Efter mer än 35 år av epidemiologisk och biomedicinsk forskning är frågan om du kan få hiv från oralsex fortfarande förvirrande. Så låt oss börja med att skilja hypotetik från hårda fakta och statistik.
Om man frågar kan en person få hiv från oralsex, måste det ärliga svaret vara möjligt men osannolikt. För det mesta, oralsex - antingen i termer av fellatio (oral-penis), cunnilingus (oral-vaginal), eller anilingus (oral-anal) —är inte en effektiv väg för HIV-överföring.
Med detta sagt föreslår ordet "kan" en teoretisk möjlighet som många har svårt att avfärda.
Teoretisk kontra dokumenterad risk
När man diskuterar hiv-risk är det viktigt att skilja mellan en teoretisk och dokumenterad risk. En dokumenterad risk baseras på det faktiska antalet fall som hiv direkt kan tillskrivas en handling av oralsex. Och när man tittar igenom den linsen är risken för infektion genom oralsex faktiskt extremt låg, kanske inte noll, men kanter nära den.
Enligt en studie från University of California San Francisco's Centers for AIDS Prevention Studies var sannolikheten för HIV-infektion genom oskyddad oralsex statistiskt noll, även om forskarna gick så långt att de tillade att "vi kan inte utesluta möjlighet att sannolikheten för infektion verkligen är större än noll. "
För ett individuellt perspektiv finns det många faktorer och situationer som kan öka personlig risk, ibland avsevärt. Genom att förstå och identifiera dessa faktorer kan du göra bättre, mer informerade val om din och din partners sexuella hälsa.
Uppskatta risken efter exponeringstyp
Sannolikheten för att smitta HIV via oralsex beror till stor del på vilken typ av kontakt som är inblandad. Bortsett från alla andra riskfaktorer kan potentialen för infektion variera beroende på om den icke-infekterade personen antingen utför eller får oralsex.
I stort sett kan risken för HIV från oralsex vara mellan 0% och 1%, enligt forskning från London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Men siffror kan förändras när du tar hänsyn till specifika sexuella beteenden. Bland dem:
- Receptiv fellatio, vilket innebär att den icke-infekterade personen utför oralsex på en manlig partner med HIV, anses vara exceptionellt låg risk. Bland män som har sex med män (MSM) svänger risken per handling på cirka 0,04 procent .
- Insertive fellatio ("få en avsugning") är ännu mindre troligt med tanke på att enzymerna i saliv kan neutralisera HIV-viruspartiklarna.
- Cunnilingus har också visat sig vara en mycket osannolik väg.
- Anilingus ("rimming") anses också ha en försumbar risk, särskilt för den mottagliga partnern.
Även om dessa siffror antyder att risken för hiv är låg ur ett befolkningsperspektiv, borde det inte innebära att den i sig är låg ur ett individuellt perspektiv. Det är uppenbart att ju fler riskfaktorer du har, desto större blir risken för överföring.
Ytterligare riskfaktorer
Kanske är den enskilt största faktorn för att bestämma sannolikheten för infektion den virala belastningen hos den infekterade partnern. Enkelt uttryckt, ju högre hiv-virusbelastningen desto större är smittsamheten hos personen, däremot motsvarar en oupptäckbar virusbelastning en nästan försumbar risk.
Det finns ett antal andra faktorer som kan påverka den potentiella risken:
- Utlösning under oralsex upplevs vara mer riskfylld än oralsex utan utlösning, även om det inte finns några bevis för att utlösning är den enda faktorn för infektion.
- Skärningar, nötningar eller sår i människans mun kan erbjuda en potentiell överföringsväg. För detta ändamål bör god tandhälsa observeras för att minimera blödande tandköttssjukdom och andra orala infektioner.
- Vissa sexuellt överförbara infektioner, som syfilis och gonorré, kan vara asymptomatiska. Infektioner som dessa kan ofta gå obemärkt förbi, särskilt om de förekommer i halsen, vagina eller ändtarmen.
- Lesioner eller sår från HIV-relaterade infektioner som candidiasis eller herpes simplex kan också äventyra slemhinnan i munnen och halsen. Genom att ta hiv-terapi kan risken för dessa andra och orala infektioner minskas kraftigt.
- Koncentrationen av HIV i vaginala vätskor kan också öka under menstruationen eftersom HIV-bärande celler skjuts ut från livmoderhalsen. Detsamma kan hända om en man får urinrör, vars akuta inflammation kan öka virusspridningen även hos personer med en annars oupptäckbar viral belastning.
Hur man minimerar risken
Det är uppenbart att det bästa sättet att minimera risken för infektion är att öva säkrare sex. Detta gäller särskilt om du har flera sexpartner eller är osäker på en sexpartners hälsa. Dessa inkluderar kondomer och tanddammar för dem som bedriver cunnilingus eller anilingus.
Det finns ytterligare strategier som ytterligare kan minska risken:
- Om du är HIV-positiv, ta ditt HIV-läkemedel enligt föreskrifterna. Om din virala belastning förblir omöjlig att upptäcka har du faktiskt ingen risk för sexuell överföring av hiv till hiv-negativa partners.
- Om du är HIV-negativ kan du be din läkare att ordinera profylaktisk hiv före exponering (PrEP), en läkemedelsbehandling en gång dagligen som kan minska risken för infektion med mer än 90%.
- Regelbunden HIV-screening rekommenderas för personer med hög risk för infektion, inklusive MSM, injektionsmissbrukare och personer med flera sexpartners. Periodiska STD-screening rekommenderas också.
Slutligen är kommunikation lika med långvarig undvikande av hiv. Oavsett om du är hiv-positiv eller hiv-negativ kommer den största skadan från att lämna saker outtalade. Lär dig mer om sätt att förhandla om säkrare sex eller hur du avslöjar din HIV-status till någon du träffar.
.jpg)
