kronan minskas för att rymma kronan ovanpå. En krona är utformad för att säkert passa tanden och hålla bakterierna borta från den sårbara tandstrukturen.

När tanden och vävnaderna har domnat kan tandläkaren besluta att placera en gummidam över de inblandade tänderna. Gummidammen används för att fånga gammalt fyllnadsmaterial, tandstruktur och vatten från att falla in i munnen.

Förbereda tanden för en tandkrona innebär att man tar bort mycket exakta mängder av tanden och fyllnadsmaterial från tanden som kräver kronan.

Under detta steg kan upptäckten av tandförfall under en gammal fyllning inträffa. Om så är fallet tas hela förfallet bort och en kompositkärna placeras på tanden. Om din tand har genomgått en ny rotkanal kan en kompositkärna också placeras under detta steg.

När kärnan är klar fortsätter din tandläkare att forma tanden och skapa en fin marginal runt hela kärnan, som en hylla, och fortsätta minska kärnans bitande yta tills tillräcklig tand och fyllning har tagits bort.

Detta steg är avgörande och tar i allmänhet mest tid att slutföra.

Tar det sista intrycket

Exakta intryck av din beredda tand är en viktig del av tandkransförfarandet. Även den minsta bristen i intrycket kan resultera i en dåligt passande krona.

När tanden har förberetts kan din tandläkare bestämma sig för att använda en tandköttsdragningssnöre för att försiktigt trycka bort tandköttsvävnaden från kanten på den beredda tanden.

En tandköttsindragningssnöre är en tunn sladdbit, som liknar en bit garn, som förs försiktigt in runt tanden i tandköttssulcus. Vissa tandläkare har antagit andra tekniker för att isolera vävnaden, såsom gingival curettage.

När tanden är klar för intrycket kommer din tandläkare att få ett intryck av dina tänder. Din tandläkare börjar intrycket genom att applicera ett kittliknande material, gjord av polyvinylsiloxanavtryck, runt den beredda tanden.

Tandläkarassistenten börjar fylla avtrycksfacket med motsvarande avtrycksmaterial. Din tandläkare sätter in avtrycksfacket över din beredda tand och ber dig bita ner.

Det är mycket viktigt för dig att förbli bita i intrycket tills materialet är helt härdat. Detta intryck tar mellan tre och fem minuter att helt ställa in, så tålamod är verkligen en dygd under detta steg i tandkransförfarandet.

När avtrycksmaterialet har härdat tar din tandläkare bort brickan från munnen och inspekterar intrycket för eventuella luftbubblor eller annat tomrum i intrycket. Det kan vara nödvändigt att upprepa intrycket flera gånger för att få ett mycket exakt intryck.

Tillverka en tillfällig krona

Att placera en tillfällig krona över den beredda tanden kan verka som en kosmetisk nödvändighet, men i själva verket är den tillfälliga kronan mycket viktig av ett antal skäl.

Vissa stater och provinser tillåter tandläkarassistenter att göra en tillfällig krona för din beredda tand. I vissa fall tillverkar tandläkaren den tillfälliga kronan.

Förberedelse inför kronan

Med hjälp av det lilla intrycket som tagits innan tanden förbereds för kronan, fyller tandläkaren eller assistenten avtrycksfacket med ett akrylhartsmaterial i en nyans som passar ditt fall och placerar den över den beredda tanden.

När materialet har härdat, vanligtvis efter en till två minuter, tas intrycket bort från munnen. Den tillfälliga kronan är formad för att passa din tand och för att ta bort ojämna kanter.

När den är klar används ett tillfälligt cement för att säkra den tillfälliga kronan på din beredda tand. Tandläkaren kontrollerar att dina tänder biter ihop korrekt och ser till att det inte finns några grova eller vassa kanter runt den tillfälliga kronan.

Tillfälliga kronor

Tillfälliga kronor är mycket viktiga. Eftersom din tandläkare har tagit bort en betydande mängd tandstruktur från den beredda tanden fungerar den tillfälliga kronan som en barriär och håller den beredda tanden på sin plats. Utan en tillfällig krona kan den förberedda tanden börja skifta.

Varje rörelse från den förberedda tanden förhindrar att den permanenta kronan passar ordentligt. I vissa fall kan den beredda tanden röra sig så mycket att den permanenta kronan helt enkelt inte passar över den beredda tanden. Om detta händer kommer det slutliga intrycket att tas igen och kronan skickas tillbaka till laboratoriet för att göras om.

Tillfälliga kronor skyddar också en vital tand. Om du hade en rotkanal kommer det inte att finnas någon känsla i tanden. Vitala tänder är ett annat fall. Det mesta av emaljen avlägsnas från tanden under beredningsskedet och lämnar exponerad dentin.

Utan en tillfällig krona skulle din tand vara extremt överkänslig för temperatur och tryck. Ett tillfälligt cement som innehåller eugenol används vanligtvis på grund av dess lugnande effekter på nerven.

Det är viktigt för dig att följa de postoperativa instruktionerna som du får för att ha på dig en tillfällig krona. Om den tillfälliga kronan kommer av din tand, kontakta din tandläkare omedelbart och boka en tid för att få den cementerad igen.

Cementering av den permanenta kronan

Det tar vanligtvis tandlaboratoriet ungefär sju till tio arbetsdagar för att göra din permanenta krona. Din tandläkare ser till att du har planerat ditt cementeringsavtal innan du lämnar kontoret efter din tandberedning.

När du återvänder till tandvården för att cementera din permanenta krona börjar tandläkaren mötet genom att bedöva den beredda tanden och omgivande vävnader med lokalbedövning.

Trots att tanden redan är förberedd måste tandläkaren rengöra tanden noggrant innan den permanenta kronan cementeras. Om du har utfört en rotkanal på den beredda tanden kommer du troligen inte att behöva någon lokalbedövning.

Permanent krona

När den beredda tanden är helt dom, tar din tandläkare bort den tillfälliga kronan från tanden. Allt tillfälligt cement avlägsnas från tanden och tanden torkas helt. Din tandläkare kommer sedan att prova den permanenta kronan på tanden.

Med en tandtråd kontrollerar din tandläkare också kontakterna mellan kronan och intilliggande tänder för att säkerställa att det finns en perfekt kontakt mellan tänderna. Kontakter som är för snäva eller ingen kontakt alls utgör ett problem för dig på lång sikt.

En kontakt som är för tät kommer att orsaka problem för dig när du tandtrådar tänderna. Ingen kontakt mellan tänderna gör att mat kan fastna mellan tänderna och orsaka risk för tandförfall.

Om kontakten är för tät minskar din tandläkare en liten mängd från intilliggande tand, inte kronan. I fall där det inte finns någon kontakt kan det vara nödvändigt att kronan skickas tillbaka till laboratoriet för att omarbetas.

När din tandläkare är nöjd med kransens passform börjar den slutliga cementeringsprocessen. Denna process innebär att du håller din tand helt isolerad från saliv eller vatten i munnen.

Bomullsrullar kan placeras på båda sidor av tanden för att hålla området torrt. När tanden isoleras torkas eventuellt ett desensibiliserande medel på tanden. Desensibiliseringsmedlet hjälper till med vilken postoperativ tandkänslighet som helst.

Din tandläkare placerar sedan ett bindningsmaterial på den beredda tanden. Vissa bindemedel kräver härdningsljus för att härda materialet. När bindemedlet har ställts in, fyller tandläkarens din permanenta krona med cement och överför försiktigt kronan till din tandläkare.

Din tandläkare placerar kronan på din tand och tar bort en del av överflödigt cement som pressas ut från under kronan. Beroende på det valda cementet kan ett härdljus användas igen för att härda cementet helt.

Tandtråd används för att avlägsna överflödigt cement mellan tänderna, och en tandskalare används för att ta bort överflödigt cement runt tanden och under tandköttslinjen.

Kontrollera bettet

Även om tandläkarlaboratoriet gjorde din tandkrona enligt exakt specifikation, fastställd av din tandläkare, kommer det att finnas små justeringar som måste göras för att säkerställa att din nya krona fungerar som den ska.

Din tandläkare väntar ungefär tio minuter på att det permanenta cementet stelnar. När du är klar kommer din tandläkare att kontrollera hur dina tänder biter ihop.

Eventuella höga fläckar på kronan kommer att minskas på den motsatta tanden. Det är mycket viktigt att ha bettet korrekt eftersom en hög bett kan leda till tandkänslighet och tandvärk.

Instruktioner efter operation

Din nya krona var gjord för att motstå de normala krafterna från att bita, tugga och slipa. Det är dock mycket viktigt att förstå att kronor inte är oförstörbara.

När bettet är korrekt och din tand har rensats från överflödigt cement, kommer din tandläkare att ge dig mycket specifika instruktioner efter operationen för din nya krona. Det är viktigt för dig att följa dessa instruktioner till punkt och pricka.

Specifikt, vad du äter med din nya krona är den största förändringen du kommer att göra på grund av din nya krona. Godis och nötter är till exempel mycket destruktiva för kronor och bör undvikas till varje pris.

Om du efter några dagar märker något ovanligt med din nya tandkrona, kontakta din tandläkare omedelbart för att få kronan undersökt.

Det är också viktigt för dig att fortsätta följa en strikt munhygienregim som inkluderar borstning, tandtråd och professionella rengöringar för dina kronor.